10. Группы крови. Резус-фактор.

На эритроцитах имеются специальные белки - антигены групп крови. В плазме к этим антигенам имеются антитела. При встрече одноименных антигена и антитела происходит их взаимодействие и склеивание эритроцитов в монетные столбики. В таком виде они не могут переносить кислород. Поэтому в крови одного человека не встречаются одноименные антиген и антитело. Их комбинация - группа крови. Ее надо учитывать при переливании крови, т.е. переливать только одногруппную кровь, чтобы избежать склеивания. Антигены и антитела групп крови, как все белки организма, наследуются - именно белки, а не сами группы крови, поэтому комбинация этих белков у детей может отличаться от комбинации у родителей и получаться другая группа крови. В диагностике пользуются определением группы крови по системе АВ0.

Антигены: А, В; антитела: альфа, бета.

Группа крови I (0). Отсутствие антигенов на эритроцитах, присутствие антител альфа и бета в плазме.

Группа крови II (А). Антиген А на эритроцитах, антитело бета в плазме.

Группа крови III (В). Антиген В на эритроцитах, антитело альфа в плазме.

Группа крови IV (АВ). Антигены А и В на эритроцитах, отсутствие антител в плазме.

В среднем на земле с 1 группой крови 40% людей, с 2 – 39%, с 3 – 15%, с 4 – 6%.

Выявлен специфический белок, который был обнаружен и в крови некоторых людей. Наличие или отсутствие этого белка в крови человека и определяет, каков резус-фактор у этого человека.

Люди, в крови которых содержится этот белок, являются резус-положительными (Rh+), таких людей подавляющее большинство (около 85%). Остальные 15%, не имеющие в своей крови этого белка, являются резус-отрицательными (Rh-).

Определение резус-фактора является таким же обязательным, как и определение группы крови.

Знание резус-фактора донора и реципиента является критически важным. При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови, организм реципиента воспринимает донорскую кровь как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, которые, атакуя клетки донорской крови разрушают их. Это явление носит название «гемолиз» и может привести к исключительно тяжёлым последствиям, вплоть до смерти реципиента.

11. Гистонесовместимость как результат существования тканевых антигенов. 2. Аллергия. 3. Анафилаксия

Гистосовместимость - свойство органа, ткани или клеток донора не отторгаться организмом реципиента.

Тканевая несовместимость (гистонесовместимость) — комплекс иммунных реакций организма к трансплантируемым чужеродным клеткам, тканям или органам. Органы и ткани пересаженные человеку от других людей как правило не приживаются, так как в них содержаться антигены, обусловленные способностью хозяина отторгать трансплантат с помощью иммунных реакций. Тканевая несовместимость возникла в процессе эволюции как развитие защитной реакции организма от бактерий и других чужеродных биологических агентов. В основе тканевой несовместимости лежат явления иммунитета. Если иммунитет хозяина резко подавлен, а трансплантатные клетки обладающие иммунной активностью, то трансплантат может активно реагировать против хозяина и может вызвать гибель хозяина, что явл-ся гл. причиной при трансплантации.

Антигены есть во всех органах и тканях и они индивидуально специфические, поэтому пересаживать их можно только при совместимости, при которой наблюдается отсутствие или ослабление иммунного ответа на данный антиген – толерантность. Врожденная толерантность существует у однояйцевых близнецов. Исскуственная толерантность можно вызвать. если ввести реципеенту антигены донара в эмбриональный период, а также пктем ионизирующего облучения.

2 и 3. Бывает повышенная чувствительность к чужеродным агентам (аллергия), при которой организм отвечает на аллергент чрезмерной реакцией, повреждением его собственных клеток и тканей. При повторном попадении в кровь чужеродного белка аллергия проявляется в виде чрезмерного реагирования – анафилаксия, что может привести к анафилактическому шоку и смерти.

При первом попадании в организм антигена повыш-ся возбудимость нервной с-мы, происходит повышение чувствительности.

Анафилаксия - угрожающая жизни системная реакция гиперчувствительности на аллерген (аллергическая реакция немедленного типа). Анафилаксия может появиться через несколько минут после взаимодействия с аллергеном.

Проявления анафилаксии: дыхательный дистресс - зуд, крапивница, отек слизистых оболочек, тошнота, рвота. Любой аллерген может вызвать анафилактическую реакцию, но наиболее значимы следующие: гормоны, экстракты пыльцы, яд, пища, лекарственные препараты, особенно антибиотики.