*Пән: «Балалар аурулары», * «Балалар гастроэнтерологиясы» *3*59*1*

#884

*!ІТС кезінде моторлық-эвакуаторлық қызметін реттеу мақсатында тағайындалуы қажет:

*туттлакс

*форлакс

*перистил

*+тримебутин

*пурген

#885

*!ІТС іш қатуға бейім кезінде тағайындалуы керек:

*смекта

*линекс

*хилак-форте

*+лактулоза

*фруктоза

#886

*!ІТС ауыру және қолайсыз сезіну синдромын жою мақсатында тағайындау қажет:

*платифиллин гидрохлориді

*+дротаверин гидрохлориді

*дицител

*папазол

*анальгин

#887

*!ІТС метеоризмді жою үшін тағайындалуы керек:

*асқөқ суы

*активтелген көмір

*креон

*+симетикон

*дротаверин

#888

*!ІТС диареяны басу үшін тағайындалуы қажет.

*+лоперамид

*талидомид

*платифиллин

*креон

*фурадонин

#889

*!ІТС іштің кебуі бар науқастың тағамдық рационына қосу немесе алып тастау мақсатында НЕНІ тағайындау керек:

*+тамақтану рационына тағамдық талшықтарды қосу

* жаңадан пісірілген жемістер мен көкөністерді шектеу

*сорпаны шектеу

*майларды шектеу

*сушки мен сухариктерді беру

#890

*!ІТС іштің өтуімен жүретін науқастың тамақтану рационына НЕНІ қосу немесе шектеу қажет:

*тамақтану рационына тағамдық талшықтарды қосу

* +жаңадан пісірілген жемістер мен көкөністерді шектеу

*сорпаны шектеу

*майларды шектеу

*тәттімен торттарды қосу

#891

*! Іштің өтуімен жүретін ІТС кезінде ЕҢ жиі тағайындалатын:

*+смекта

*мукофальк

*цизаприд

*дюспаталин

*спазмалгон

#892

*!12 жасар қыз бала. Тамақтан кейін эпигастрии аймағының ауыруына, жүрек айнуына шағымданады. Емінде қай топтың препараты ЕҢ қажет:

*антацид

*протондық помпа ингибиторы

*Н2-блокатор

*+прокинетик

*спазмолитик

#893

*!14 жасар қыз бала. Көбінесе аш қарынға сол жақ қабырға астындағы, эпигастрии аймағының ауыруына шағымданады. ФЭГДС асқазанында фибринді жабындымен үш эрозия анықталды. Уреаздық тыныстық тест күрт оң. ЕҢ тиiмді емдеу схемасы болып табылады:

*монотерапия

*симптоматикалық

*екi компоненттiк

*төрт компоненттi

*+үш компоненттi

#894

*! Науқас «Хе», «корей сәбізін» жегеннен кейін эпигастрии аймағының ауыруына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Алғашқы сағаттарда ЕҢ қажет емшарасы болып табылады:

*+асқазанды жуу

*ФЭГДС

*тазалаушы клизма

*iш аймағына суық қою

*антибактериялық ем

#895

*!Ұл бала, 9 жаста. Тәбеті нашар, азғана тамақтан соң асқазанының толу сезіміне, өт араласқан тағам қалдықтарымен құсуға шағымданады. ФЭГДС дуоденогастральды рефлюкс ауруы белгілері. Осы ауру кезiнде ЕҢ тиiмдi препарат:

*урсосан

*креон

*салофальк

*+мотилиум

*омез

#896

*!Ұл бала, 15 жаста гастроэнтерологта тамақтан соң асқазанының толып ауыру сезімімен емделуде ФЭГДС асқазанының шырышты қабаты жұқарған, қан тамыр суреті айқын. Асқазанының шырышты қабатының биоптатында негізгі клеткалар мөлшері күрт азайған. Емінде қай топтың препараты ЕҢ қажет?

*полиферменттік препарат

*протондық помпаның ингибиторы

*Н2-рецепторлар блокаторы

*+тұз қышқылының препараты

*прокинетик

#897

*!Бала 3 айлық, ауыр акушерлік-гинекологиялық анамнезімен әйелден туылды. Әйел түсік қауіпі болғандықтан жүктіліктің 36-аптасында гормоналды терапия қабылдаған. Босану тууды ынталандыру шараларымен, ұзақ сусыз периодпен өткен. Бала емшек емеді, салмақ қосуы қанағаттанарлық. Ұйқысы, тәбеті қалыпты. Үлкен дәреті туылғаннан ретсіз, туылғаннан күн ара, көбіне стимуляциядан кейін (газ шығарушы түтік). Қандай препаратты тағайындаған ЕҢ дұрыс?

**форлакс

*лактулоза

*имодиум

*мукофальк

*+дюфалак

#898

*!Пациент гастроэнтерологта бақылауда. Тамақ ішерге бір сағат қалғанда сол жақ қабырға астындағы, қатты, ұстамалы ауыруы, қышқылмен кекіру, төс артының ашуы пайда болды. Бұл асқынуда қай топ препараттары ЕҢ қажет:

*спазмолитиктер

*ферменттер

*+Н 2 гистамин рецепторларының блокаторлары

*протондық помпа ингибиторлары

*прокинетиктер

#899

*!12 жасар ұл бала эпигастрий аймағындағы түнгi қатты ауру сезiмiне шағымданады,

тәбетi жоғарылаған. Қарап тексергенде: пилородуоденалды аймақта қатты ауру сезiмi,

Мендель симптомы оң, құрсақ қуысы бұлшық еттерiнiң шамалы кернелуi.

Науқасқа ЕҢ қажет ем:

*+эррадикациялық ем

*ферментемi

*өт айдағыш препараттар

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*биотерапия

#900

*!12 жастан асқан балалардың ойық жара ауруын емдеудiң ЕҢ әсерлi жобасы:

*ранитидин+сукральфат+метронидазол

*+омепразол+амоксициллин+кларитромицин

*ампициллин+метронидазол+спазмалгон

*ампициллин+метронидазол+фамотидин

*мотилиум+эритромицин+пенициллин

#901

*!Ұл бала 14 жаста, аш қарынға және тамақтанудан соң 2-3 сағаттан кейін пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 2-жылдай болды. Соңғы кезде ауыру сезімі күшейе және ұзара түсті, түнде байқалатын болды. Тұқымқуалаушылығы: әкесінде созылмалы гастрит. Жалпы улану симптомдары айқын, мазасыз, жылауық. Тілі қалың ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, кіндік маңында ауырсынады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ФЭГДС –асқазанның антральды бөлігінде үш эрозия анықталады: Д=0,2-0,4 см. Дұрыс емдеу тактикасын таңдауда ЕҢ қажет зерттеу әдісі:

*асқазанішілік рН-метрия *асқазан секрециясын зерттеу *асқазан мен он екі елі ішектің рентгеноскопиясы *ультрадыбысты зерттеу *+ уреазды тыныс тестті

#902

*!Қыз бала 9 ай. 6 айынан бастап жемiс шырындарын енгiзгеннен кейiн тұрақты iш өтуi, құсу пайда болды. Қарап тексергенде: I дәрежелi салмақ жетiспеушiлiгi анықталады.

Қандай зерттеу әдісін жүргізу негізгі ем дәмін және емдеу тактикасын тағайындауда ЕҢ қажет?

*глютенмен жүктеме сынамасы

*сиыр сүтi белогымен жүктеме сынамасы

*рентген жабындылы тест

*+сахарозамен жүктеме сынамасы

*терде натрий мен хлор концентрациясын анықтау

#903

*!Бала 2 жас 5 ай, бір апта бойы ауырып жүр:іші ауырады, үлкен дәреті күніне 3 рет, соңғы екі күнде іш ауруы күшейе түсті. Үлкен дәреттің алдында толғақ тәрізді ауыру пайда болды. Үлкен дәрет күніне 4 ретке дейін жиіледі, қан аралас. Дене қызуы қалыпты. Қандай препарат тағайындаған ЕҢ дұрыс?

• +салофальк

• азатиоприн

• циклоспорин

• преднизолон

• альфа-интерферон

#904

*! Ұл бала 11 жаста. Шағымы оң жақ қабырға асты сыздап ауырады, күшті эмоциялар кезінде, тамақтану бұзылыстарында күшейеді, диспепсиялық бұзылыстар пайда болады. Спазмолитик қабылдау жай-күйін жақсартпады. Қандай ем тағайындау ЕҢ пайдалы?

*холеретики

• + холекинетиктер

• ферменттер

• антибиотиктер

• витаминдер

#905

*!10 жастағы бала. Физикалық жүктемеден, майлы тағамдардан кейін ұзаққа созылмайтын, оң қабырға астының ұстамалы ауыруына шағымданады. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар. Кер, Ортнер, Мерфи синдромдары оң. Дуоденалды зондтауда -өт аз, тез ағады. Қандай ем тағайындау ЕҢ пайдалы?

холеретик

• холекинетик

• фермент

• антибиотик

• +спазмолитик

#906

*!Бала 11 жаста, шаршағыштыққа, ұзаққа созылмайтын, ішінің ұстамалы ауыруына шағымданады. Терісі қызғылт, таза. Пальпация кезінде Мерфи, Кер симптомдары оң. ЖҚА: эр-3,9*10¹²/л, НВ – 126 г/л, лейк.-5,0*10⁹/л, э-4%, с/я-46%, т/я-5, л-35%, м-10, ЭТЖ – 2 мм/с. Дуоденальді зондтауда-өт бөлу жылдамдығы -10 мин,Одди сфинктерінің жабылуы -9 мин, қайта тітіркенуден кейін қою түсті өт бөлінеді. Қандай препарат тағайындау ЕҢ пайдалы?

• папаверин

• ношпа

• платифиллин

• никошпан

• +баралгин

#907

*!Ұл бала, 14 жаста. Майлы тағам жегеннен 4 сағаттан кейін сол қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болады, жүрек айну, көп ретті құсу анықталды. Қарап тексергенде: Мейо-Робсон нүктесінде айқын ауыру анықталады. Қандай ем тағайындау ЕҢ пайдалы?

*өтайдағыштар

*іш айдағыштар

*прокинетиктер

*протондық помпа ингибиторлары

*+ұйқы безі ферменттері

#908

*!Пациентте кіндік аймағының қатты, белдемелеп орай ауыруы, жеңілдік әкелмейтін құсу. Биохимиялық қан анализінде амилаза деңгейінің күрт жоғарылауы. Қандай препарат тағайындау ЕҢ пайдалы?

.*ферменттер

*белок препараттары

*Н2 рецептор блокаторлары

*протондық помпа ингибиторлары

*+протеаза ингибиторлары

#909

*!Пациентте оң жақ қабырға асты сыздап, толып ауыруы, жүрек айнуы. Құрсақ қуысының УДЗ –сында өт қабы қатты кеңіген, ішінде гомогенді сұйықтық бар. Қандай препарат тағайындау ЕҢ пайдалы?

*но-шпаны

*+одестонды

*мотилиумды

*хилак-фортені

*мезим-фортені

#910

*!12 жастағы қыз бала. Тамақ iшкеннен кейiнгi ауыздағы ащы дәмге шағымданады. УДЗ-де холестаз белгiлерi анықталған. Қандай препарат тағайындау ЕҢ пайдалы?

*ксилит

*но- шпа

*+аллохол

*мезим форте

*магний сульфаты

#911

*!Бала 8 жаста. Билиарлы трактың патологиясымен "Д" есепте тұрады. Дуоденалды зерттеуде өтте лямблия анықталған. Көрсетiлген препараттардың қайсысын қолдану ЕҢ қажет?

*ампициллин

*кларитромицин

*пенициллин

*+метронидозол

*цефтриаксон

#912

*! 12 жастағы қыз бала. Тамақтан соң. эпигастрийде ауырлық және толу сезіміне, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. ФЭГДС: өңеш өткізгіштігі қалыпты, төменгі бөлігінің гиперемиясы. Кардияның жабылуы әлсіз. Асқазанының шырышты қабаты ұсақ нүктелі гиперемияланған.

Емінде қай топтың препараты ЕҢ қажет:

*антацид

*протондық помпа ингибиторы

*Н2-блокатор

*+прокинетик

*спазмолитик

#913

*!Бала 10 жаста, майлы тамақ жегеннен кейін, арқаға берілетін сол қабырға астының үнемі ауруына шағымданады. Шоффар және Мейо-Робсон аймағындағы ауыру, іш өтулер, әлсіздік, шамалы нейтрофильді лейкоцитоз, қысқа мерзімді амилазурия. Емінде тағайындаған ферменттердің құрамында көп болуы ЕҢ тиімді:

*липаза

*амилаза

*+трипсин

*фосфолипаза

*эластаза

#914

*!ФЭГДС-те 14 жасар қыз балада өңештің төменгі бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы, борпылдақтық,өңештің төменгі бөлігінде бірен-саран эрозиялар анықталды.

Емінде қай топтың препараты ЕҢ қажет?

*антацид

*+протондық помпаның ингибиторы

*Н2-рецепторлар блокаторы

*прокинетик

*висмут препараты

#915

*!Бала 2 жаста.Бір айында мекониальды илеуспен ота жасалды. Жиі, көп мөлшердегі, сасық иісті, майлы нәжіске шағымданады. Жиі респираторлық аурулармен ауырады, ферментотерапия қабылдайды Муковицидоздың ішектік формасымен бақылауда. Орынбасушы ферменттерапия қабылдайды. Соңғы кезде үлкен дәреті қалыпты. Қай емдеу әдісі ЕҢ тиімді?

*ферменттерапияны тоқтату

*фермент мөлшерін көбейту

*фермент мөлшерін азайту

*+сол мөлшерде ферменттерапия

*1 айдан соң фермент мөлшерін азайту

#916

*!7 айлық бала, туылғандағы салмағы-3100, 5 айға дейін емшек емген, сосын «НАН» қосымша ұнтағымен тамақтанған, туылғаннан бастап іш қату байқалады, үлкен дәрет иісі жағымсыз, дене массасы 6 кг, тері түсі бозарған, тіндер тургоры төмендеген. Өкпе мен жүрек ақаусыз. Іші кепкен, жұмсақ. Бауыр+2,0+2,5+1,5см қабырға доғасынан төмен, тығыз консистенциалы. Үлкен дәреті жабысқақ, ақ, майлы, шірік иісті, жиі. Қандай ем ЕҢ тиімді?

• муколитиктер

• глюкокортикоид

• постуральды дренаж және вибромассаж

• + орынбасушы фермент терапия

• антибактериальды терапия

#917

*!Пациентте 5 жыл бойы үнемі қыжыл, қышқылмен кекіру байқалады. ФЭГДС-те өңештің өткізгіштігі қалыпты, төменгі бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Кардияның жабылуы әлсіз. Асқазанының шырышты қабаты ұсақ нүктелі гиперемияланған.

Емінде прокинетиктерді үйлестіре тағайындау ЕҢ тиімді:

*холинолитиктермен

*седативтілермен

*простагландиндермен

*β-блокаторлармен

*+протондық помпа ингибиторларымен

#918

*!Қыз бала 14 жаста. 2 жыл бойы тамақтан соң эпигастрии аймағының, қатты, сыздап ауруына шағымданады. Тілі ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезінде эпигастрии аймағының және іштің ортанғы сызығы бойында ауырады. Өтте базальді секрецияның мөлшері жоғарылаған. ЖҚА: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты 2,8*10¹²/л, л-7,5*10⁹/л, ЭТЖ-7 мм/с. Фиброскопия-асқазан қабырғасы қалыңдаған, қатпарлар тегістелген. Қандай ем жобасы ЕҢ тиімді?

*монотерапия

*симптоматикалық

*екікомпонентная

*төрткомпонентная

*+үшкомпонентная

#919

*!Жиі, ауырумен, кейде қан аралас дефекация актымен емделетін балада, колоноскопияда тік және сигма тәрізді ішектің шырышты қабаты ісінген, эрозиялар, жанасқанда қанаққыштық анықталды. Тік ішектің басқа бөліктері бұзылмаған. Қандай ем ЕҢ тиімді?

* кортикостероидтар

* фталазол

* левомицетин

* ампициллин

*+ сульфасалазин

#920

*!Балада созылмалы хеликобактер этиологиялы гастродуоденитпен эрадикациялық ем алғанда үлкен дәреті диарея түрінде бұзылды, тәулігіне 4 рет. Копрограммада лейкоциттер 2-3 к/а, шырыш++, йодофильді флора+++. Ішектің бұл дисфункциясында қандай препарат ЕҢ тиімді?

• полиферментті препарат

• ішектік антисептик

• адсорбент

• эспумизан

• +биопрепарат

#921

*!Бала 14 жаста 2 жыл бойы ауырып жүр. Тұзды, ащы тамақ қабылдаған соң эпигастрии аймағында сыздап ауру сезімі бар. Кейде жүрек айнып, жеңілдік әкелетін құсу болады. Пальпация кезінде эпигастрии аймағының ауру сезімі байқалады. Өт сөлін фракциялап зерттеуде тұз қышқылының дебеті ашқарынға-50мг, секрецияның базальды фазасының 30 минутында-37мг, секрецияның сағаттық қысымы фазасында-109мг, ашқарында өт сөлінің көлемі-32мл, базальды секрет-39 мл, секрецияның сағаттық қысымы -72мл. Қандай емдеу жобасы ЕҢ тиімді?

• +омепразол+амоксициллин+метронидазол

• амоксициллин+но-шпа+ фуразолидон

• эритромицин+но-шпа+ мотилиум

• омепразол+эритромицин+церукал

• амоксициллин+метронидазол+алмагель

#922

*! 10 жастағы бала. Кіндік айналасындағы өте қатты, белдемелеп орап ауыру, жеңілдік әкелмейтін қайталап құсулар. Биохимиялық қан анализінде амилаза деңгейі өте жоғары.

Емінде тағайындау ЕҢ тиімді?

* преднизолонды

* контрикалды

* мезимфортені

* квамателді

*+ сандостатинды

#923

*! 12 жастағы бала. Кіндік айналасындағы өте қатты, белдемелеп орап ауыру, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсулар. Биохимиялық қан анализінде амилаза – 30 ЕД/л. Қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

*+ баралгин

* контрикал

* фамотидин

* окреотид

* преднизолон

#924

*! 12 жастағы қыз бала. Кіндік айналасындағы өте қатты, белдемелеп орап ауыру, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсулар. Биохимиялық қан анализінде амилаза – 70 ЕД/л. Дәрігердің тағайындауымен протонды насостың ингибиторын және фермент қабылдайды, ауру басылмайды. Қандай дәрілерді тағайындау ЕҢ тиімді?

* антигистаминды

*+анальгетиктер

* панкреатикалық ферменттер

* Н2-гистаминоблокаторлар

* антипротеазды

#925

*!Пациент 10 жаста. Жиі, ауырумен, кейде қан аралас дефекация актымен емделеді. Колоноскопияда тік және сигма тәрізді ішектің шырышты қабаты ісінген, эрозиялар, жанасқанда қанаққыштық анықталды. Тік ішектің басқа бөліктері бұзылмаған. 2 апта 5 АСК препаратымен емдеу нәтиже бермеген. Осы жағдайда қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

* альфа-интерферон

*+ преднизолон

* азатиоприн

* метатрексат

* ципрофлоксацин

#926

*!12 жастағы қыз бала. Ауырумен, қан аралас үлкен дәретпен емделеді. Колоноскопияда тік және сигма тәрізді ішектің шырышты қабаты ісінген, эрозиялар, жанасқанда қанаққыштық анықталды. Тік ішектің басқа бөліктері бұзылмаған. Осы жағдайда жергілікті ем ретінде клизма түрінде қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

* имодиум

* 6-меркаптопурин

* азатиоприн

*+ будесонид

* висмут

#927

*!4 жыл бойы бала ренжіп, қынжылғанда нәжісі сұйылып, іші ауырып, шұрылдайды. Қалыпты жағдайда нәжісі ботқа тәріздес. Осы жағдайда қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

*форлакс

*лактулоза

*имодиум+

*мукофальк

*дюфалак

#928

*!5 жыл бойы балада жиі диарея, бірақ қалыпты нәжіс те болып тұрады. Дене салмағы мен бойы артта қалмаған. Осы жағдайда қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

*дюфалакты

*+смектаны

*мукофалькты

*форлаксты

*лактулозаны

#929

*!15 жастағы бала. Кіндік айналасындағы өте қатты, белдемелеп орап ауыру, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсулар. Биохимиялық қан анализінде амилаза – 180 ЕД/л. Осы жағдайда алдымен қандай дәрі тағайындау ЕҢ тиімді?

*креон

*10% альбумин

*мезим форте

*панзинорм

*+контрикал

#930

!7 айлық балада антибиотик қабылдағаннан кейін үлкен дәреттің күніне 6 ретке дейін жиілеуі байқалды, сұйық, шырышты, жасыл түсті. Жалпы жағдайы қалыпты. Қандай пребиотик тағайындалады?

*+лактулоза

*бифидумбактерин

*лактобактерин

*линекс

*хилак форте

#931

*!Балада созылмалы хеликобактер этиологиялы гастродуоденитпен эрадикациялық ем алғаннан кейін үлкен дәреті диарея түрінде бұзылды, тәулігіне 4 рет. Копрограммада лейкоциттер 2-3 к/а, шырыш++, йодофильді флора+++. Ішектің бұл дисфункциясында қандай топ препараты ЕҢ тиімді?

• полиферментті препарат

• ішектік антисептик

• адсорбент

• эспумизан

• +биопрепарат

#932

*!Қыз бала 2 жаста. Дене салмағы мен бойы және психикалық дамуы артта қалған. Анамнезінен: бір жасқа дейін өз жасына сәйкес өсіп, дамыған, содан кейін ата аналары қыз баланың дене салмағын аз қосқанын байқаған, 2 айдан кейін бала дене салмағын жоғалтқан, қимыл қозғалысы тежеліп, аз ойнайды. Үлкен дәрет күніне сұйылып, жиіледі. 2 рет инфекциялық ауруханада жедел ішек инфекциясымен емделіп, оң динамика байқалды. Өмір анамнезі: отбасында жалыз бала, емшек емді, 6 айынан бастап қосымша тамақ (көкөніс ботқасы) енгізілді, 7 айынан манна ботқасын береді. Диета түрін тағайындаңыз?

*қышқыл сүт өнімдері

*орамжапырақ-картопты

*сүтсіз

*+аглиадинді

*глюкозасы шектеулі

#933

*! Бала 2 жас 5 ай, бір апта бойы ауырып жүр: іш аймағында ауру сезімі пайда болды, үлкен дәреті күніне 3 рет, соңғы екі күнде іш аймағындағы ауыру күшейе түсті. Үлкен дәреттің алдында толғақ тәрізді ауыру болады. Үлкен дәрет күніне 4 ретке дейін жиіледі, ботқа тәріздес, қан аралас. Дене қызуы қалыпты. Базистық емінде қандай препарат тағайындаған дұрыс?

• +салофальк

• азатиоприн

• сандумин

• преднизолон

• альфа-интерферон

#934

*! 15 жасар пациенттің ФЭГДС: 12 елі ішектің пиязшығында эрозиялар. Уреаздық тыныстық тест 20 мм. Маастрих келiсiмiне сәйкес, емдеу хаттамасына кiретiн негiзгi препараттарға жатады:

*гентамицин, алмагель, мотилиум

*+ амоксициллин, омепразол, метронидазол

*кларитромицин, пилорид, мотилиум

*де-нол, ранитидин, пенициллин

*рабепразол, висмут-цитрат, трихопол

#935

*!Бала 9 жаста. Асқазанның функциональды бұзылыстары. РН метрияда секрецияның базальды фазасында асқазан сөлінің қышқылдығы жоғары. Іш қатуға бейімділігі бар. Осы жағдайды коррекциялау үшін ЕҢ тиімді?

* смекта

* гастрофарм

* алмагель

* квамател

*+ викаир

#936

*!Қыз бала 8 ай, 6 айынан бастап жемiс шырындарын енгiзгеннен кейiн тұрақты iш өтуi,

құсу пайда болды. Қарап тексергенде: I дәрежелi салмақ жетiспеушiлiгi анықталады. Тамақ құрамында нені шектеу керек?

*белок

*майлар

*+сахароза

*декстриндер

*хондроитин-сульфат

#937

*!Пациент аш қарынға эпигастрии аймағында ауыруға шағымданады. Пальпаторлы: Мендель симптомы оң. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатында ойық жара. Уреаздық тыныстық тест 15 мм. Қандай препараттар емінің бiрiншi жобасын көрсетiңiз:

*+нифурател, амоксициллин, кларитромицин, омез

*омепразол, алмагель, метронидазол. фуразолидон

*пантопразол, пенициллин, мотилиум, маалокс

*альмагель, нифурател, но-шпа, амоксиклав

*церукал, альмагель, омепразол, де-нол

#938

*!Балада шаршағыштық, тамақтан соң іш аймағында ұзаққа созылмайтын, ұстамалы ауыруына шағымданады. Терісі қызғылт, таза. Пальпация кезінде Мерфи, Кер симптомдары оң. ЖҚА- гемоглобин -126 г/л, эритроциттер -3,96х10¹²/л, лейкоциттер-5,0х10⁹/л, ЭТЖ- 2 мм/сағ, эозинофилдер-4, сегмент ядорлы-67, лимфоциттер-29. Дуоденальді зондтауда-өт бөлу жылдамдығы «В» бөлігінде-10 мин, Одди сфинктерінің жабылуы -9 мин, қайта тітіркенуден кейін қою түсті өт бөлінеді. Сіздің емдеу тактикаңыз?

*+спазмолитик, нейротропты ,седативті әсер ететін заттар, физиотерапия

*холеретик, нейротропты стимулдеуші әсері бар заттар

*спазмолитик, холекинетик, минеральды су

*спазмолитик, дуоденальды зондтау, физиоем

*физиотерапия , холеретик, спазмолитик

#939

*!Спецификалық емес ойық жаралы колиттің орташа деңгейінде медикаментті дәрілік препарат болып табылады:

*кортикостероидтар

*фталазол

*левомицетин

+сульфасалазин, месалазин

*ампициллин

#940

*!Аймақтық дәрігерге 5 жастағы баласын анасы алып келді. Шағымдары: 5 күн бойы үлкен дәретке бармауы және ішінің ауыруы. Физикальдық зерттеуде кеуде клеткасында патологиясы анықталған жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырады, тітіркену симптомы жоқ. Сіздің тактикаңыз?

*сифонды клизма

*+тазалау клизмасы

*іш айдаушы препараттар тағайындау

*майлы клизма

*ауру сезімін басатын препараттар қолдану

#941

*!Бала жыл бойы ішінің ауыруына шағымданады. Үлкен дәреті тұрақсыз: іш қатулар, ботқа тәрізді нәжіспен ауысады. 2–3 тәулікке созылатын іш қатулар басым. Осы жағдайда жүргізілетін зерттеу әдістерінің ішінен ЕҢ тиімдісі:

*ішек рентгенографиясы

*+ирригография

*іш қуысы ағзаларын УДТ

*дуоденальды зондтау

*ФЭГДС

#942

*!Муковисцидозбен ауыратын науқастарда панкреатикалық жетіспеушілікті түзеу үшін заманауи жоғары әсерлі панкреатикалық ферментті препараттар(креон,панцитрат) :

* рН-сезімталды қабықпен қапталған

*капсулалы ( рН-сезімталды капсула)

*гранулирленген

*+гранулирленген және капсулалы

*гранулирленген және қабықпен қапталған