- •Астана 2013
- •Список сокращений
- •1. Дефекты гуморального звена
- •1.1. Агаммаглобулинемия с дефицитом в-клеток сцепленная с X хромосомой или болезнь Брутона)
- •1.2. Гипогаммаглобулинемия (IgG, IgA) с нормальным или сниженным количеством в-лимфоцитов
- •1.2.1 Общая вариабельная иммунная недостаточность
- •1.3. Гипер– Ig м-синдромы
- •1.5. Транзиторная гипогаммаглобулинемия новорожденных с нормальным числом в-лимфоцитов
- •1.4. Дефицит субклассов Ig при нормальном уровне в-лимфоцитов
- •1.4.1. Изолированный дефицит субклассов IgG
- •1.4.2. Селективный дефицит IgA
- •2. Комбинированные т- и в-клеточные иммунодефициты
- •2.1. Тяжелая Комбинированная Иммунная Недостаточность (ткин)
- •2.2. Тв ткин (ада недостаточность, ретикулярный дисгенез)
- •2.3. Тв ткин (Синдром Омена)
- •2.4. Дефицит мнс I и II классов (синдром «Лысых лимфоцитов»)
- •3. Другие точно определенные синдромы
- •3.1. Синдром Вискотта-Олдрича
- •3.2.Синдромы хромосомных поломок
- •3.2.1. Атаксия-телеангиоэктазия
- •3.2.2. Синдром Ниджмегена
- •3.3. Синдром Ди Джорджи
- •3.4. Гипер-IgE синдром
- •4. Врожденные дефекты числа и функций гранулоцитов
- •4.1 Хроническая гранулематозная болезнь
- •4.2 Дефицит адгезии лейкоцитов (lad - Leukocyte Adhesion Deficiency)
- •5. Дефекты системы комплемента
- •5.1. Дефицит компонентов системы комплемента
- •5.2. Наследственный ангионевротический отек (дефицит ингибитора с1)
- •6.Заключение
- •7. Выводы
- •Список литературы
- •1. Коды по мкб-10:
- •3. Классификация:
- •3.3. Наличие осложнений.
- •4. Диагностические критерии.
- •4.3. Анамнез
- •5. Объективное обследование:
- •6. Лабораторные исследования:
- •8. Инструментальные исследования
- •9. Дифференциальный диагноз:
- •10. Лечебные рекомендации:
- •11. Показания к госпитализации:
- •12. Профилактические рекомендации и «д» учет:
- •13. Индикаторы эффективности лечения:
- •14. Список использованной литературы:
- •Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител
- •1. Коды по мкб-10:
- •3. Классификация:
- •3.3. Наличие осложнений.
- •4. Диагностические критерии.
- •4.2. Анамнез
- •5. Объективное обследование:
- •6. Лабораторные исследования:
- •7. Оценка лабораторных данных:
- •8. Инструментальные исследования
- •9. Дифференциальный диагноз:
- •10. Лечебные рекомендации:
- •11. Показания к госпитализации:
- •12. Профилактические рекомендации и «д» учет:
- •13. Индикаторы эффективности лечения:
- •14. Список использованной литературы:
1. Коды по мкб-10:
D 81 Комбинированные иммунодефициты
D 81.0 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярнымдисгенезом
D 81.1 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием т- и в-клеток
D 81.2 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием в-клеток
D 81.3 Дефицит аденозиндезаминазы
D 81.4 Синдром Незелофа
D 81.5 Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
D 81.6 Дефицит молекул класса 1 главного комплекса гистосовместимости
D 81.7 Дефицит молекул класса II главного комплекса гистосовместимости
D 81.8 Другие комбинированные иммунодефициты
D 81.9 Комбинированный иммунодефицит неуточненный
D 82 Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами
D 82.0 Синдром Вискотта-Олдрича
D 82.1 Синдром ди Джорджи
D 82.2 Иммунодефицит с карликовостью за счет коротких конечностей
D 82.3 Иммунодефицит вследствие наследственного дефекта, вызванного вирусом Эпштейна-Барра
D 82.4 Синдром гипериммуноглобулинемииЕ
D 82.8 Иммунодефициты, связанные с другими уточненными значительными дефектами
D 82.9 Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный
D 83 Общий вариабельный иммунодефицит
D 83.0 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями от нормы в количестве и функциональной активности в-клеток
D 83.1 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных т-клеток
D 83.2 Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к в- или т-клеткам
D 83.8 Другие общие вариабельные иммунодефициты
D 83.9 Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный
D 84 Другие иммунодефициты
D 84.0 Дефект функционального антигена-1 лимфоцитов
D 84.1 Дефекты в системе комплемента
D 84.8 Другие уточненные иммунодефициты
D 84.9 Иммунодефицит неуточненный.
2. Определение:Первичные иммунодефициты (ПИД) - группа заболеваний, в основе которых лежат врожденные, генетически детерминированные, нарушения функций иммунной системы. Первичные иммунодефицитные состояния с преимущественной недостаточностью клеток - группа генетических дефектов ранних этапов созревания Т-лимфоцитов, характеризующихся глубоким дефицитом Т- и В-клеточной (иногда и NK-клетки) функций. Клинические проявления этого состояния начинаются с первых недель, месяцев жизни. Большая часть пациентов не доживают до установления диагноза. В клинической картине выявляются остановка развития и роста, неукротимый понос, рвота, обширная молочница, нарастающая одышка, сухой кашель. Спектр микробов, приводящих больного к гибели, оппортунистический или малопатогенный: Candidaalbicans, Pneumocystiscarinii, вирусы Varicellazoster, парагриппа, респираторно-синцитиальный, адено- и цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, БЦЖ. При проведении иммунологические исследования выявляют лимфопению, обусловленную отсутствием Т-лимфоцитов (отсутствие субпопуляций CD3, CD4, CD8 в циркуляции), отсутствием Т-клеточной функции invitro (пролиферативный ответ на митогены, смешанную культуру лимфоцитов) и invivo (гиперчувствительность замедленного типа), отсутствием антительного ответа при (иногда) нормальных уровнях иммуноглобулинов и В-клеток.
