Вирусный гепатит c

• эпиданамнез тот же, что и при гепатите В, прежде всего важно уточнить возможность посттрансфузионного заражения;

• острая фаза болезни большей частью малосимптомная, безжелтушная, распознается редко;

• выявляется преимущественно хроническая фаза, протекающая по типу хронического персистирующего гепатита с редкими обострениями;

• обнаружение в крови анти-НС.

Вирусный гепатит d

• данные эпиданамнеза те же, что и при гепатите В;

• при В + D коинфекции клинические проявления те же, что и при остром гепатите В, характерен более короткий преджелтушный период с выраженной температурной реакцией;

• при HD-суперинфекции — указания о выявлении HBsAg в прошлом (носительство, хронический гепатит В):

• клинические особенности суперинфекции; преимущественная тяжесть течения, высокая лихорадка, боли в правом подреберье, выраженная спленомегалия, отечно-асцитический синдром, особенно частая хронизация процесса с формированием ХАГ-цирроза;

• выявление в крови анти-HD (редко HDAg), всегда в сочетании с HBsAg

20