8 Жастан асқан балалардың миокардитін емдеуде тиімді:

* ибуфен

* индометацин

* +диклофенак

* нимулид

* мовалис

#414

*! 4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосады, әлсіздік, бозарған, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген, әсіресе солға және жоғарыға. Күшейген және жайылыңқы жүрек ұшы түрткісі Аускультативті: жүрек ұшында I тон тұйықталған, тахикардия.

Науқасты емдеудегі негізгі тактика:

*антикоагулянттар

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*вирусқа қарсы препараттар

#415

*! 4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосады, әлсіздік, бозарған, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңіген, әсіресе солға және жоғарыға. Күшейген және жайылыңқы жүрек ұшы түрткісі Аускультативті: жүрек ұшында I тон тұйықталған, тахикардия.

Науқасты емдеуде қандай препараттарды пайдаланамыз:

* пенициллин, рибоксин

* бисептол, дигоксин

* ампициллин, коргликон

* ровамицин, супрастин

*+преднизолон, вольтарен

#416

*! 13 жасар ұл бала. Миокардит, созылмалы жүрек жетіспеушілігімен ауырады. Тексерілгенде анықталғаны: кардиомегалия, жүрек ұшында және семсер тәрізді өсіндінің үстінен систолалық шуыл. ЭхоКГ: жүрек қуыстарының айқын дилатациясы, көбінде қарыншалардың, лақтыру фракциясының азаюы, қарыншалардың диффуздық гипокинезиясы, митралдық қақпақшаның шамалы жетіспеушілігі

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі емінің негізін жүрек гликозидтері құрайды:

* строфантин

* коргликон

* +дигоксин

* дигитоксин

* лантозид

#417

*! Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен келіп түсті. Аурудың 3-ші күні науқаста ентігу, әлсіздік, жіп тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықпен жиі жөтел пайда болды. Өкпенің төменгі бөліктерінде екі жақта бірдей ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: ошақты көлеңкелер жоқ, өкпенің альвеоларлы ісігі. ЭхоКг-де сол қарыншаның айдау қызметінің төмендеуі.

Жүрек жетіспеушілігі емінде жүрек гликозидтерінің ішінде ерекшеленеді:

* +строфантин, коргликон

* дигоксин, дигитоксин

* строфантин, дигитоксин

* коргликон, дигитоксин

* строфантин, дигоксин

#418

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Этиотропты ем ретінде қандай препараттарды тағайындаған дұрыс?

* хинолин тобы *қабынуға қарсы стероидты емес * кортикостероидты * антигистаминды

*+ антибактериальды

#419

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Қандай антибактериальды препаратты тағайындаған жөн ?

*+ пенициллин

* тетрациклин * линкомициа * аминогликозидтер * рифампицин

#420

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Қандай ем тағайындаған жөн ?

* делагил+ампициллин

* циклофосфамид+преднизолон

*+ вольтарен+преднизолон

* моноприл+гентамицин

* фуросемид+ортофен

#421

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Глюкокортикоидтардың бірінші тәуліктік мөлшері:

• +0,7 – 1,0 мг/кг тәулігіне

• 1,0 – 2,0 мг/кг тәулігіне

• 2,0 – 3,0 мг/кг тәулігіне

• 3,0 – 4,0 мг/кг тәулігіне

• 4,0 – 5,0 мг/кг тәулігіне

#422

*! 12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ісінген, ауырады, дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілген. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Емінде иммуносупрессор ретінде пайдаланылады:

* диклофенак * ортофен * преднизолон *+плаквенил * бициллин

#423

*! 5 жасар қыз бала. Тізе буындарының ісінуіне және ауыруына, дене қызуының 37,5ºС көтерілуіне шағымданады. Баспамен ауырғаннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарған, буындары ісінген, қозғалысы ауырумен. Рентгенограммада: жүрек шекаралары ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.