10. Санобработка роженицы.

1) Обрезать ногти

2) Сбрить волосы на лобке и в подмышечной впадине

3) Поставить очистительную клизму

4) Принять душ, используя твердое мыло (после опорожнения кишечника в течение 30-40 мин.)

5) Надеть стерильное белье

6) Обработать ногти рук, ног йодом, соски раствором бриллиантового зеленого.

11. Техника проведения очистительной клизмы.

Показание:

- первый период родов.

Клизма противопоказана:

• в периоде изгнания;

• при кровотечении из половых путей;

• при тяжелом состоянии роженицы.

Оснащение: кружка Эсмарха, кипяченая вода (1-1,5 литра) комнатной темпера­туры, стерильный наконечник.

Алгоритм действий:

1. кружку заполнить водой и подвесить на высоте от уровня таза роженицы

на 1-1,5 м.;

2. заполнить резиновую трубку и наконечник водой, зажим закрыть, наконечник смазать вазелиновым маслом;

3. роженицу уложить на левый бок, ноги согнуть;

4. левой рукой развести ягодичные складки;

5. через анальное отверстие в прямую кишку ввести наконечник сначала по на­правлению к пупку, потом параллельно позвоночнику;

6. зажим открыть, влить воду, и попросить делать глубокие дыхательные движения;

7. после вливания воды зажим закрыть;

8. наконечник вынуть, промыть в отдельной емкости и положить в таз с дез. раствором;

9) попросить роженицу удерживать воду в течение 10-15 мин.

12. Признаки отделения плаценты.

13. Способы наружного выделения последа.

Показание:

- ущемление последа;

- кровотечение в последовом периоде.

Прием Абуладзе

Алгоритм действий:

1) провести катетеризацию мочевого пузыря;

2) матку через переднюю брюшную стенку живота вывести на середину и провести наружный массаж;

3) переднюю брюшную стенку захватить обеими руками в продольную складку так, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно обхвачены пальцами, и попросить роже­ница потужиться. Отделившийся послед легко рождается.

Прием Геншера

Алгоритм действий:

1. провести катетеризацию мочевого пузыря;

2. матку через переднюю брюшную стенку живота вывести на средину и провести наружный массаж;

3. встать сбоку от роженицы лицом к ее ногам;

4. кисти обеих рук, сжатые в кулаки, положить на дно матки в области трубных углов;

5. оказать давление на дно матки книзу кнутри. При этом послед может родиться;

6. при отрицательных результатах этих приемов выполнить акушерскую опера­цию «Ручное удаление последа».

Прием Креде-Лазаревича

Алгоритм действий:

1) провести катетеризацию мочевого пузыря;

2) матку через переднюю брюшную стенку живота вывести на средину и провести наружный массаж;

3) обхватить дно матки кистью руки таким образом, что большой палец располагается на передней стенке, ладонь на дне, а четыре пальца на задней стенке матки;

4) одновременно надавливать на дно матки в переднезаднем направлении и книзу к лобку. Послед при этом рождается.