Лекция №2 Физиология мочевыделительной системы.
План :
Механизм мочеобразования.
Состав мочи, моча при патологии.
Регуляция мочеобразования:
а) гуморальная,
б) нервная.
Выведение мочи.
Механизм мочеобразования
фильтрация крови. В полость капсулы Шумлянского-Боумена из плазмы крови фильтруется вода и растворенные в ней вещества, этот фильтрат называется первичная моча. В сутки образуется до 200 л.
реабсорбция – обратное всасывание нужных организму веществ эпителием почечных канальцев. Здесь всасывается вода, соли, глюкоза, аминокислоты. Происходит реабсорбция в извитых канальцах.
активная секреция – выделение в мочу ненужных организму веществ, образуется конечная моча.
Состав мочи
Диурез – образование и выведение мочи.
Изурия – равномерное выделение мочи в течение дня через равные промежутки времени (в количестве 200-300 мл).
В сутки образуется 1,5 литра мочи соломенно-желтого цвета. Удельный вес 1,010-1,025; рН=5-7.
Состоит:
вода 95%
сухой остаток 5%
а) азотосодержащие соединения: мочевина, мочевая кислота, креатинин
б) соли
в) уробилин – пигмент, придающий цвет моче
Состав патологической мочи, изменение количества мочи
Полиурия – много мочи
Олигурия – мало мочи (500 мл)
Анурия – отсутствие мочи (50 мл)
Никтурия – ночной диурез больше дневного
Энурез – недержание мочи
Протеинурия – белок в моче
Глюкозурия – сахар в моче
Гематурия – эритроциты в моче
Пиурия – гной в моче (лейкоциты)
Цилиндрурия – цилиндры в моче (слепки эпителия почечных канальцев)
Кетонурия – кетоновые тела в моче
Альбуминурия – белки-альбумины в моче
Регуляция мочеобразования
1. Гуморальная:
а) вазопрессин, или антидиуретический гормон - уменьшает диурез, при избытке - анурия, при недостатке увеличивает диурез - несахарный диабет
б) альдостерон - регулирует минеральный состав мочи, он увеличивает реабсорбцию натрия и калия, если его много - концентрация натрия увеличивается, повышается осмотическое давление, вода в организме задерживается.
в) адреналин - в больших дозах вызывает сужение приносящей артериолы, поэтому мочи выделяется меньше. В малых дозах - сужает выносящую артериолу - мочи выделяется больше.
2. Нервная регуляция
а) симпатические нервы - также как адреналин.
б) парасимпатические – регулируют минеральный состав. Увеличивается выделение хлоридов с мочей.
Рис. 17.
Выведение мочи
При наполнении мочевого пузыря возбуждаются рецепторы мочепузырного треугольника, импульс от них поступает в мочеиспускательный центр крестцовых сегментов спинного мозга, а оттуда к мышцам мочевого пузыря. Парасимпатические нервы способствуют сокращению мышц мочевого пузыря, уменьшают тонус сфинктеров. Симпатические нервы расслабляют мышцы мочевого пузыря, повышают тонус сфинктеров.
Первые позывы к мочеиспусканию появляются у взрослых при увеличении объема содержимого мочевого пузыря до 150 мл. Усиленный поток импульсов от механорецепторов мочевого пузыря поступает при наполнении его объема до 200-300 мл.
Рис. 18.