1. Серозний лабіринтит

2. Абсцесс мозочка

3. Некротичний лабіринтит

4. Арахноїдит мосто-мозочкового кута

5. Гнійний лабіринтит

8. Хворий , 32 років, поступив у відділення зі скаргами на гнійні виділення з правого вуха, головний біль, зниження слуху. Незважаючи на проведене лікування, на 9-й день від початку захворювання стан хворого погіршився: з’явився озноб, температура підвищилась до 40⁰ С. Загальний стан хворого середньої важкості. Шкіра бліда, пульс 98 на хв., ритмічний. Визначається біль по передньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. У ділянці заднього краю соскоподібного відростка праворуч визначається припухлість і біль під час пальпації. У зовнішньому слуховому ході гнійні виділення, після видалення яких видно різко гіперемовану барабанну перетинку, у центрі її - щілиноподібну перфорацію, через яку в ритмі пульсу виділяється гній. Встановити діагноз:

1. Гострий гнійний середній отит, тромбоз сигмоподібного синуса

2. Лімфаденіт завушної ділянки

3. Мезотимпаніт

4. Епітимпаніт

5. Менінгіт

9. У хворого протягом 5 днів прогресує біль у лівому вусі і завушній ділянці, відчуття пульсації у вусі, зниження слуху, гноєтеча. За місяць до цього хворий переніс лівосторонній гнійний середній отит. Об’єктивно: t - 38,5⁰ С, інфільтрація тканин у завушній ділянці зліва, відстовбурчення вушної раковини, різка болючість при пальпації завушної ділянки. У слуховому ході велика кількість гною без запаху. Слух на ліве вухо знижений: шепітна мова - 1 м. Який ваш попередній діагноз?

1. Лівосторонній хронічний гнійний середній отит

2. Лівосторонній гострий гнійний середній отит

3. Абсцедуючий фурункул лівого вуха

4. Лівосторонній дифузний зовнішній отит

5. Лівосторонній мастоїдит

10. Хворий, 32 років, скаржиться на підвищену температуру тіла до 38,5 0 С, стріляючий біль у правому вусі, різке зниження слуху на це вухо, гнійні виділення з вуха. Захворів гостро, після перенесеного ГРЗ, коли вночі виникли вищенаведені симптоми. До лікаря не звертався, приймав жарознижуючі препарати. В зв’язку з погіршенням загального стану, виникненням гноєтечі з правого вуха, викликав КШД та був госпіталізований у ЛОР-відділення. При отоскопії: правий зовнішній слуховий хід широкий, містить велику кількість гнійного вмісту, барабанна перетинка праворуч гіперемована, інфільтрована, в центрі визначається щілеподібна перфорація з якої краплями в такт пульсу виділяється гній. Контури її не визначаються. Решта ЛОР-органів без змін. Поставити попередній діагноз?

1. Гострий гнійний правобічний середній отит, перфоральна стадія

2. Гострий правобічний дифузний зовнішній отит

3. Гострий обмежений зовнішній отит, фурункул зовнішнього слухового ходу в стадії абсцедування

4. Гострий правобічний гнійний середній отит, гострий правобічний гнійний мастоїдит

5. Гострий катар середнього вуха праворуч

11. Дитина, 8 місяців, після перенесеної ГРВІ, протягом двох днів стала неспокійною, часто плаче, киває головою з боку на бік, тягнеться ручкою до правого вуха, відмовляється брати груди. Температура тіла 39,2⁰С. Із розпитувань матері встановлено, що у дитини були короткочасні судоми, багаторазове блювання, понос. При отоскопії - права барабанна перетинка почервоніла, трохи випинає, контури не визначаються, натискання на козелець болісне. Ліва барабанна перетинка не змінена. Поставте діагноз?

1. Отогенний гнійний менінгіт

2. Гострий гнійний правобічний середній отит. Мастоїдит

3. Зовнішній правобічний дифузний отит

4. Гострий гнійний середній отит праворуч

5. Отоантрит

12. Хвора, 32 років, скаржиться на біль у правому вусі, біль віддає в зуби, скроню, закладеність вуха, головний біль, підвищення температури до 37,8⁰С. Хворіє 3-й день, захворюванню передував нежить. Об`єктивно: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий прохід вільний, барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, випинає, контури не визначаються. Пальпація козельця та сосковидного відростка безболісна. Шепітну мову сприймає правим вухом з відстані 1м, а розмовну - з 3м?

1. Хронічний правобічний гнійний середній отит

2. Гострий правобічний гнійний середній отит, отоантрит

3. Гострий правобічний гнійний середній отит, перфоративна стадія

4. Гострий правобічний зовнішній дифузний отит

5. Гострий правобічний гнійний середній отит, неперфоративна стадія

13. У хворої, 26 років, на 2-гу добу гострого риніту знизився слух, з’явився шум у вухах. При отоскопії барабанна перетинка темно сірого кольору, мутна. Руків'я, короткий відросток молоточка і складки чітко окресленні і бліді, світловий рефлекс відсутній. Шепітна мова сприймається лівим вухом з відстані 2 м, розмовна - з 5 м. Аудіометрично - враження звукопровідної системи. Яке захворювання у хворої?

1. Отосклероз

2. Кохлеарний неврит

3. Катаральний отит

4. Гнійний середній отит

5. Грипозний отит

14. У дитини 5 років знизився слух після перенесеної 2 місяці тому аденовірусної інфекції, продовжує турбувати нежить слизо-гнійного характеру. Лікарем діагностован хронічний двубічний серомукозний тубоотит. Отоскопічно: обидві барабанні перетинки втянуті, мутні. У порожнині носу рясні слизово-гнійні відділення, в носоглотці аденоїдні вегетації 2 - 3 ступеню, дихання носом різко утруднене. Яка лікарська дія має перевагу у профілактиці рецидівов даного захворювання?

1. Санація біляносових пазух носу

2. Санаторно-курортне лікування

3. Санація піднебінних мигдаликів

4. Санація носоглотки

5. Загальноукріплююче лікування

15. Хворий, 23 років, що прибув літаком з Далекого Сходу, скаржиться на біль, відчуття закладеності у лівому вусі, які з’явились під час зниження і посадки літака. Яка найбільш імовірна причина скарг хворого?

1. Запалення слизової оболонки носа і глотки

2. Гострий гнійний середній отит

3. Викривлення перегородки носа

4. Порушення прохідності слухової труби

5. Довге перебування в шумній обстановці

16. У хворої, 46 років, з дитячого віку хворіючої двобічним хронічним гнійним отитом, місяць тому з’явились запаморочення, нудота, хитання при ході. При огляді встановлено ознаки загострення двобічного хронічного гнійного епітимпаніту, ускладненого лабіринтитом. За допомогою якої з перелічених проб можна точно встановити, яке вухо є джерелом лабіринтиту.

1. Пресорна

2. Калорічна

3. Обертова

4. Пальценосова

5. Флангова хода

17. Хворого, 25 років, на третій день ГРВІ з назальною обструкцією турбує періодичне зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі, підвищення температури тіла до 37,4⁰ С. Об’єктивно: вушна раковина, козелець та сосковидний відросток при пальпації безболісні. Зовнішній слуховий прохід містить невелику кількість сірки. Барабанна перетинка сірого кольору, з чітким окресленням і блідістю складок, короткого відростка і руків’я молоточка, світловий рефлекс відсутній. ШМ сприймається лівим вухом з відстані 1 м, розмовна - з 3 м. Камертонально і аудіометрично - ураження звукопровідної системи на ліве вухо. Яке захвоювання у хворого?

1. Гострий гнійний середній отит

2. Гострий гнійний середній отит, стадія доперфорації

3. Гострий катаральний отит

4. Отосклероз

5. Кохлеарний неврит

18. Хворий, 34 роки, скаржиться на пульсуючий біль у глибині правого вуха, який підсилюється при ковтанні, кашлі, зниження слуху, порушення самопочуття, нежить, Т - 38,5-39⁰ С. Хворіє 2 день. Об’єктивно: при отоскопії видно крововиливи під епідермісом барабанної перетинки і шкіри кісткового відділу правого слухового проходу. Пальпація ділянки соскоподібного відростка безболісна. Який можливий діагноз?

1. Гострий мастоїдит

2. Фурункул зовнішнього слухового проходу

3. Гострий правобічний середній грипозний отит

4. Гострий зовнішній дифузний отит

5. Загострення хронічного мезотимпаніту

19. Хвора скаржиться на біль в ділянці вушної раковини, на відчуття жару, печіння, припухлість її, підвищення температури та загальне нездужання. Тиждень тому назад подряпала шкіру вушної раковини шпилькою, після чого кілька днів був біль у ділянці подряпини. Два дні тому біль посилився і поширився на всю вушну раковину, шкіра її стала червоною, вушна раковина збільшилась у розмірах. Вчора підвищилась температура, з’явився головний біль. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Т - 38,5⁰ С, Аd - різка гіперемія, інфільтрація шкіри вушної раковини, що поширюється на привушну ділянку. Гіперемована ділянка оточена лінією демаркації. Шкіра зовнішних відділів слухового проходу також гіперемована, трохи інфільтрована, виділень немає, барабанна перетинка не змінена. Який діагноз?

1. Гострий періхондрит

2. Гострий наружний отит

3. Бешиха вушної раковини

4. Екзема

5. Фурункул

20. У хворого на тлі лікування стрептоміціном несподівано з’явився шум у правому вусі, знизився слух на це вухо. На тональній аудіограмі лівроуч криві порогів чутності по кістковій та повітряній провідності в межах норми, справа - є тип нисхідної кривої, більше на високих частотах і з обривом по кістковій провідності на частоті 6000 Гц. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Отосклероз

2. Гостра нейросенсорна приглухуватість

3. Гострий середній отит

4. Хронічний епітимпаніт

5. Хронічний мезотимпаніт

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ