• жедел гастродуоденит секрецияның төмендеуімен

• атрофиялық гастрит

• асқазан ойық жарасы

• 12 Елі ішектің ойық жарасы

• +созылмалы гастрит

#846

*!Ұл бала 11 жаста. Шағымы оң жақ қабырға астында ұстамалы ауыру, жүрек айнуы, бір рет құсу. 2 күннен бері ауырады. Тері жамылғысы бозғылт, көз астында қарайған, тілі сары түсті жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң. Бауыр +2 см, пальпация кезінде ауырады. Қан анализінде Нв 130 г/л, эр-4,5 млн, лейк-12 мың, п-6%, 63%, л-26%, м-5%, ЭТЖ 35 мм/сағ. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жедел гастрит

*ойық жара

*жедел панкреатит

*+жедел холецистит

*жедел гастродуоденит

#847

*!Ұл бала 14 жаста, 2 жылдан бері ауырады. Шағымдары: ащы және тұзды астан кейін эпигастрии аймағында сыздап ауыруы. Кейде жүректің айнуы және құсудан кейін жеңілдеу сезімі байқалады. Іші пальпация кезінде эпигастральды аймағын ауырсынады. Фракциялап зерттеу кезінде асқазан сөліне тұз қышқылының дебеті ашқарынға-50 мг, секрецияның базальді фазасында 30 минутта - 37 мг, секрецияның сағаттық қысымы- 72 мл. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• созылмалы холецистит

• +созылмалы гастродуоденит

• Асқазанның функциональді бұзылысы

• созылмалы панкреатит

• өт қабының бұзылысы

#848

*! Қыз бала 15 жаста,2 ай бойы ювенильді идиопатиялық артритке байланысты диклофенак қабылдайды. 1 ай бойы астан кейін эпигастрии аймағында ауру сезімі мазалайды, әлсіздік. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшық ет кернелмеген. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• созылмалы холецистит

• +созылмалы гастродуоденит

• созылмалы гепатит

• созылмалы панкреатит

*өт қабының бұзылысы

#849

*!Бала 10 жаста, 2 жылдан бері ауырады. Шағымдары ащы және тұзды астан кейін эпигастрии аймағында сыздап ауыру. Кейде жүректің айнуы және құсудан кейін жеңілдеу сезімі байқалады. Ішін пальпациялағанда эпигастральды аймағын ауырсынады. Асқазан рентгеноскопиясы:өңеш пен кардия өткізгіштігі еркін. Асқазан гипотониясы, аш қарынға көп мөлшерде сұйықтық байқалады, зерттеу барысында мөлшері ұлғаяды. Перистальтикасы төмендеген, шырышты қабат қатпарлары зақымдалған. Асқазан контуры тегіс. 12 елі ішек дұрыс пішінді. Тез босайды. Дуодено-еюнальды өтпе қалыпты орналасқан. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• созылмалы холецистит

• +созылмалы гастродуоденит

• асқазанның функционалды бұзылысы

• созылмалы панкреатит

• өт қабының дисфункциясы

#850

*! Қыз бала 11 жаста, 1жыл бойы ащы және тұзды астан кейін эпигастрии аймағында сыздап ауыру мазалайды. Кейде жүректің айнуы және тағаммен құсудан кейін жеңілдеу сезімі байқалады. Іші пальпация кезінде эпигастральды аймағы ауырсынады. Нәжісі мен зәрі өзгеріссіз. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• созылмалы холецистит

• +созылмалы гастродуоденит

• асқазанның функционалды бұзылысы

• созылмалы панкреатит

• гастроэзофагалді рефлюкс

#851

*! Қыз бала 10 жаста. Бойы 130 см., салмағы 25 кг. Салмақты аз қосуына, iшiнiң кебуiне, көп мөлшердегi жиi нәжiске, эпизодты құсуларға шағымданады. Анамнезiнде: бұл шағымдар 6 айынан басталған. Копрологиялық зерттеуде нәжiсiнде II типтi стеаторея. Фиброгастродуоденоскопияда-субатрофиялық дуоденит. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*муковисцидоз

*панкреатит

*целиакия

*+тiтiркенген iшек синдромы

*тағамдық аллергия

#852

*! Қыз бала 14 жаста. 3 ай бойы ай бойы ювенильді идиопатиялық артритке байланысты преднизолон қабылдайды. Жедел эпигастрии аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қайталамалы қошқыл түсті құсуларға шағымданды. Қарап тексергенде бозарған, пульс-120 рет минутына, АҚҚ-90/70мм с.б. Пальпация кезінде іш аймағы жұмсақ, бұлшық еті қатаймаған. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жедел холецистит

*+асқазан ойық жарасы

*аппендицит

*жедел панкреатит

*жедел гастрит

#853

*! Бала 12 жаста, шағымы оң жақ мықын аймағында толғақ тәрізді ауру сезімі. Ауру тәулігіне 10-12 рет қайталанатын, жиі қан аралас нәжістің болуымен сипатталады. Баланың салмағы күрт төмендеген, жағдайы ауыр. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

* асқазан ойық жарасы

*+бейспецифиялық жаралы колит

* Крон ауруы

*гастроэнтероколит

*жедел панкреатит

#854

*! Бала 12 жаста. Шағымы іш аймағы шаншып ауыруы, көбінесе түнгі уақытта. Ауру типі: аштық-ауыру, тамақтан соң-жеңілдеу. Ауру сезімі арқасына, беліне беріледі. Мендель симптомы оң. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*созылмалы холецистит, өршу кезеңі

• жедел холецистит

• + ойық жара, өршу

• жедел панкреатит

• созылмалы гастродуоденит, өршу

#855

*!Он екі елі ішектің шырышты қабаты қызырған, ісінген, пиязшық аймағында мөлшері 0,3см беткей өзгерістер. Бұл эндоскопиялық сурет қандай диагнозға ЕҢ сәйкес?

• беткейлі дуоденит

• гипертрофиялық дуоденит

• атрофиялық дуоденит

• он екі елі ішектің ойық жарасы

• + эрозивті дуоденит

#856

*!Балада сүт және көкөніс жегеннен соң, іш аймағында, нақты орыны белгісіз, сыздап ауыру анықталды. Спазм, ауыру, ішектің әр бөлігінде шұрылдар бар. Нәжісі шырышпен, полифекалия. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*ДЖВП гипертониялық тип бойынша

*ДЖВП гипотониялық тип бойынша

*созылмалы панкреатит

*+созылмалы энтероколит

*созылмалы холецистит

#857

*!Қыз бала 14 жаста. Тамақтанудан кейiн пайда болатын iшінің ауыруына, кекiруге, жүрек айнуына, төс артындағы күйдiру сезiмiне шағымданады. Бұл шағымдар бiрнеше жыл мазалайды, тексерiлмеген. Төменде аталған болжам диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*асқазанның ойық жара ауруы

*созылмалы гастрит

*созылмалы холецистит

*созылмалы панкреатит

*+ГЭР

#858

*!Балалардағы гастроэзофагалды рефлюкстің негізгі диагностикалық әдісі:

*рентгенологиялық тексеру

*эндоскопиялық тексеру

*+өңешішілік рн-метрия

*ультрадыбыспен тексеру

*асқазанды зондылау

#859

*!Өт қышқылының синтезінің төмендеуі, өтке холестериннің бөлінуі өт қабы шырышты қабатында муцинның гиперсекрециясы. Осы көрініс төмендегі жағдайлардың қайсысына ЕҢ тән?

* өт жолдарының даму ақаулары

* өт қабы даму ақауы

* билиарлы тракт дисфункциясы

* жедел холецистит

*+ холелитиаз

#860

!Ұл бала 14 жаста, аш қарынға және тамақтанудан соң 2-3 сағаттан кейін пайда болатын iшінің ауыруына шағымданады. Ауырғанына 2-жылдай болды. Соңғы кезде ауыру сезімі күшейе және ұзара түсті, түнде байқалатын болды. Тұқымқуалаушылығы: әкесінде созылмалы гастрит. Жалпы улану симптомдары айқын, қозғыш, жылауық. Тілі қалың ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, кіндік маңын ауырсынады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Диагноз қоюда қандай әдіс ЕҢ дұрысы:

*асқазанішілік рН-метрия *асқазан секрециясын зерттеу *асқазан мен он екі елі ішектің рентгеноскопиясы *ультрадыбысты зерттеу *+фиброгастродуоденоскопия

#861

*! 13 жастағы баланы аймақтық дәрігер эпигастрийдегі, әсіресе аш кезінде және түнде болатын ауыруға, үдемелі әлсіздікке, іш қатуға, бас айналуға, терісінің құрғауына, шаш пен тырнақтың сыңғыштығына, жүктемесіз жүрек аймағындағы ауыру сезіміне, жоғары тітіркенгіштікке шағымдарымен стационарға жіберді. Қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы ЕҢ жоғары?

*электрокардиография

*+фиброгастродуоденоскопия

*сигмоидоскопия

*энцефалография

*клиникалық қан анализы

#862

*! 11 жасар қыз баланы 1 жыл көлемінде тұзды және ащы тамақтан кейін эпигастрия аймағының сыздап ауыруы мазалайды. Анда санда жүрегі айнып, құсқаннан жеңілдейді. Іштің пальпациясында эпигастрий аймағы ауырады. Нәжісі мен зәрі қалыпты. Қай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты?

• ФЭГДС

• уреазды тест

• хеликобактер пилориға ИФА

• тыныстық тест

*+ асқазанның шырышты қабатының гистологиясы

#863

*! Бала 1 айлық. 37 аптасында шала туылды, емшек емеді. 1 айда 500 гр. салмақ қосты. Тәбеті қалыпты. Емізу кезінде мазасыздық байқалады және 2-3 мл көлемінде іріген сүтпен құсады. Үлкен дәреті тәулігіне 8-10 рет жасыл түсті, шырыш аралас, қорытылмаған көпіршікті, осырады. Аталған симптомокомплекстің ЕҢ ықтимал себебі:

*+ішек дисбиозы

*функциональды іш өту

*мальабсорбции синдромы

*циклды құсу синдромы

* тітіркенген ішек синдромы

#864

*! Жасөспірім бала. Оң жақ қабырға астының майлы, суық тағамнан кейін күшейетін үнемі ауыруына шағымданады. Ауыру ұстамалы сипатта, оң жауырын мен оң иыққа беріледі. Ұстамалар тәулік бойы жалғасады, но-шпа қабылдағаннан кейін басылады. Осы жағдайдың диагностикасындағы ЕҢ ақпараттылығы жоғары зерттеу әдісі:

* қашықтық және қатынастық термография

* өтті биохимиялық зерттеу

*+ ультрадыбыстық зерттеу

* пероральды холецистография

* көктамырішілік холецистография

#865

*!7 айлық балада жүргізілген антибиотикемі курсынан соң дәреті 6 ретке дейін жиіледі, Нәжісі сулы, шырышпен, жасыл түсті. Жалпы жағдайы бұзылған жоқ. Кейде коликалар мазалайды. Қай бактериологиялық зерттеу әдісі еЕҢ ақпаратты?

*тоқ ішектің шырышты қабатының биоптатын зерттеу

*+ фекалийдің микрофлорасының құрамын зерттеу

* тоқ ішектің шырышты қабатының қырындысын зерттеу

* тоқ ішектің шырышты қабатының шайындысын зерттеу

* тоқ ішектің шырышты қабатының биоптатын зерттеу

#866

*!Пациент стационарлық емдеуде. Тоқ ішек бойымен іші ауыруына, дефекация актының бұзылуына шағымданады (дефекацияның жиілеуі, нәжісінің сұйылуы). Нәжісінде қан және шырыш пайда болды. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда ЕҢ ақпаратты?

*ирригография

*ректороманоскопия

*колоноскопия

*+шырышты қабатының гистологиясы

*копрология

#867

! * Бала тоқ ішек бойымен іші ауыруына шағымданады. Ауыру дефекациядан кейін басылады. Анасының айтуынша іші ауырғандабаланың дәреті де сұйылады, сосын қайта қатаяды. Кейде бір тәуліктен аса іш қатулар пайда болады. Пациент 5 айдан бері ауырады. Копрограммада патологиялық түзілістер жоқ. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+ІТС

*жаралы колит

*Крон ауруы

*панкреатит

*билиарлы тракттың дисфункциясы

#868

*! Бала 1 айлық. Соңғы 2 апта бойы фонтандай құсуға байланысты ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде 2ші дәрежелі эксикоз және гипотрофия байқалды, көзге көрінетін асқазан перистальтикасы, пальпация кезіндеқақпақшаның сезілуі. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

* өңеш халазиясы

*+ пилоростеноз

* пилороспазм

* ахалазия

* эзофагоспазм

#869

*! Науқас Б. 12 жаста. Ішінің ауыруына, құсуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: жарты жылдай ауырады, көбінесе іші ас қабылдаған соң 1,5-2 сағаттан кейін ауырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, тілі ақ жабындымен жабылған, іш пальпациясында эпигастрия аймағында ауру сезімі байқалады. Қандай зерттеу жоспары ЕҢ ақпаратты?

* іш қуысының УДЗ, билирубин деңгейін анықтау

* іш қуысының УДЗ, амилаза деңгейін анықтау

* дуоденальды зондтау, асқазанды фракционды зондтау

*+ ФЭГДС, уреазды тест

* іш қуысының УДЗ

#870

*! Колоноскопия жүргізгенде анықталды: тоқ ішектің шырышты қабатындағы ошақтық бұзылыстар. Осы аймақтарда шырышты қабат гиперемияланған, қан тамыр суреті визуализацияланбайды, шырышты қабаты «тасты төсеу» түрінде бұдырлы, тегіс емес. Осы эндоскопиялық көрініс қандай ауруға тән?

*арнайы емес жаралы колит

*ішек амебиазы

*+ Крон ауруы

*дизентирия

*улы колит

#871

*!2 жасар бала. 10 айлығынан қосымша тамақ (ботқа) енгізгеннен соң сұйық нәжіс пайда болды, салмақты аз қосады. Тәбеті күшейген. Сасық иіспен полифекалия анықталды.

Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*муковисцидоз

*ішек инфекциясы

*дисбактериоз

*+целиакия

*экссудативтік энтеропатия

#872

*! Қыз бала 4 ай. Емшек емеді, физикалық дамуы артта қалған 2 айынан бастап жемiс шырындарын енгiзгеннен кейiн үлкен дәреті жиілеген, метеоризм, құсу пайда болды. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+біріншілік дисахаридаза жетіспеушілігі

*муковисцидоз, ішектік түрі

*целиакия

*біріншілік экссудативті энтеропатия

*лактаза жетіспеушілігі

#873

*! 11 айлық бала. Дене салмағы 7300 г., бойының ұзындығы 68 см. Туғандағы дене массасы 3200, бойының ұзындығы 50 см. 4 айға дейін емшек емген, содан кейін адаптацияланған қоспаға ауыстырылды. 5 айынан бері қосымша тамақ енгізілді - ботқа (манна, сұлы), 6 айынан бері – көкөніс езбесі. 5 айға дейін өсіп, дамуы жас ерекшелігіне сәйкес, содан кейін салмақты аз қосуда айына 80-100 гр., 7 айынан бері – салмағын жоғалтты. Үлкен дәреті тәулігіне 2-3 рет, мөлшері көп, кейде күніне 5 рет. Осы пациентте ащы ішектің шырышты қабатының биопсиясынан күтіледі:

*+шырышты қабаттың атрофиясы

*шырышты қабаттың түйіршіктенуі

*шырышты қабаттың гиперплазиясы

*беттегі жара, эрозия

*«тас төсеу» симптомы

#874

*! Клиникалық симптомокомплекс: жүрек айну, кекіру, құсу, эпигастрия аймағындағы ауру сезімі ЕҢ тән:

* гастро-эзофагеальды рефлюкске

* дуодено-гастральды рефлюкске

* созылмалы панкреатитке

* жедел холециститке

*+ созылмалы гастритке

#875

*! Клиникалық симптомокомплекс эпигастрии аймағында аш қарында немесе түнде ауру сезімі, қыжыл, қышқыл дәмді құсық ЕҢ тән:

* жедел холециститке

* созылмалы гастритке

* жедел панкреатитке

*+ ойық жара аурына

* жедел холециститке

#876

*! Науқас балада оң жақ қабырға астында чипс, фри, гамбургер жегеннен кейін пайда болатын толып керіп ауыруы. Кейде жүрегі айниды. Ауырдан кейін немесе ауыру басылар алдында аузында қышқыл сезімі пайда болады. Осы жағдай қандай патологияға ЕҢ тән?

* билиарлы тракттың гипертониялық типті дисфункциясына

*+ билиарлы тракттың гипотониялық типті дисфункциясына

*өт тас ауруына

*холециститке

*панкреатитке

#877

*! Баланы шаршағыштық, жедел, майлы тағам қабылдағаннан кейін қысқа мерзімді іш аймағындағы ұстамалы ауыру мазалайды. Қарап тексергенде тері қабаты қызғылт, таза. Іш қуысының пальпациясында Мерфи, Кер симптомдары оң. Қан анализінде: НВ – 126 г/л, ЭР-3,96*10¹²/л, Л-5,0*10⁹/л, СОЭ – 2 мм/ч, Э-4%, С-67%, Л-29%. Дуоденальды зондтауда: өт шығару жылдамдығы -10 мин, Одди сфинктерінің жабылу уақыты – 9 мин, қайталап тітіркендіруден кейін қою түсті өт бөлінеді. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

* жедел гастродуоденит

*+ ӨШЖД-ның гипермоторлық типі

* жедел дуоденопанкреатит

* ӨШЖД-ның гипомоторлық типі

* жедел гастрит

#878

*! 4 айлық бала емшек емедi. 2 айлығынан динамикада көбейген диарея, iсiнулер анықталған. Физикалық дамуы артта қалған. Қан биохимиясында: гипокальциемия, гипопротеинемия. ЖЗА: қалыпты. Копрограммада: май қышқылдары ++. Үшхлоруксусты темірмен сынама оң (нәжіс көк түске боялады). Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• целиакия

• муковисцидоз

• функциональды диарея

• лактаза жетіспеушілігі

• +экссудативті энтеропатия

#879

*! Диареямен баланың ащы ішегінің биоптатында, лимфангиэктазиялар, интерстициалды ісік және лимфа тамырларында май тамшылары мен макрофагтар анықталды. Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

• муковисцидоз

• лактазды жетіспеушілік

• целиакия

• + эксудативті энтеропатия

• созылмалы энтероколит

#880

*!Науқаста, ас қабылдағаннан соң, семсер тәрізді өсінді астында орналасқан, ауыру пайда болады. Сол жерде Мендел симптомы оң, құспайды. Төменде аталған болжам диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+асқанның кардиалді бөлігінің ойық жарасы

* асқанның антральді бөлігінің ойық жарасы

* 12 елі ішектің пиязшығының ойық жарасы

* 12елі ішектің постбульбарлы бөлігінің ойық жарасы

* асқазанның кіші иінінің ойық жарасы

#881

*!Бауырдың қарқынды ұлғаюы, портальді гипертензия белгілері, ішек парезі және іш көлемінің ұлғаюы ЕҢ тән:

* жедел холециститке

* созылмалы холециститке

*+ өт жолдарының атрезиясына

* дискинезияның гипертониялық типіне

* дискинезияның гипотониялық типіне

#882

*!Балада 6 ай бойы 3-4 тәулікке созылатын іш қатулар болады. Макарондар, тез дайындалатын ботқалар, плов. Салаттарды жақсы көрмейді . Кисель жақсы көреді . Копрограммада: патологиялық түзілістер анықталмайды, ет талшықтары көп мөлшерде. УДЗ –да өт қабының деформациясы

Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*іш қатулармен жүретін ТІС

* билиарлы тракттың гипертониялық типті дисфункциясы

* билиарлы тракттың гипотониялық типті дисфункциясы

*+іш қатулар

*панкреатит

#883

*!Балада 10 ай бойы 2-3 тәулікке созылатын іш қатулар болады, бірақ кейде дәреті сұйылып, жиілейді. . 4 класста үздік, шахматтан және математикадан қосымша сабақтарға барады. Копрограммада: патологиялық түзілістер анықталмайды. УДЗ –да бауырдың паренхимасының диффузды өзгерістері.

Төменде аталған диагноздардың ішінде қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+іш қатулармен жүретін ТІС

* билиарлы тракттың гипертониялық типті дисфункциясы

* билиарлы тракттың гипотониялық типті дисфункциясы

*іш қатулар

*панкреатит