- •Эмбриология человека
- •Предисловие.
- •Тема 1. Общие закономерности эмбриогенеза человека
- •1.1. Эмбриогенез человека
- •1) Эмбриональную
- •Этапы эмбрионального развития и дифференцировки
- •1.2. Прогенез
- •Прогенез. Общие и отличительные черты гаметогенеза женской и мужской половых клеток
- •1.3. Особенности строения яйцеклетки
- •1.4 Строение сперматозоида
- •Сперматозоиды Окраска: железный гематоксилин
- •1.5. Оплодотворение и образование зиготы
- •1.6.Тестовые задания:
- •Ситуационные задачи:
- •Контрольные вопросы:
- •Тема 2. Ранние периоды эмбриогенеза
- •Период зиготы – Zygota
- •Период дробления – Fission
- •Имплантация
- •Адгезии
- •Инвазии
- •Период гаструляции
- •4. 1. Стадия внезародышевой гаструляции (ранняя стадия)
- •Функции внезародышевых органов
- •2. 5. Гаструляция зародышевого материала
- •18 Сутки
- •Хронология и краткая характеристика ранних этапов эмбриогенеза
- •2.6. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Тема 3. Ранние стадии гистогенеза и органогенеза с третей по девятую неделю развития
- •3.1. Сомитная стадия
- •Сомитная стадия
- •Основные эмбриональные закладки зародыша человека и их Последующая дифференцировка
- •1. Эктодерма
- •2. Энтодерма
- •3.Мезодерма
- •4. Хорда
- •5. Нервная пластинка
- •6. Прехордальная пластинка
- •3.3. Гисто и органогенез в плодном периоде эмбриогенеза
- •3.4. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Контрольные вопросы
- •Тема 4. Завершение формирования и активное функционирование провизорных внезародышевых органов
- •4.1. Изменения морфологии и функции провизорных органов в четвертом периоде эмбриогенеза.
- •Пуповина, ее образование и структура
- •Морфология плаценты
- •Классическая схема строения плаценты
- •Материнская часть плаценты
- •Плодная часть плаценты. Окраска: гематоксилин - эозин
- •Функции плаценты
- •1. Обменная функция в свою очередь подразделяется на: трофическую, дыхательную и выделительную
- •Четыре основные функции плаценты
- •4.4. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Тема 5. Функциональная система «Мать – плацента – плод». Критические периоды развития и факторы, вызывающие патологию в эмбриогенезе человека
- •5.1. Понятие о функциональной системе «мать – плацента - плод» и факторы, влияющие на ее физиологию
- •5.2. Критические периоды в развитии человека и влияние на них факторов внешней среды
- •Календарь критических периодов
- •Причины и характер возникающих эмбрио– и фетопатий в критические периоды
- •1 Критический период.
- •2 Критический период.
- •3Критический период.
- •4.Критический период.
- •5 Критический период.
- •6 Критический период.
- •7 Критический период Период становления основных функциональных систем и дифференцировки полового аппарата и скелета (с 20 – 24 неделю).
- •8 Критический период.
- •5.3. Адаптация детей к рождению и условиям внеутробной жизни. Транзитные, пограничные состояния
- •Пограничные состояния
- •Родовой катарсис
- •9 Критический период.
- •10 Критический период.
- •5.4. Основные причины, приводящие к фето- и эмбриопатиям
- •1. Инфекции
- •2. Медицинские препараты и химические вещества
- •3. Высокие дозы радиации оказывают влияние на всех этапах развития зародыша, нарушая деление клеток и органогенез
- •4. Нарушения гормонального баланса в организме матери
- •5. Механическое воздействие на плод
- •6. Алкоголизм матери
- •Пренатальная диагностика патологии развития
- •5.5. Тестовые задания
- •1. Активное формирование альвеол внутриутробно идет на сроке:
- •2. Эмбриопатии развиваются в периоде:
- •3. Признаки дефекта формирования нервной трубки это:
- •5.6.Ситуационные задачи:
- •5.7. Вопросы для самоконтроля:
- •Словарь латинских терминов:
- •Литература основная:
- •Дополнительная литература:
5 Критический период.
Гаструляция. Развитие осевых зачатков. Патология развития зародыша может возникнуть при формировании осевых органов, дифференцировке зародышевой мезодермы, закладки сердца, формировании первичной кишки, туловища, конечностей процессах нейруляций и, особенно, нидации.
Установлено. Что не менее 75% внутриутробных смертей связаны с грубым пороком развития ЦНС и около 40% детей, умирающих на первом году жизни, имеют одну и более аномалий нервной системы.
6 Критический период.
Врожденные пороки развития ЦНС являются следствием нарушения одного или нескольких основных процессов развития этой системы:
Нарушение смыкания нервной трубки, а также дефекты выселения клеток из нервного гребня и их последующей миграции встречаются у 1-2 детей на 1000 новорожденных.
Дефекты смыкания нервной трубки: полное отсутствие большого мозга, грыжа головного мозга, аплазия крестца наблюдаются у 1% детей, матери которых больны диабетом. Основным неврологическим проявлением аплазии крестца является недержание мочи и парез нижних конечностей. Диагностическим признаком врожденного порока является увеличение в амниотической жидкости содержания а - фетопротеина и ацетилхолинэстеразы.
Дефекты передней срединной линии приводят к гипоплазии гипоталамуса и формированию единого желудочка мозга.
Аномалии формирования основания черепа.
Нарушения пролиферации и миграции клеток, дифференцировки и межклеточных взаимодействий производных нервного гребня, связанные с приемом токсических веществ во время беременности (алкоголь, опиаты), а также с генетическими аномалиями приводят к развитию: микроцефалии, макроцефалии, анэнцефалии.
В период с 15 по 20 неделю внутриутробного развития происходит интенсивный рост сформировавшихся закладок органов нервной системы, интенсивная тканевая и клеточная дифференцировка, поэтому закладки органов имеют высокую чувствительность к тератогенам. Воздействие неблагоприятных факторов в этот период обычно уже не приводит к формированию больших уродств, но может проявиться задержкой роста и дифференцировки органов или нарушением дифференцировки тканей. На 4 месяце образуется мозолистое тело и появляются особенности конфигурации коры больших полушарий, начинают формироваться борозды. В этот же период формируются ядра спинного мозга и ствола мозга, мозговые оболочки и ликворные пути, кости черепа и идет усиленное размножение клеток нейроглии, предшествующее миелинизации проводящих нервных путей. Вредные воздействия в этот период могут привести к следующим нарушениям:
1. аплазии червя мозжечка и ядер черепно-мозговых нервов, при которой развивается нейросенсорная глухота - синдром Мебиуса;
2. гипоплазии мозолистого тела;
3. мозговым грыжам;
4. развитию опухоли из недифференцированных клеток нервной трубки (медуллобластомы) и из нейробластов (нейробластомы), которые проявляются клинически, как правило, в возрасте 6-8 лет;
5. опухоли из клеток нейроглии (эпендимома, астроцитома, глиома ствола мозга);
6. водянке спинного и головного мозга - гидроцефалии (на 5 месяце развития наблюдается физиологическая гидроцефалия), кистозному расширению 4 желудочка мозга.