Билет 25

Задача 1

1. У пациента синдром длительного сдавления.

2. Алгоритм действий м/с:

   План	Мотивация
   1. Вызов бригады «Скорой помощи».	доставка пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи и лечения
   2. Введение обезболивающих препаратов (ненаркотические или наркотические анальгетики).	предупредить усиление боли
   3. Наложение жгутов на обе ноги выше места сдавливания.	предупредить всасывание продуктов распада
   4. Освобождение пострадавшего из-под автомобиля.	прекращение действия повреждающего фактора
   5. Тугое бинтование ног от жгута к периферии и снятие жгутов.	предупреждение всасывания продуктов распада
   6. Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация).	создание покоя для нижних конечностей
   7. Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой).	замедление процессов всасывания продуктов распада
   8. Проведение простейших противошоковых мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом).	предупреждение развития шока

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую - 120см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину:

1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до

средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к

голени);

2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до средней трети бедра;

3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Задача 2

1. Некроз тканей

2. Неправильное или небрежное выполнение техники внутривенного вливания ЛС, куторое попало в мышцу (прокол вены).

3. Алгоритм действия

– прекратить введение препарата

- асептическая повязка

- венозный доступ

- вызвать врача

Задача 3

Пневмония – это острое инфекционное воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных изменений тканей с обязательным вовлечением альвеол с развитием в них воспалительных экссудат.

Задачи:

4. Усилить кровообращение в пораженной доле

5. Противодействовать образованию атоликтазов (спадение альвеол)

6. Стимулировать быстрейшее разрешение процесса, ускорение процесса рассасыванию при воспалительных процессах

Методика:

И.п. сидя на стуле

Двигательные упражнения для мелких и средних мышечных групп в среднем темпе по 8-10 раз. Включают упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Ходьба по палате.

ДУ и СУ – звуковая гимнастика

СУ – на верхний плечевой пояс

Продолжительность 15-30 мин. Повторяют в течении дня, доводя общее время занятий до 2-х часов.

Соотношение ОРУ к ДУ 1:2, ЧСС увеличивается при этом на 10-15 мин.