Механизм передачи возбудителей вби

Эндогенный путь - связан с проникновением инфекционного агента в повреждённые ткани, из имеющегося очага в организме (источники: хронические воспалительные процессы в организме - заболевания кожи, зубов, миндалин; или в органах, на которых выполняется операция - аппендицит, холецистит).

Экзогенный путь (попадание инфекционного агента в рану из внешней среды). Основные источники - больные с гнойно- воспалительными заболеваниями с брызгами слюны и др. биологическими жидкостями), из воздуха,

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПУТЬ

- во время родов

- вертикальный перинатальный - передача инфекции через плаценту (трансплацентарный) от матери к ребёнку (цитамегаловирусная инфекция, краснуха, ВИЧ инфекция)

- горизонтальный

а) фекально-оральный

б) воздушно-капельный (грипп, ветряная оспа, туберкулёз)

в) контактно-бытовой (посуда, средства ухода)

- прямой контакт - возбудитель передаётся при непосредственном соприкосновения источника инфекции со здоровым организмом (ВИЧ, гонорея, сифилис)

б) косвенный контакт - через промежуточный объект (руки, инструмент, перевязочные материалы)

г) трансмессивный

- перенос через носителя (растворы, пища, вода) передаётся гепатит А, В, сальмонеллёз

- перенос через живого переносчика (насекомого)- малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит

АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ (ИССКУСТВЕННО-СОЗДАННЫЙ)

- инъекционный

- трансфузионный (переливание чего либо: раствора, крови)

- ингаляционный

- ассоциированный операциями (лапроскопические, лапротомические)

-ассоциированный с инвазивными лечебно-диагностическими процедурами, с целью диагностики (ФГДС)

№ 22. Виды и методы дезинфекции

Виды дезинфекции:

- профилактический проводится с целью предупреждения ВБИ)

- очаговая (подразделяется на текущую (осуществляется в очаге инфекции) и заключительную (проводится однократно, после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти П., с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей))

Методы:

1. механический (удаление микроорганизмов с объектов или их обеззараживание путём протирания, стирки, мытья, проветривания, встряхивания, вентиляции, очистки)

2. Физический

- УФО

- сухой, горячий воздух

- водяной пар

- кипячение

- солнечные лучи и облучение

- проглаживание горячим утюгом

- сжигание мусора и предметов

3. химический (галоидосодержащие, кислород содержащие, ПАВ, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие, кислоты)

- орошение

- протирание

- полное погружение

- распыление

№23. Уровни деконтаминации рук медицинского персонала.

Социальная обработка рук

Мытьё рук водой с мылом в течении 10-30 сек.

12.4 Гигиеническая обработка рук.

12.4.1 Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

12.4.2 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

12.4.4 Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времен