Игры и упражнения к теме вич/спид
Мозговой штурм «Жидкости организма» (10 мин)
Ведущий говорит участникам группы, что они уже видели, насколько быстро может распространяться ВИЧ-инфекция, и объясняет, что для защиты от инфицирования каждый должен знать, какими путями ВИЧ передается, а какими – нет. Проводится блиц-опрос: группе предлагается перечислить все возможные жидкости человеческого организма (не только те, в которых может присутствовать ВИЧ). После того, как все жидкости перечислены и записаны на доске или ватмане, ведущий задает вопрос, в каких из них, по мнению участников, может содержаться ВИЧ. Сначала отмечаются жидкости, которые называют участники, затем – другим цветом – жидкости, в которых ВИЧ на самом деле присутствует в концентрации, достаточной для того, чтобы быть опасным для человека. Данное упражнение служит «мостиком» к информации о путях передачи ВИЧ-инфекции.
«Дерево проблем»
Группа объединяется в две команды, каждая из которых получает по несколько карточек. Одна команда пишет возможные причины заражения ВИЧ («корни» дерева), вторая команда пишет возможные следствия заражения ВИЧ («крона» дерева). Затем представители команд последовательно прикрепляют свои карточки к дереву (сначала «корни», потом «крону») и дают необходимые пояснения. Анализируя последствия заражения ВИЧ, группа одновременно размышляет над проблемами, с которыми сталкиваются ЛЖВ, и над тем, насколько разрешимы эти проблемы.
«Ассоциации»
Необходимо сделать иллюстрации (фотографии, вырезки из журналов) желательно – не только конкретные картинки, но и абстрактные изображения, дающие почву для размышлений. Ведущий показывает картинку и просит всех участников по очереди объяснить, как проблема ВИЧ/СПИДа ассоциируется у них с этой картинкой. Либо раскладывает все картинки перед участниками и каждый выбирает себе картинку, которая ассоциируется у него с проблемой ВИЧ/СПИДа, а затем участники рассказывают почему.
«Знать о ВИЧ»
Каждой из двух подгрупп выдаются большие листы бумаги и маркеры. Участники должны ответить на вопрос – почему в наше время так важно говорить о ВИЧ? Затем все плакаты вывешиваются и обсуждаться. Можно провести упражнение в формате мозгового штурма – на общем плакате записываются все возможные предложения, при этом ни одно из них не должно игнорироваться. Полученный список обсуждается.
Мозговой штурм «Тестирование»
Вопрос №1: Для чего человеку нужно знать свой ВИЧ-статус?
Вопрос №2: Что может помешать человеку сдать анализ на ВИЧ?
Комментарии: Таким образом, основные причины, мешающие сдать анализ на ВИЧ, можно разделить на несколько категорий:
– Отрицательные чувства (страх, стыд), причем часть этих чувств, связана с отношением окружающих.
– Ложные представления.
– Отсутствие информации
«Четыре угла» (от 15 мин)
Материалы: 4 листа бумаги, на каждом из которых написано одно из следующих утверждений: «Совершенно согласен», «Согласен, но с оговорками», «Совершенно не согласен», «Не знаю/не уверен». Прикрепите подготовленные листы с утверждениями по четырем сторонам комнаты. Ведущий зачитывает по одному несколько спорных утверждений, связанных с проблемой ВИЧ/СПИД или наркомании (в зависимости от обсуждаемой на занятии темы). После того как утверждение произносится, участники сразу же должны разойтись и встать у тех листов ватмана, на которых отражена их точка зрения. Участников просят объяснить, почему они выбрали именно эти утверждения. Выслушав разные точки зрения, участники могут выбрать листы с утверждениями, более подходящими для них теперь.
Спорные утверждения
Наркомания — это преступление.
Легкие наркотики безвредны.
Наркотики повышают творческий потенциал.
Наркомания — это болезнь.
У многих молодых людей возникают проблемы из-за наркотиков.
Прекратить употреблять наркотики можно в любой момент.
Многие подростки начинают употребление наркотиков «за компанию».
Люди, употребляющие наркотики, очень часто не осознают, что зависят от них.
Наркоман может умереть от СПИДа.
Зависимость от наркотиков формируется только после их многократного употребления.
По внешнему виду человека можно определить, употребляет он наркотики или нет.
Наркоман может умереть от передозировки.
Продажа наркотиков не преследуется законом.
Программы обмена шприцев стимулирует распространение наркомании.
Проблема распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов В, С касается только наркоманов, проституток и гомосексуалистов.
Принудительное обследование на ВИЧ — единственный способ сдержать распространение инфекции.
Наркоманы — это не люди.
Чтобы предупредить распространение ВИЧ/СПИД, необходимо запретить проституцию.
Легкие наркотики нужно разрешить, чтобы решить проблему наркомании.
Необходимо ввести поголовное, принудительное обследование на ВИЧ.
ВИЧ-инфицированная женщина не должна рожать детей.
Врач, у которого обнаружен ВИЧ, должен быть отстранен от работы.
Все ВИЧ-инфицированные должны быть изолированы.
ВИЧ-инфекция — это наказание за гомосексуализм, наркоманию, сексуальную распущенность.
Не логично, что ВИЧ-инфицированных освобождают от службы в армии, но наказание в виде лишения свободы к ним применяется.
Государство должно наложить запрет на брак для ВИЧ-инфицированных граждан.
«Проблема СПИДа» раздувается журналистами, а, на самом деле, она касается небольшой и не самой
лучшей части общества.
ВИЧ-инфицированные дети не должны посещать спортивные секции.
СПИД — это один из способов естественного отбора, а именно, возможность улучшить генофонд человека.
Это не справедливо, что на пенсии старикам у государства денег не хватает, а огромные суммы на лечение ВИЧ-инфицированных находятся.
Обсуждение
Какие чувства возникли у вас, когда вы размышляли над этими вопросами? Легко ли было высказывать свою точку зрения перед всеми участниками, особенно, когда вы оказались в меньшинстве? Легко ли было изменить свою точку зрения?
Примечание: проводя эту игру, вы можете выбрать любое количество утверждений, которые соответствуют поставленной цели.
Варианты игры: для проверки знаний можно сделать лишь два листочка с надписями согласен и не согласен (или верно и не верно). Утверждения предлагаются в зависимости от содержания изученной темы, например:
1. Опасно обнимать человека, больного СПИДом (Н)
Нельзя получить СПИД, касаясь того, кто болен им, если при этом не контактировать с кровью. Действительно, люди больные СПИДом могут сколько угодно обниматься. При этом вы будете даже более опасны для них, чем они для вас.
2. Заразиться СПИДом можно, пользуясь общественным туалетом. Н
Заразиться СПИДом можно только при контакте с кровью, спермой или влагалищным секретом человека, больного СПИДом.
3. Находиться в классе с человеком, который болен СПИДом, вполне безопасно (В)
Не возникает никаких проблем, если вы находитесь в одной комнате с больным СПИДом. На самом деле, больной подвергает себя при этом большему риску, чем вы, так как его иммунная система с трудом может перебороть те инфекции, которые он может получить от вас.
4. Только наркоманы должны заботиться о том, чтобы не заразиться СПИДом (Н).
Любой человек может получить вирус СПИДа. Это происходит в результате того, что вы делаете, а не того кем вы являетесь. Ваше поведение – это то, что может подвергнуть вас риску заражения.
5. Люди, которые вводят себе препараты внутривенно, не должны пользоваться иглами других людей (В)
Несмотря на то, что внутривенное введение наркотиков незаконно и вредит здоровью, люди, делающие это, должны использовать свои собственные иглы. В противном случае кровь одного человека может попасть в кровь другого, заражая последнего вирусом СПИДа. Люди ни с кем не должны делиться никакими видами игл, даже иглами для прокалывания ушей и нанесения татуировок.
6. Нельзя заразиться ВИЧ/СПИД, кусая один и тот же бутерброд или когда пьешь из одного стакана с человеком, больным СПИДом В
Еще не было ни одного случая, чтобы кто-нибудь получил вирус СПИДа таким способом. Помните, чтобы заразиться, человек должен контактировать с кровью, семенной жидкостью или выделениями из влагалища инфицированного.
7. Можно заразиться ВИЧ-инфекцией, если имел только один сексуальный контакт (В)
Чтобы получить вирус СПИДа, человеку достаточно подвергнуть себя риску всего лишь один раз. Это не значит, что каждый, кто поступал так однажды, получил вирус, но такое могло произойти. Даже один раз – это риск!
8. Если кто-то в школе получил травму, сопровождающуюся кровотечением, следует остановить ему кровь рукой (Н).
Касаться какой бы то ни было частью вашего тела крови другого человека – это неудачная идея. Никогда нельзя знать, кто инфицирован ВИЧ/СПИД, а кто – нет. Помните, что симптомы СПИДа иногда не проявляются в течение 10-12 лет.
9. ВИЧ/СПИД можно заразиться, если больной чихает или кашляет на тебя (Н)
Вы можете получить ВИЧ/СПИД только при контакте с кровью, спермой или влагалищными секрециями человека, который инфицирован вирусом иммунодефицита человека.
10. СПИД вызывается вирусом. (В)
СПИД вызывается ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
11. ВИЧ передается через все жидкие выделения тела (Н)
СПИД не передается так легко. Он передается только через такие специфические выделения как сперма, влагалищный секрет, кровь, грудное молоко. Хотя вирус может быть обнаружен в слюне, слезах, моче, кале и поте, они не являются путями передачи инфекции, если только в них не присутствует кровь. В перечисленных веществах (выделениях, шлаках организма) концентрация вируса невелика.
12. Чтобы предохранить себя от инфицирования ВИЧ во время орального секса, необходимо пользоваться презервативом (В)
Так как вирус присутствует в сперме и выделениях из влагалища, возможна его передача при оральном сексе. Если в полости рта есть порез, нарыв или трещина – доступ к току крови – в этом месте вирус может выйти или попасть в кровь.
13. СПИД передается тремя основными путями: при сексуальных контактах, контактах с кровью (например, при совместном пользовании иглами) и от матери к ребенку во время внутриутробного развития и при рождении (В).
Верно.
15. Правильное использование презервативов помогает во многих случаях избежать передачи ВИЧ/СПИД (В)
Самый безопасный метод – избегать контакта с выделениями из половых органов (спермой и влагалищным секретом) и кровью. Если человек решается на половые сношения, презерватив является лучшим средством предохранения, особенно если он сделан из латекса с резервуаром (приемником на конце, предохраняющим презерватив от разрыва).
16. Многие симптомы СПИДа напоминают симптомы других заболеваний (В)
Многие симптомы похожи на признаки гриппа и даже стресса. Весьма специфичны красноватые высыпания на коже – первый признак саркомы Капоши.
17. Одна из проблем, связанных со СПИДом, состоит в том, что между заражением и моментом проявления заболевания могут пройти годы (В).
Может пройти 10-12 лет со времени инфицирования, прежде чем у человека появятся явные симптомы СПИДа. Именно этот факт мешает пресечь распространение СПИДа.
«Клетка» (15-20 мин)
Ведущий просит двух добровольцев из группы взяться за руки, образовав таким образом «клетку». Третьего добровольца ведущий берет за руку и водит вокруг клетки, рассказывая о том, как действует вирус. Еще несколько участников группы должны стоять вокруг клетки – это «антитела». Ведущий рассказывает: Вирус гриппа, попадая в организм человека, захватывает клетку (тут доброволец проникает в клетку, то есть становится между двумя участниками). При этом вирус «видят» клетки-защитники – антитела (можно повторить, что такое иммунная система и как она работает). Антитела уничтожают инфекцию вместе с поврежденной клеткой (участники разрушают клетку ударами рук). Таким образом, вирус гриппа выводится из организма, не причинив ему большого вреда. Затем ведущий создает другую «клетку». Он берет за руку другой «вирус» и говорит группе, что сейчас продемонстрирует, как ведет себя вирус иммунодефицита человека. «Вирус» должен найти «клетку», на поверхности которой есть молекула СD-4 (один из участников, составляющих клетку). Вирус плотно прикрепляется к этой молекуле («вирус» становится за спиной у «молекулы СD-4») и открывает клетку, как отмычкой (здесь «вирус» расцепляет руки «клетки»). При этом сам вирус быстро мутирует, как бы прячется у клетки за спиной и остается невидимым для антител. Клетки-защитники чувствуют, что рядом находится враг (ведущий просит «антитела» походить вокруг «клетки»), но не могут определить, какой именно. ВИЧ за счет компонентов клетки начинает размножаться, и новые вирусы, появившись на свет, вбирают в себя компоненты клетки. Клетка разрушается, но сам вирус остается в активном состоянии и может захватывать другие клетки. После завершения игры ведущий благодарит добровольцев, снимает с них роли – т.е. просит назвать свое имя.
«Степень риска» (30 мин.)
Материалы: карточки с обозначением ситуаций риска заражения. На полу (или на доске) чертится линия — линия РИСКА. На одном ее конце размещается карточка с надписью «ВЫСОКИЙ РИСК», на другом — «РИСК ОТСУТСТВУЕТ»; карточка «НЕБОЛЬШОЙ РИСК» размещается ближе к середине линии. Каждому участнику дается карточка с ситуацией контакта с ВИЧ-инфицированным человеком:
поцелуй в щеку,
инъекция в лечебном учреждении,
оральный секс (18+),
половая жизнь в браке,
переливание крови,
пользование чужой зубной щеткой,
плавание в бассейне,
половой акт с потребителем наркотиков,
глубокий поцелуй,
уход за больным СПИДом,
укус комара,
множественные половые связи,
прокалывание ушей,
проживание в одной комнате с больным СПИДом,
нанесение татуировки,
объятия с больным СПИДом,
пользование общественным туалетом,
укус постельного клопа.
Каждый участник по очереди зачитывает надпись на его карточке и кладет ее на тот участок ЛИНИИ
РИСКА, который, по его мнению, наиболее точно отражает степень риска заражения ВИЧ, охарактеризованной записью на карточке.
Вариант 2: участники делятся на 2 команды, получают полный одинаковый набор карточек. Каждая
группа выстраивает свою «линию риска». Ведущий сравнивает результаты двух команд, обсуждаются
ошибки. Выстраивается правильная «линия риска».
Вариант 3. Готовится игровое поле с нумерацией клеток по порядку по числу ситуаций. Учащимся раздают карточки с ситуациями. Участники игры по очереди располагают на игровом поле все каточки, объясняя при этом свой выбор. Чем меньше номер, тем меньше риск.
Инструкция: Уважаемые игроки! Каждый из вас получил карточку с каким – либо действием, которое приводит или не приводит к заражению ВИЧ – инфекцией. Ваша задача оценить степень риска этого действия и расположить ее в соответствующем секторе. Помните о том, что чем выше вы оцениваете степень риска, тем ближе к началу будет расположена ваша карточка. Каждый из вас будет подходить к игровому полю в порядке очереди и объяснять свой выбор. Прошу вас помнить о взаимном уважении и не оспаривать то место, которое выбрал для своей карточки играющий.
Пример поля:
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Необходимо сделать упор на важность употребляемого языка – не для всех значение высказывания, например, «сон с кем-либо» будет одинаковым. Кому-то некоторые действия покажутся отвратительными, например, анальный секс. Нужно напомнить участникам игры, что цель работы – не судить других, а понять, какую опасность представляют те или иные практики. Часто трудно принять то, что другие могут делать вещи для вас неприемлемые, и возникает искушение предположить, что такие действия являются опасными. Очень важно разграничить то, что некрасиво и то, что опасно. Некоторым трудно будет говорить что-либо определенное. Может помочь напоминание о том, что это не тест, а игра, которая четко проясняет, в чем состоит опасность. Необходимо прояснить термин «безопасный секс». Бывает ли вообще секс безопасным? О какой безопасности мы говорим: физической, эмоциональной, предохранение от нежелательной беременности и от болезней, передающихся половым путем.
«Жизнь с болезнью» (30 мин.)
Цель: осознание участниками проблем, связанных с ВИЧ/СПИД, наркоманией; изменение взглядов на проблему ВИЧ-инфицированных, наркопотребителей. Материалы: небольшие листы бумаги, ручки на каждого участника. Ведущий выдает каждому участнику по 12 листочков бумаги (размером 5 на 5 см) и просит написать:
на 4 листочках — названия любимых блюд, на 4-х —названия любимых занятий, увлечений, на 4-х —имена близких или любимых людей.
Вариант для темы «ВИЧ/СПИД»
Когда все участники готовы, ведущий говорит, что такая опасная болезнь, как СПИД, требует от человека больших жертв, и участников просят выбрать и отдать по 1 любимому блюду, занятию, близкому человеку. Далее болезнь требует следующих жертв, и участники отдают еще 3 листочка. После этого ведущий сам проходит по кругу и забирает, не глядя, по 1 листку у каждого участника. Все, что осталось у участников — это возможный вариант того, что болезнь может сделать с жизнью любого человека. После этого участники обсуждают психологические последствия незащищенных сексуальных контактов как варианта необдуманного поведения (разочарование, психологическая или сексуальная травма, чувство одиночества, тревога по поводу своего здоровья, мнительность, беременность или ИППП, неудовлетворенность своим сексуальным поведением, боязнь огласки, тревога по поводу дальнейших отношений и т.д.) (10 мин.).
Вариант для темы «Наркозависимость»
Когда все участники готовы, ведущий говорит: «Давайте поставим себя на место человека, который попал в зависимость от наркотиков, для того чтобы лучше понять, что может происходить в его жизни. Итак, человек выбрал удовольствие, которое получает от наркотика. За любое удовольствие надо платить... и не только деньги. Поэтому я попрошу отдать по 1-ой карточке с любимым блюдом, занятием, близким человеком». Далее зависимость требует следующих жертв, и участники отдают еще 3 листочка. После этого ведущий сам проходит по кругу и забирает, не глядя, по 1 листку у каждого участника, это символизирует то, что потребитель наркотиков не может контролировать ситуацию. Все, что осталось у участников — это возможный вариант того, что наркомания может сделать с жизнью человека.
Обсуждение
Как себя чувствовали участники во время игры? Как сейчас себя чувствуют? С чем (или с кем) труднее было расставаться? После игры обязательно проводится эмоциональная разгрузка, для того чтобы вывести участников из игровой ситуации. Ее текст может быть таким: «То, что произошло сейчас, было только игрой. Я надеюсь, что это никогда не коснется Вас и ваших близких. Я надеюсь, никто из Вас не столкнется с такой ситуацией в своей жизни. Все это было только игрой и закончилось вместе с игрой... и т.д.» После этого участники делятся, пережитыми чувствами. Если накал эмоций в группе остается высоким, сделайте небольшой перерыв (5 мин.) или проведите упражнение на снятие тревожности. Можно использовать упражнения, которые описаны в блоке «Игры на сплочение».
Комментарий: Необходимо соблюдать осторожность при проведении данной игры, так как в группе могут быть участники, попробовавшие наркотик или находящиеся в той или иной стадии зависимости. В этом случае данная игра может оказать разное воздействие, с одной стороны, показать насколько опасно дальнейшее употребление, а, с другой, — вызвать у человека чувство безысходности. Еще раз вспомним заповедь тренера, как и врача — не навреди! Если пока не уверен в своих силах, лучше выбрать игру попроще.
Вариант игры – 16 ценностей
Цель: Почувствовать себя в роли ЛЖВС, произвести переоценку ценностей, распланировать дальнейшую жизнь.
Ход упражнения:
У каждого из участников есть 16 карточек; за 10 минут вам предлагается записать на них высшие ценности (то, что действительно дорого каждому) – по 4 ценности в 4 различных областях: 1) семья; 2) работа; 3) увлечения (хобби); 4) личные ценности.
Перед вами окажется 4 группы карточек (в каждой по 4 штуки).
Теперь представьте себе, что у вас обнаружен ВИЧ. Жизнь ваша изменилась, вам приходится отказаться от некоторых ценностей своей жизни. Уберите из каждой группы карточек по одной.
Жизнь не стоит на месте, ситуация ухудшается. Вы вынуждены расстаться с еще одной ценностью. Уберите из каждой группы карточек еще по одной.
Проходит время, и у вас остается только 4 ценности (по одной в каждой группе).
Ситуация тяжелая. Настает момент, когда уже не вы отказываетесь от каких-то ценностей, а сама жизнь отбирает их (тренер проходит по кругу и берет у каждого еще одну, последнюю ценность).
Обсуждение: Ведущий осуществляет обратную связь.
Варианты вопросов:
Как вы себя чувствовали во время игры?
Как вы сейчас себя чувствуете?
С чем или с кем было труднее всего расставаться?
Резюме: Это упражнение - не просто игра. К участникам ценности возвращаются (ведущий раздает карточки). Но у многих людей подобный процесс не обратим. Люди остро переживают утрату жизненной перспективы (например, я не смогу иметь детей), конечность своего существования. Это заставляет их серьезно пересмотреть жизнь, проделать большую внутреннюю работу Прежние опоры «выбиты», они не помогают в новых условиях. Происходит серьезная переоценка ценностей.
Комментарий для ведущего: После игры обязательно нужно провести эмоциональную разгрузку, чтобы вывести участников из игровой ситуации. Текст может быть таким: «То, что произошло сейчас, было только игрой и закончилось вместе с игрой. Я надеюсь, что это никогда не коснется ни вас, ни ваших близких, что никто из не окажется в такой ситуации». Затем участники упражнения делятся пережитыми чувствами. Если накал эмоций в группе остается высоким, следует провести упражнение на снятие тревожности или сделать пятиминутный перерыв».
«Чувства» (20 мин)
Из числа участников вызываются 5 желающих. Им раздаются карточки с ролями: «ВИЧ-положительный», «друг», «человек обвиняющий», «член семьи», «любимый/ая». Остальные играют роль «окружающих». Затем ведущий дает характеристики ролям: «ВИЧ-положительный» – разыгрывает роль в соответствии с ситуацией; «человек обвиняющий» – не оказывает поддержки, нападает, обвиняет во всем; «друг» – всячески поддерживает, оказывает помощь; «любимый/ая» – действует по своим чувствам, но прислушиваясь к происходящему; «член семьи» – нейтрален, не осуждает и не поддерживает, делает вид, что ничего не произошло; «окружающие» – действуют по своему усмотрению, могут занимать любую позицию, действуют исходя из развивающихся событий. Далее дается одно из заданий (можно по очереди, или разделив участников на подгруппы, чтобы в каждой подгруппе было свое задание):
Окружающие люди (все) только что узнали о том, что у человека ВИЧ-положительный статус.
У окружающих людей (всех) возникли сомнения в том, что у человека ВИЧ-положительный статус.
Человек давно болен и окружающие люди знают об этом.
После разыгрывания – обсуждение. По завершению обязательно «снятие ролей».
«Прочти затылком» (15-20 мин).
Четыре человека садятся напротив других четырех человек (можно больше людей) ведущий пишет на листе термин и встает за спину одного ряда и чтобы было видно другому ряду. Те, кто сидят в ряду, который видит термин должны не называя его объяснить напротив сидящим о чем идет речь. Те, кто не видит должны угадать. Для усложнения можно проводить игру в паре и объяснения давать жестами и мимикой. Термины: ВИЧ, СПИД, период окна, оппортунистические инфекции, жидкие среды, ВИЧ-инфицированный, воздержание, СД-4 клетки, антитела, дискриминация и т.п.
ВИЧ
СПИД
ВИЧ-инфицированный
ВИЧ-инфекция
Презерватив
Период окна
Воздержание
Антитела
Оппортунистические инфекции
Дискриминация
Иммунодефицит
Модификации игры
1 человек пробует объяснить термин группе – остальные угадывают.
Один или несколько человек (2-4) пытаются объяснить термин только жестами (игра Крокодил)
Все термины делятся на 3 группы. Из первой группы термины надо объяснить, из второй группы – показать, из третьей – назвать одним словом (не однокоренным и не и переводом на другой язык). Группу можно делить на команды или выбирать ведущего.
«Не передай дальше»! (15 мин)
Общие рекомендации: описание игры предназначено для специалистов с медицинским, педагогическим, психологическим образованием, которые проводят учебные занятия по проблеме ВИЧ-инфекции, СПИДа, ЗППП и наркомании, с подростками и молодыми людьми.
Цель игры: демонстрация участникам занятия реальной жизненной ситуации, при которой опасность заражения ВИЧ-инфекцией велика и одинакова для каждого.
Условия игры: каждому участнику игры выдается карта. На карте изображена компания сексуально активных подростков (так называют тех, кто имеет по три и более половых контактов в течение года). Они обозначены номерами от 1 до 15.
Участнику игры необходимо выбрать любую фигурку (кроме номеров 1, 2, 3) и отметить ее красным цветом. В игре – это подросток, зараженный половой инфекцией.
Далее подростку необходимо выбрать себе номер и знать, что эта фигурка – он сам (он может отметить ее цветным карандашом или фломастером).
Правила игры: все подростки (фигуры) в игре будут вступать в половые контакты 3 раза с разными половыми партнерами.
За исключением №1, №2, №3.
№1 каждому участнику необходимо обвести кружком – он будет соблюдать целомудрие (воздержание от половой жизни).
№2 и №3 будут вступать в половые контакты только друг с другом: они влюблены и соблюдают друг другу верность. Их тоже нужно обвести общим кружком.
В каждом туре участник игры объединяет фигуры в пары. Для каждого тура надо использовать разный цвет фломастера. Во втором и третьем туре пары не должны повторяться.
После первого тура надо отметить также красным цветом того, кто имел контакт с «красной» фигуркой (заразился половой инфекцией).
После второго и третьего туров также необходимо отметить красным цветом тех, кто контактировал с «красными».
Таким образом, была смоделирована ситуация распространения половой инфекции в подростковой компании, и участники игры, посмотрев на игровую карту могут сделать определенные выводы: №1, соблюдавший временное воздержание, и №2 и №3, сохранявшие верность друг другу полностью обезопасили себя от заражения какой-либо половой инфекцией.
Картинку можно скопировать и разместив по 2-3 штуки на листе А4 распечатать самостоятельно.
«Вечеринка» (20 мин)
Заранее приготовить карточки с буквами «А», «Б», «В», «Г», «Д», каждой по три штуки. И одна с буквой Х. Ведущий дает три темы для обсуждения, которые участники должны обсудить в произвольных парах. После каждого обсуждения на своей карточке вы пишите имя человека, с которым вы говорили. На вторую тему вы меняете собеседника и тоже пишите его имя. То же вы проделываете и третий раз. Все остальное объясню потом.
Темы: «Как вы думаете, как должны реагировать родители, если узнают, что у их 15-летней дочери вчера был первый сексуальный контакт?»
«Как вы относитесь к тому, что разрешат браки с 14 лет?»
«Кто должен проявлять инициативу, чтобы не заразиться?»
На каждое обсуждение дается не более 3 минут. После всех обсуждений спросить, к какому выводу пришли участники.
Теперь я попрошу встать человека, к которому попала карточка со значком «Х». Выражаю искреннее соболезнование, но ты у нас будешь ВИЧ-инфицированным.
Обычно, на этом вся группа начинает бурно реагировать.
Представьте, что ваша беседа – это не просто беседа, а сексуальный контакт или совместное употребление наркотиков.
Господа, вы зря радуетесь, т.к. я прошу прочитать имена на карточке у нашего инфицированного.
Те, кого назвали, встаньте и прочтите имена на своих карточках. В итоге встали все..
Не садитесь. Скажите, как вы думаете, как можно было этого избежать?
ПРАВИЛЬНО – пользоваться презервативом. «А» садитесь, вы так и поступаете, поэтому не заразились.
ПРАВИЛЬНО – иметь одного полового партнера, у кого «Б» - садитесь. Вы не вступали в контакт, у вас есть любимый человек.
ПРАВИЛЬНО – не потреблять наркотиков вообще. Алкоголь тоже. Они снижают самоконтроль и можно заразиться через шприц. Садитесь у кого «В».
ПРАВИЛЬНО – знать об этих проблемах и думать головой. «Г» просто веселились и не участвовали в сомнительных затеях.
ПРАВИЛЬНО – «Д» предполагали развитие событий и просто отказались от такой встречи, как от ненадежной. Садитесь.
«Х» остается стоять. Видите, достаточно, что-то не учесть… Сходил сдал повторный анализ диагноз не подтвердился.
«Марсиане» (10 мин)
Перенесемся на Марс в те времена, когда жизнь там била ключом. «Теперь мы все марсиане. Марсиане, как и земляне, здороваются, общаются, обнимают друг друга, вместе ходят на работу. Но марсиане вступают в интимные отношения способом, отличным от нашего: они прикасаются друг к другу кулаками. Они не боятся интимных связей и вступают в них со всеми подряд, независимо от степени знакомства. Ведущий переходит от одного участника группы к другому, стараясь поддерживать игру и участвуя в ней. После этого группа садится, и ведущий объявляет, что день прошел прекрасно, но он был носителем ВИЧ, которая вызывает развитие СПИДа. Ведущий просит поднять руки тех, кто вступал с ним в «интимные марсианские связи», затем тех, кто вступал в «интимные марсианские связи» с поднявшими руку в первый раз, и т.д.
«Автограф» (10 мин)
Ведущий раздает участникам по маленькому листочку, на одном из которых есть метка. Задача участников – собрать друг у друга по 4 автографа и запомнить кто у кого их брал. Затем человек, на чьем листочке есть метка встает и ему очень серьезным голосом объявляется: «Мы собрались здесь, чтобы сообщить тебе очень неприятную новость. Вы больны беспричинными приступами смеха, эта болезнь неизлечима и передается через автографы. Встаньте все те, у кого есть автограф этого человека». Далее текст сообщения повторяется до тех пор, пока все участники не встанут. Это упражнение показывает, как быстро распространяется ВИЧ – инфекция.
«Степной огонь» (60–90 мин)
«Степной огонь» – это более сложная разновидность игры «Вечеринка». Её проводят в группах с ребятами не младше 16 лет. Прежде чем приступать к самостоятельному проведению игры, желательно проконсультироваться с психологом, специалистом в области игровых технологий.
Цель: Наглядно и подробно показать участникам особенности одного из кризисных моментов для человека, живущего в обществе, где распространяется ВИЧ-инфекция. Игра позволяет понять, в каком состоянии находится тот, кто принимает решение о прохождении тестирования на ВИЧ, ожидает результата и получает отрицательный/положительный ответ.
Материалы: Карточки с написанными результатами теста на ВИЧ, который участники «пройдут» во время игры (их количество зависит от числа играющих — карточек должно быть в два раза больше). Варианты результатов: положительные (35–40%), отрицательные (50–55%) и сомнительные (около 10%). Карточки должны быть вложены в конверт или сложены таким образом, чтобы участники не могли видеть, что на них написано. В помещении надо организовать место для наблюдателя: он/она должен хорошо видеть и слышать все происходящее (это может быть небольшой стол в углу или у одной из стен помещения, но не рядом с дверью!).
Ход упражнения:
1. Участникам (не менее 15 и не более 40 человек) сообщают, что сейчас будет проведена игра, которая позволит ясно представить механизм развития эпидемии ВИЧ и ее последствия. Более подробных объяснений давать не стоит. Ведущий рассказывает, что после определенной подготовительной процедуры участники вступят друг с другом в три «сексуальных контакта» с разными «партнерами». (Ни в коем случае нельзя настаивать на количестве контактов. Число «три» ведущий должен предложить нейтральным тоном. При этом не стоит акцентировать внимание участников на том, что данное число контактов не является обязательным.) Четвертый и следующие «сексуальные контакты» — по желанию каждого играющего. Обозначать сексуальный контакт будет рукопожатие.
2. Ведущий просит участников встать в круг и закрыть глаза. Обходя стоящих с закрытыми глазами участников, он повторяет: по условию игры об одном из участников известно, что он/она до этого имел/имела сексуальный контакт с ВИЧ-инфицированным человеком и, возможно, заразился/заразилась. Этот человек при «сексуальном контакте» должен будет подать своему партнеру определенный знак — почесать его ладонь пальцем (потом, когда участники откроют глаза, ведущий обязательно демонстрирует им, как это делается!). Каждый получивший этот знак должен передавать его следующим своим «партнерам». Те, в свою очередь, — всем своим «партнерам».
3. Выбрав «жертву» (выбирать надо достаточно уравновешенного человека, который сможет не показать другим участникам, что выбрали именно его), ведущий слегка и как можно тише, чтобы не слышали соседи, прикасается к его/ее спине и, не меняя темпа движения, делает еще два-три круга. После чего просит участников открыть глаза.
4. Ведущий предлагает участникам вступить в «сексуальные контакты», напоминая, что нормой считается три контакта, но при желании их количество можно увеличить (все контакты должны быть с разными партнерами).
5. Участники одновременно начинают подходить друг к другу и вступают в «контакты».
6. Когда эта часть игры завершена, ведущий просит всех, кто получил знак, и того, кто был выбран как возможный источник инфекции, собраться в середине, а тех, кто знака не получил, — образовать внешний круг.
7. Ведущий напоминает: о человеке, который «принес» знак в их общество, известно, что он/она имел/имела до этого сексуальные контакты с ВИЧ-инфицированным, но неизвестно, произошло ли заражение. После этого всем стоящим во внутреннем круге предлагается пройти тестирование на ВИЧ.
8. Ведущий объясняет людям, стоящим во внутреннем круге, что они могут как согласиться, так и отказаться от прохождения теста. После принятия участниками какого-либо решения ведущий просит его обосновать. Затем отказавшиеся от тестирования на время выходят из игры и располагаются за внешним кругом. Они смогут вернуться, если до окончания игры все-таки решат пройти тест. В этом случае ведущий должен спросить, чем вызвано их решение.
9. Ведущий просит всех, кто согласился пройти тестирование, представить себе, как они приходят в поликлинику, СПИД-центр или анонимный кабинет. Как ждут своей очереди, разглядывая плакаты и информационные листки на стенах. Как входят в кабинет. Как медсестра перетягивает им руку жгутом, вводит иглу в вену, набирает кровь в шприц, вынимает иглу и прикладывает к месту прокола влажную ватку. Как они прижимают руку, чтобы ватка не упала, и выходят из кабинета. Дверь за ними закрывается. После рассказа ведущего наблюдатель раздает решившимся пройти тестирование карточки с результатом, но просит пока воздержаться от того, чтобы узнать свой результат. (Нельзя предлагать участникам самим вытаскивать карточки из коробки или другого аналога «шляпы».)
10. Ведущий спрашивает получивших карточки, какой результат они хотели бы получить и почему.
11. Ведущий предлагает участникам, получившим карточки, узнать свой результат. (Вариант: ведущий просит подходить к нему по очереди, берет у каждого карточку и сам объявляет результат.) Затем он просит тех, у кого результат оказался отрицательным, выйти из середины и встать во внешний круг, а всех с положительными и сомнительными результатами — остаться внутри.
12. Ведущий спрашивает тех, кто вышел во внешний круг, что они думают/чувствуют по поводу только что случившегося с ними и что они думают/чувствуют по отношению к тем, кто остался внутри круга.
13. Ведущий предлагает тем, у кого оказался сомнительный результат, пройти еще один тест, чтобы уже наверняка узнать, инфицированы они или нет. Затем он опрашивает, чем вызвано их решение пройти тест либо отказаться от теста. Выслушав ответы, наблюдатель выдает согласившимся еще по одной карточке, а тем, кто отказался, предлагает (как ранее другим) выйти из игры — до тех пор, когда они, может быть, все-таки захотят пройти тест.
14. Повторяются ситуации 10, 11, 12. Если кому-то снова выпадет сомнительный результат, то для него повторяются ситуации 13, 10, 11, 12.
15. После того как сомнительных результатов не останется, ведущий спрашивает участников, оставшихся во внутреннем круге, что они думают/чувствуют по поводу случившегося с ними и собираются ли каким-то образом менять свою жизнь в связи с тем, что, как выяснилось, они инфицированы ВИЧ. Второй вопрос: что они думают/чувствуют по отношению к тем, кто находится во внешнем круге?
16а. Если выбранный ведущим предполагаемый источник инфекции получит в конце концов отрицательный результат, надо обратить на это внимание участников. Ведущий объясняет: предполагаемый источник инфекции оказался неинфицированным, однако вирус в обществе присутствует (что видно по наличию других инфицированных — находящихся во внутреннем круге). Следовательно, источником инфекции мог быть кто-то другой, в отношении кого не было никаких подозрений. Затем ведущий предлагает всем, кто находится во внешнем круге и еще не тестировался, пройти тест.
16б. Если человек, выбранный в качестве возможного источника инфекции, оказывается инфицированным, то ведущий все равно предлагает не проходившим тестирование участникам из внешнего круга пройти тест. Мотивация: было достоверно известно, что прошлый партнер участника, выбранного в качестве возможного источника инфекции, ВИЧ-инфицирован. Однако это не значит, что прошлые партнеры других участников не могли быть носителями инфекции. Причем даже в том случае, если тесты на ВИЧ были отрицательными. Ведь известно, что для получения положительного результата теста, который применяют для скрининга, необходимо, чтобы помимо вируса в крови были еще и антитела к нему. Если вирус в крови есть, но организм еще не выработал достаточное количество антител к нему, результат теста будет отрицательным.
17. Повторяются ситуации 8, 9, 10, 11 (теперь можно обойтись без столь же подробного описания ситуации 9). Если среди результатов будет сомнительный, повторяются соответственно ситуации, связанные с уточнением сомнительного результата. При этом вопросы участникам задаются в том же порядке, что и ранее: сначала тем, у кого результат окажется отрицательным (что они думают/чувствуют по отношению к своему результату), а затем участникам, чей результат окажется положительным (что они думают/чувствуют о своем результате и будут ли что-то менять в
своей жизни в связи с этим; что они думают/чувствуют по отношению к людям, оставшимся неинфицированными; по отношению к тем, о ком уже раньше было известно, что они инфицированы).
18. Ведущий спрашивает участников, оказавшихся во внутреннем круге: для кого первый же контакт оказался «заразным»; кто из них имел более трех контактов и почему?
19. Все участники встают в один круг и закрывают глаза. Ведущий обходит их и, касаясь спины каждого, говорит: все, что сейчас произошло, уже много раз происходило в нашем обществе и произойдет еще не раз.
Но все-таки сейчас это была игра!
Примечание: При выяснении мнения участников по тому или другому вопросу не обязательно спрашивать только стоящих, например, во внутреннем круге — надо стараться, чтобы все участники получили возможность высказать свое мнение, рассказать о своих ощущениях по поводу хотя бы одного вопроса ведущего.
Обсуждение и резюме: Завершив игру, ведущий предлагает участникам обсудить полученный опыт. Первая часть обсуждения посвящается персональному опыту каждого участника. После того как группа выскажется, ведущий с помощью наводящих вопросов подводит участников к тому, как они могут использовать полученный опыт в практической деятельности, при проведении до- и послетестового ВИЧ-консультирования.
Возможные вопросы для обсуждения:
Как вы себя сейчас чувствуете?
Что нового для себя вы узнали в результате данного упражнения?
Какие впечатления самые яркие?
Что для вас было самым важным? значимым? сложным?
Что помогало справляться с ситуацией?
Как можно использовать опыт игры на практике при проведении консультирования до и после теста на ВИЧ?
Какие выводы вы сделали, и как это отразится на вашей работе?
«Распространение эпидемии» (20 мин)
Объедините участников в группы. Раздайте большие листы бумаги, маркеры и «Ситуации». Попросите в течение 10 минут проанализировать ситуации и выполнить задания. После выполнения, группы представляют свои проекты.
Ситуация 1:
Настя и Денис собираются пожениться. У каждого из них в прошлом было по одному неудачному браку и несколько сексуальных партнеров. Известно, что до первого брака Настя встречалась с одним парнем и даже собиралась за него замуж. Потом узнала, что он употребляет наркотики, и вскоре они расстались. Она вышла замуж, но с мужем прожила два года и развелась. У Дениса до Насти были сексуальные связи с пятью женщинами, включая бывшую жену.
Составьте схему сексуальных связей персонажей. Как она будет выглядеть, если у каждого из партнеров персонажей также было по 3 партнера перед ними, и у каждого из этих партнеров было по два партнера перед ними и т.д.
Первый сексуальный партнер Насти был ВИЧ+. Отметьте всех, у кого был риск заражения ВИЧ. Существует ли возможность ВИЧ-инфицирования в данной ситуации? Какой важной информации Вам не хватает?
Ответ: Неизвестно, использовались ли презервативы партнерами. Использовался ли презерватив при сексуальных контактах у Насти с Денисом?
Что Вы можете порекомендовать персонажам в данной ситуации?
Ответ: При вступлении в брак и планировании беременности рекомендуется обоим партнерам обследоваться на ВИЧ, затем повторно через 6 месяцев. До получения результатов анализов рекомендуется использовать презерватив при каждом сексуальном контакте.
Ситуация 2:
Катя и Олег собираются пожениться. В прошлом у Кати был неудачный брак и несколько (3) сексуальных партнеров, у Олега были сексуальные связи с несколькими женщинами (3), включая коммерческих секс работниц – КСР (4).
Составьте схему сексуальных связей персонажей. Как она будет выглядеть, если у каждого из партнеров персонажей (кроме КСР) было по 3 партнера перед ними, и у каждого из этих партнеров было по два партнера перед ними и т.д.
Одна КСР была ВИЧ+. Отметьте всех, у кого был риск заражения ВИЧ. Существует ли возможность ВИЧ – инфицирования в данной ситуации? Какой важной информации Вам не хватает?
Что Вы можете порекомендовать персонажам в данной ситуации?
Ситуация 3:
Юля и Виктор встретились на вечеринке. Виктор был веселым, внимательным, умел ухаживать. Юле нравилась беззаботная и веселая жизнь: компании, вечеринки, дискотеки. Она доверяла Виктору, но ничего не знала о его прошлом, поэтому ее несколько беспокоила возможность сексуальных отношений с ним.
Составьте схему сексуальных связей персонажей. Как она будет выглядеть, если у Юли был один сексуальный партнер до этой встречи, а у Виктора – 8, а у каждого из партнеров персонажей было по 3 партнера перед ними, и у каждого из этих партнеров было по два партнера перед ними?
Одна из сексуальных партнерш Виктора была изнасилована и, возможно, ВИЧ+. Отметьте всех, у кого был риск заражения ВИЧ. Существует ли возможность ВИЧ – инфицирования в данной ситуации? Какой важной информации Вам не хватает?
Что Вы можете порекомендовать персонажам в данной ситуации?
Ситуация 5:
Сергей и Вика были знакомы со школы, но в школьные годы Сергей не обращал на Вику внимания. Теперь, встретив ее случайно во дворе, он был поражен ее обаянием. Они встречались полгода и полюбили друг друга. Известно, что у Вики было 4 сексуальных партнера и несколько лет назад ей делали переливание крови.
Составьте схему сексуальных связей персонажей. Как она будет выглядеть, если у Сергея было 10 партнерш, а у каждого из партнеров персонажей было по 3 партнера перед ними, и у каждого из этих партнеров было по 2 партнера перед ними.
Вике была перелита ВИЧ+ кровь. Отметьте всех, у кого был риск заражения ВИЧ. Существует ли возможность ВИЧ – инфицирования в данной ситуации? Какой важной информации Вам не хватает?
Что Вы можете порекомендовать персонажам в данной ситуации?
Дискуссия «Права ЛЖВ»
Упражнение можно проводить, объединив участников в группы, или устроив обсуждение или дискуссию по ситуациям, приведенным ниже.
Ситуация 1: К руководству инфекционной больницы города С. обратились представители местного телевизионного канала с просьбой об интервью по проблеме ВИЧ-инфекции в городе. Сюжет снимался в кабинете главного врача, а затем журналисты попросили разрешения снять сюжет в отделении, сказав, что снимут только плакаты на стенах и коридор, а лица пациентов снимать не будут. Через несколько дней на местном канале вышла программа на тему ВИЧ, где при демонстрации сюжета из местной инфекционной больницы были показаны лица находящийся в больнице пациентов. При этом сообщалось, что это люди – ВИЧ- инфицированные.
Ситуация 2: При заселении в общежитие педагогического ВУЗа у студентов потребовали справку об отсутствии ВИЧ, предупредив, что её отсутствие послужит основанием для выселения из общежития.
Ситуация 3: Соискатель вакансии при устройстве на работу (рабочая должность) получил направление отдела кадров о прохождении обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
Ситуация 4: При обращении в частную стоматологическую клинику мужчина сообщил о своем ВИЧ-статусе. В грубой форме ему отказали в лечении, сказав: «Такие как Вы должны лечиться в специальных местах».
Ситуация 5: Ирина – гражданка Украины. Уже второй год нелегально находится на территории России. Проживает в незарегистрированном браке с гражданином России. Год назад от него родила ребенка, которого этот мужчина зарегистрировал у себя и признал отцовство. Ирина ВИЧ +. Хочет остаться в России и получить гражданство, но когда обратилась за помощью к юристу, ей сказали, что ее немедленно депортируют.
Ситуация 6: Два года назад Андрей познакомился с девушкой. Они стали встречаться, потом жить вместе. Девушка все время принимала какие-то препараты, а на вопросы Андрея уклончиво отвечала, что у нее низкий иммунный статус. Через год у Андрея обнаружили ВИЧ. Когда он прямо спросил у своей девушки, нет ли у нее ВИЧ, она ему ответила, что «я же тебе давала понять». На вопрос Андрея: «Почему же мы не предохранялись?», девушка ответила, что если правильно принимать все положенные препараты, то заразить партнера невозможно. Андрей хочет привлечь ее к ответственности за заражение.
Ситуация 7: Ольга ВИЧ+. Это выяснялось случайно, когда она попала в больницу с воспалением легких. При поступлении в больницу у нее брали какие-то анализы, а через несколько дней врач сказал, что ее переводят в другую больницу, так как у неё ВИЧ. Ольга предполагает, что заразилась от молодого человека, с которым раньше встречалась, но рассталась, узнав, что он принимает наркотики. Когда мать Ольги поинтересовалась у врача о состоянии Ольги, врач сообщил ей о диагнозе. После возвращения Ольги домой, ее жизнь превратилась в ад. Мать стала гнать ее из дома и говорить, что она всех здесь перезаражает. При этом мать говорит, что она хозяйка квартиры и имеет полное право выгнать Ольгу на улицу.
Ситуация 8: Вадим ВИЧ-инфицирован. Уже третий месяц находится на стационарном лечении, в связи с заболеванием – гепатит. Вадим работает мастером в крупной компании. Руководству предприятия, естественно, не нравится длительное отсутствие Вадима и ему намекнули, что если он в ближайшее время не выйдет на работу, ему найдут замену. Также, по словам врачей, после выписки у Вадима, скорее всего, возникнут противопоказания для выполнения прежней работы. Вадим уверен, что если на работе узнают о его диагнозе, его немедленно уволят.
Ситуация 9: У Марии двое детей – 4 и 1,5 года. Она ВИЧ+, состоит на учете в тубдиспансере и наркологическом диспансере. Однажды младший ребенок заболел, и при обращении к врачу ребенку был поставлен диагноз «туберкулез». Через несколько дней, когда Мария была на работе, а младший ребенок находился с дедушкой, пришел участковый и специалист отдела опеки над несовершеннолетними. Отцу Марии дали прочитать бумагу, что принято решение отобрать у нее ребенка. Также эти люди забрали из детского сада и старшего ребенка. Младший ребенок был помещен в инфекционную больницу, а старший – в социально- реабилитационный центр для несовершеннолетних. Марию к детям не пускали, ссылаясь на то, что у нее опасные заболевания, пускали только ее отца. Через месяц ей пришла повестка в суд. Через шесть месяцев она была лишена родительских прав.
Ситуация 10: Молодой человек добровольно сдал анализ на ВИЧ в местном СПИД-Центре. Когда его не было дома, ему позвонили, и подошедшему к телефону дедушке сказали, что его внук должен приехать в СПИД-Центр, его диагноз подтвердился. После таких «новостей» дедушка попал в больницу, а молодой человек пытался покончить с собой.
Ситуация 11: У девушки на 3-м месяце беременности при сдаче анализов в женской консультации была выявлена ВИЧ-инфекция. Врач пригласила ее на прием и стала уговаривать прервать беременность, говоря, что ребенок, скорее всего, родится больным, и сама девушка по состоянию здоровья не сможет его нормально воспитывать и вырастить.
Ситуация 12: Обратилась медицинская сестра дошкольного учреждения. В детский сад поступил ВИЧ-положительный ребёнок. Можно ли изолировать ребёнка от других детей?
Ситуация 13: Бывший военнослужащий, офицер в период прохождения службы заразился ВИЧ-инфекцией. Был уволен. Рассчитывал при увольнении получить инвалидность. В СПИД-Центре врач сказал, что её могут не дать.