41. Психоактивные вещества, определение, классификация, юридический, социальный и медицинский критерии

Психоактивное вещество или средство (англ. psychoactive drug or substance) - любое вещество, которое уже при однократном употреблении способно вызывать привлекательные эффекты. Различные изменения психических функций (эмоций, восприятия и др.) обусловлены действием ПАВ на нейромедиаторные системы мозга - опиатную, серотонинергическую, ГАМКергическую и др. Психоактивные вещества могут привести к злоупотреблению и развитию зависимости. Алкоголь, наркотики и другие вещества, входящие в группу ПАВ, имеют сходные механизмы формирования зависимости.

• F10 - алкоголь,

• F11 - опиаты,

• F12 - каннабиноиды,

• F13 - седативные или снотворные вещества,

• F14 - кокаин,

• F15 - другие стимуляторы, включая кофеин,

• F16 - галлюциногены,

• F17 - табак,

• F18 - летучие растворители,

• F19 - сочетанное употребление наркотиков и других психоактивных веществ.

Критерии «ПАВ»:

1. Медицинский - оказывает специфическое действие на ЦНС (эйфорическое, седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.), которое является причиной немедицинского применения данного вещества или лекарственного препарата.

2. Социальный - немедицинское применение приобретает масштабы.

3. Социальной значимости (изготовление, распространение, социальные последствия для личности и др.).

4. Юридический - вещество признано наркотическим соответствующей международной (ВОЗ) или государственной (Министерство здравоохранения) инстанцией, уполномоченной на это, подлежит контролю со стороны государства, определяющего юридические санкции в связи с их приобретением, хранением.

42. Эндогенные факторы: определение и содержание; причины и механизмы реализации повреждающего эндогенного воздействия. Наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением

Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними патогенньvи факторами, в том числе наследственным предрасположением, при определенном участии в их возникновении различных внешних вредностей. 

Включаются: 

Шизофрения специфические участки на хромосомах 1, 6, 8, 13 и 22, где с большой вероятностью могут быть расположены эти гены. Более конкретные данные были получены в результате исследований связи данного заболевания с изменениями генной структуры нескольких генов кандидатов: так, у больных шизофренией чаще встречаются определенные полиформные варианты генов рецептора серотонина, рецептора дофамина и СОМТ

Маниакально-депрессивный психоз аномалии обмена серотонина в мозге обусловливают основной симптом данного заболевания – собственно депрессию, а также тревожность

Циклотимия.

Функциональные психические расстройства позднего возраста.

2. Эндогенно-органические психические заболевания.

Развитие этих заболеваний определяется или внутренними факторами, приводящими к органическому поражению головного мозга, или взаимодействием эндогенных факторов и цереб- рально-органической патологии, возникающей в результате неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций). 

Включаются:

Эпилепсия (эпилептическая болезнь) 

Атрофические заболевания головного мозга 

Деменции альцгеймеровского типа 

Болезнь Альцгеймера 

Сенильная деменция 

Болезнь Пика 

Хорея Гентингтона 

Болезнь Паркинсона 

Психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга