Фосфолипиды

http://www.klinrek.ru/cgi-bin/mbook

Эсливер форте®

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС

Эссенциальные  фосфолипиды  природного происхождения (полиненасыщенные жирные кислоты – линолевая (70%), линоленовая, олеиновая), витамины (тиамин мононитрат, рибофлавин, пиридоксин гидрохлорид, цианокобаламин, никотинамид, токоферол ацетат).

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС

Комбинированные препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей и липотропные. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Полностью не известен.

• Регулирование липидного и углеводного обменов, улучшение функционального состояния печени и ее детоксикационной функции.

• Витамины – коферменты в процессах окислительного декарбоксилирования и других.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

• Восстановление и сохранение структуры гепатоцитов.

• Торможение формирования соединительной ткани в печени.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Проведение кинетических исследований не представляется возможным.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ

• В составе комплексной терапии: гепатит (острый и хронический^В), жировая дистрофия печени различного генеза^D (сахарный диабет, хронические инфекции), токсический гепатит^D, алкогольный гепатит^D, цирроз печени с энцефалопатией (2 г/сут в/в)^В, печеночная кома^D, токсикоз беременности^D, лучевая болезнь^D, отравления^D, лекарственная интоксикация^D, нарушение функции печени при других соматических заболеваниях^D.

• Профилактика преждевременного старения^D – внутрь 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды.

• Псориаз^D (по 2 капсулы 3 раза в день, затем в/в 5 мл 10 дней одновременно с ПУВА-терапией, затем по 2 капсулы 3 раза в день 2 мес). В/в 10–20 мл 2–3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40–50 кап/мин, растворять следует в 250–300 мл 5% раствора глюкозы или декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести желательно кровью пациента, в соотношении 1:1). Курс лечения 3 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Тошнота, боли в животе, аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

О случаях передозировки не сообщалось.

БЕРЕМЕННОСТЬ

По показаниям.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Данных о безопасности применения в период кормления грудью нет.

КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Не описаны.

РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

Нет убедительных данных, подтверждающих клиническую эффективность препарата. Не представлен в Фармакопее США. 5 КИ с 1989 г.

КОД АТХ –

ЗАДАНИЕ 8.

ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ПО ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЯМ И ЕГО БЕЗОПАСНОСТЬ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Адеметионин

http://www.klinrek.ru/cgi-bin/mbook

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ

Аминокислота/производное метионина.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ

Препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт и метаболизм, другие.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Участие в реакциях трансметилирования в качестве донора метильной группы, предшественник тиоловых соединений (цистеин, таурин, глутатион).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

•  Гепатопротективный, холеретический.

•  Антидепрессивный – развивается начиная с конца 1-й недели лечения, и стабилизируется в течение 2-й недели лечения.

•  Повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани^В.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

• F – 5%, при в/м введении – 95%. Биотрансформация в печени. Cвязь с белками плазмы – незначительная, T_1/2 – 1,5 ч. Элиминация почками. Проникает через ГЭБ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ

• Хронический холецистит^D, холангит^D, внутрипеченочный холестаз^D, токсические поражения печени^D, включая алкогольные^D, вирусные^D, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы; циклоспорин 10 мг/сут +  адеметионин  400 мг/сут^B), жировая дистрофия печени^D, хронический гепатит (1 г)^B, цирроз печени^D, энцефалопатия^D, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

•  Депрессия (800 мг/сут)^С (в т.ч. вторичная).

•  Абстинентный синдром^D.

•  Остеоартроз коленных суставов, суставов рук^В . Внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии — в первые 2–3 нед — 400–800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специально прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии — внутрь 800–1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первую половину дня.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от их использования. Не рекомендуется прием перед сном.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•  Гиперчувствительность.

•  Беременность.

•  Период кормления грудью.

•  С осторожностью – детский возраст.

КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Не описаны.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Сведения отсутствуют.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Сведения отсутствуют.

РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

•  Найдены единичные КИ, подтверждающие клиническую эффективность препарата по основным показаниям.

• Найдены 3 РКИ, указывающие на хондропротекторные свойства препарата у больных остеартрозом, но с малой выборкой.

•  Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

•  Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии.

•  Не представлен в Фармакопее США.

12 КИ с 1989 г.

КОД АТХ

А16А А02

ЗАДАНИЕ 9.

ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ПО ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЯМ И ЕГО БЕЗОПАСНОСТЬ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.