- •Гаоу спо «Вольский медицинский колледж им. З.И. Маресевой»
- •Учебно-медицинское пособие
- •Акушерство
- •1. Сбор анамнеза у беременной.
- •2. Измерение наружных размеров таза.
- •Способы определения истиной коньюгаты.
- •Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.
- •1.Предложить женщине лечь на кушетку на спину, ноги прямые.
- •Приемы Леопольда.
- •Выслушивание сердцебиения плода.
- •7.Определение срока беременности, предполагаемого срока родов.
- •8. Определение предполагаемой массы плода на поздних сроках.
- •9. Техника измерения ад, подсчет ps и схваток у роженицы.
- •10. Санобработка роженицы.
- •11. Техника проведения очистительной клизмы.
- •12. Признаки отделения плаценты.
- •13. Способы наружного выделения последа.
- •14. Ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •15. Определение целостности последа и величины кровопотери.
- •16. Борьба с кровотечениями в последовом периоде.
- •17. Борьба с кровотечениями в раннем последовом периоде.
- •18. Определение отеков.
- •Зафиксировать результат.
- •19. Определение белка в моче.
- •20. Неотложная помощь при эклампсии.
- •21. Уход за швами в области промежности.
- •22. Уход за родильницей после кесарева сечения.
- •Гинекология
- •Осмотр и оценка состояния наружных половых органов.
- •Исследование при помощи зеркал.
- •Методика бимануального исследования.
- •Методика взятия мазка на степень чистоты.
- •Методика взятия мазка на выявление gn (гонореи)
- •Методика взятия мазка на онкоцитологию.
- •Подготовка инструментов и техника зондирования.
- •Подготовка инструментов и техника пункции.
- •Набор инструментов и техника диагностического
- •Набор инструментов и техника биопсии шейки матки.
- •Техника влагалищного спринцевания.
- •Техника влагалищных ванночек и тампонов.
- •Доврачебная помощь больной при кровотечениях из
Методика взятия мазка на степень чистоты.
Показания:
обследование перед влагалищными операциями;
воспалительные заболевания половых органов;
обследование беременных.
Оснашение: зеркало Куско, ложка Фолькмана, предметное стекло.
Алгоритм действий:
постелить подкладную клеенку;
уложить женщину на кресло;
надеть перчатки;
левой рукой раздвинуть малые половые губы;
во влагалище ввести зеркало;
ложкой Фолькмана взять материал из заднего свода влагалища нанести на предметное стекло мазок;
инструменты поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Методика взятия мазка на выявление gn (гонореи)
Показания:
диагностика воспалительных процессов и венерических заболеваний;
обследование беременных и гинекологических больных.
Оснащение: зеркало Куско, ложечка Фолькмана, перчатки,
предметное стекло.
Алгоритм действий:
постелить обработанную подкладную клеенку;
женщину уложить на гинекологическое кресло;
надеть перчатки;
указательным и большим пальцем левой руки раздвинуть большие и малые половые губы;
правой рукой ввести створчатое зеркало, сомкнутым в прямом размере до середины влагалища, далее зеркало повернуть в поперечный размер и продвинуть до сводов, раскрывая створки, в результате чего шейка матки обнажается и становится доступной для осмотра;
одним концом ложечки Фолькмана взять материал из цервикального канала и нанести мазок на предметное стекло в виде латинской буквы С;
извлечь зеркало;
указательным пальцем правой руки провести массаж уретры через переднюю стенку влагалища;
первую каплю выделений из уретры вытереть ватным шариком, затем вторым концом ложки Фолькмана взять мазок из уретры и нанести на предметное стекло мазок в виде латинской буквы «U»;
третий мазок второй ложкой Фолькмана взять из прямой кишки и нанести на предметное стекло в виде латинской буквы «R»;
четвертый мазок взять из бокового свода влагалища и нанести на предметное стекло в виде латинской буквы «V»;
инструменты положить в таз с дезинфицирующим раствором.
Методика взятия мазка на онкоцитологию.
Показания:
диагностика предраковых и злокачественных процессов женских половых органов;
профилактические осмотры.
Оснащение: зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана,
предметное стекло.
Алгоритм действий:
постелить подкладную клеенку;
уложить женщину на кресло;
надеть перчатки;
указательным и большим пальцем левой руки раздвинуть большие и малые половые губы;
правой рукой ввести створчатое зеркало, сомкнутое в прямом размере, до середины влагалища. Далее зеркало повернуть в поперечный размер и продвинуть до сводов, раскрывая створки, в результате чего шейка матки обнажается и становится доступной для осмотра;
одним концом ложечки Фолькмана взять материал путем соскоба с наружной поверхности шейки матки и на предметное стекло нанести мазок в виде горизонтальной линии;
другим концом ложечки взять материал из внутренней стенки цервикального канала и нанести мазок на предметное стекло в виде вертикального мазка;
выписать направление в лабораторию, где необходимо отметить: Ф.И.О., возраст, адрес, клинический предварительный диагноз;
инструменты положить в таз с дезинфицирующим раствором.
