14. Цикл сердечных сокращений.

П

4

ри частоте сокращений сердца 75 ударов в минуту полный цикл сердечной деятельности длится 0,8 с. Цикл сердечных сокращений складывается из трех основных фаз: 1-я фаза – систола предсердий (длится 0,1 с), 2-я фаза – систола желудочков (0,33 с), 3-я фаза – общая пауза, или общая диастола (0,4 с).

Для каждой фазы сердечного цикла характерны изменение давления в полостях сердца, направление движения крови в сердце, движение стенок предсердий и желудочков, определенное положение створчатых и полулунных клапанов. Во время общей паузы в сердечном цикле предсердия и желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты.

Кровь поступает из вен в предсердия и протекает в желудочки. Сердце постепенно заполняется кровью и к концу общей паузы в состоянии покоя желудочки заполнены на 90%. Стенки сердца растягиваются заполняемой кровью. Давление в предсердиях и желудочках равно 0. Давление крови в артериальной системе выше и поэтому полулунные клапаны закрыты.

Началом каждого сердечного цикла считается систола предсердий. Она начинается с сокращения мышечных волокон, окружающих устья полых и лёгочных вен. Устья пережимаются, и поэтому кровь не может вернуться из предсердий в вены.

Стенки предсердий сокращаются, объем их уменьшается и кровь выталкивается через раскрытые створчатые клапаны в желудочки. Желудочки наполняются и стенки их растягиваются кровью. Давление крови в желудочках в эту фазу меньше, чем в артериальном русле и поэтому полулунные клапаны закрыты.

По окончании систолы предсердий начинается систола желудочков, состоящую и

5

з стадии асинхронного сокращения и изометрического сокращения желудочков, стадию быстрого изгнания крови и стадию медленного изгнания крови.

В стадию асинхронного сокращения возбуждение по проводящей системе сердца уже поступило к желудочкам. Однако некоторые мышечные волокна миокарда уже успели возбудиться и сокращаются, а другие еще не возбудились и расслаблены. Поэтому направленного движения стенки желудочков нет и давление в них не увеличивается.

В связи с этим створчатые клапаны остаются открытыми, а полулунные – закрытыми. В самом конце этой стадии начинается диастола предсердий.

В стадию изометрического сокращения все волокна миокарда желудочков уже возбудились и сокращаются. Стенки желудочков давят на кровь, которая в самом начале стадии устремляется к предсердиям и захлопывает створчатые клапаны. Поскольку кровь, как и любая жидкость, практически не сжимаема, то уменьшения объема желудочков не происходит.

Давление крови в желудочках в эту стадию постоянно растет, но оно все еще меньше, чем в аорте и лёгочном стволе, и поэтому полулунные клапаны закрыты. В эту стадию развертывается диастола предсердий и они начинают заполняться кровью.

К

6

ак только давление крови в полости желудочков становится выше, чем в артериальном русле, происходит раскрытие полулунных клапанов, желудочки сокращаются, объем их уменьшается и кровь выбрасывается в аорту и лёгочный ствол. Наступает период изгнания крови. Вначале кровь поступает в артериальное русло с большой скоростью – стадия быстрого изгнания крови. По мере уменьшения объема крови в желудочках давление в них уменьшается, и скорость выброса крови падает. Наступает стадия медленного изгнания крови.

Как только давление в желудочках станет меньше, чем в артериальном русле, последние порции выброшенной крови, стремясь вернуться из аорты и лёгочного ствола обратно в желудочки, затекают в карманы полулунных клапанов и захлопывают их.

С этого момента начинается диастола желудочков. Желудочки расслабляются, давление в них становится меньше, чем в предсердиях, и створчатые клапаны открываются. Начинается общая пауза в цикле сердечных сокращений.