Анатомо-физиологические особенности строения пародонта у детей. Этиология, патогенез, классификация заболеваний пародонта.
Классификации см. вопрос 30
Особенности строения пародонта временных зубов:
Временный прикус:
Повышенная васкуляризация, незначительное количество соединительной ткани, повышенная кератинизация
Глубина десневой бороздки 3 мм
Сменный прикус:
Апикальный сдвиг соединительнотканного эпителия и свободной краевой десны
Глубина десн бороздки 6-7 мм
Постоянный прикус:
После окончания формирования корня происходит завершение формирования периодонтальной связки
Этиология:
МЕСТНЫЕ:
НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ГИГИЕНЫ
АНОМАЛИИ ПРИКРЕПЛЕНИЙ УЗДЕЧЕК
ДЕФЕКТЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ
ОБЩИЕ:
СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ
ФАКТОРЫ, СОЗДАЮЩИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К НЕАДЕКВАТНОМУ ПОВЫШЕНИЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ПАРОДОНТА: ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ, СУПРАКОНТАКТЫ, ТРАВМАТИЧЕСКИЕ «УЗЛЫ», ПАРАФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИВЫЧКИ, ДЕФЕКТЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ
ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИШЕМИЮ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА: КОРОТКИЕ УЗДЕЧКИ ГУБ И ЯЗЫКА, МЕЛКОЕ ПРЕДДВЕРИЕ ПОЛОСТИ РТА
ФАКТОРЫ СОЗДАЮЩИЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ СКОПЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ: НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА, ПРИДЕСНЕВЫЕ КАРИОЗНЫЕ ПОЛОСТИ, СКУЧЕННОСТЬ ЗУБОВ, НАРУШЕНИЯ МЕЖЗУБНЫХ КОНТАКТОВ
ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПАРОДОНТА: ТОНКАЯ МАЛОКЕРАТИНИЗИРОВАННАЯ ДЕСНА, НЕДОСТАТОЧНАЯ ТОЛЩИНА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ, ВЫПУКЛЫЙ КОНТУР ЗУБНОЙ ДУГИ, СОЧЕТАЮЩИЙСЯ С ВЫПУКЛОСТЬЮ КОРНЕЙ
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ И ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ.
Патогенез:
Этиологические факторы=> НАРУШЕНИЕ ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЕСНЫ =>РЕАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ МИКРОФЛОРЫ ЗУБНОГО НАЛЕТА И ЗУБНОЙ БЛЯШКИ
ПЕРВИЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ДЕСНЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ
ГР(+)УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ АЭРОБНАЯ
И ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНАЯ
МИКРОФЛОРА - СТРЕПТОКОККИ, ЭНТЕРОКОККИ, НЕЙСЕРИИ
ВОЗНИКНОВЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ
СТРОГИХ АНАЭРОБОВ ГР(-):
ВЕЙЛОНЕЛЛЫ, ЛЕПТОТРИХИИ,
АКТИНОМИЦЕТЫ, ФУЗОБАКТЕРИИ
НАРУШЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНЯХ ДЕСНЫ
УСИЛЕНИЕ ТРАНССУДАЦИИ, СЕКРЕЦИЯ КОЛЛАГЕНАЗЫ
АКТИВАЦИЯ КИНИНОВОЙ СИСТЕМЫ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА
СОСТОЯНИЕ И ПРОДУКТЫ ОБМЕНА В ЗУБНОЙ БЛЯШКЕ И В ЗУБНОМ КАМНЕ
ФАКТОРЫ ПОЛОСТИ РТА СПОСОБНЫЕ УСИЛИВАТЬ ИЛИ ОСЛАБЛЯТЬ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ МИКРООРГАНИЗМОВ И ПРОДУКТОВ ОБМЕНА
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, ОТ КОТОРЫЗ ЗАВИСИТ РЕАКЦИЯ НА ПАТОГЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ:
Источник: Лк кафедры
Ошибки и осложнения, возникающие при лечении пульпита у детей.
Ошибки при постановке диагноза( переоценка возможностей биолгического метода лечения, недоучет реакции окружающих тканей)
Применения мышьяковистой пасты: просачивание мышьяка в окружающие ткани
Перфорации
Осложнения: периодонтит,периостит,остеомиелит