3. Высокие дозы радиации оказывают влияние на всех этапах развития зародыша, нарушая деление клеток и органогенез

В случае поступления радионуклидов в организм женщины до или во время беременности они избирательно накапливаются в органах и тканях, являясь постоянным источником воздействия на эмбрион и плод.

Результаты воздействия радиации на эмбрион и плод в значительной степени определяются стадией внутриутробного развития. Если такое воздействие имело место до имплантации зародыша, то в 60-70 % случаев эмбрион погибает. Облучение в период основного органогенеза и плацентации часто сопровождается индукцией различных аномалий развития (тератогенное действие), а также внутриутробной гибелью зародыша (эмбриотоксический эффект). Наиболее характерным последствием воздействия ионизирующей радиации считается тератогенный эффект, т.е. врожденные уродства. Среди них основное значение имеют аномалии развития центральной нервной системы, что в дальнейшем почти всегда приводит к умственной отсталости.

4. Нарушения гормонального баланса в организме матери

• Избыток эстрогенов в ранние периоды эмбриогенеза вызывает аномалии в развитии сердца и конечностей, а в поздние периоды способствуют развитию сколиозов.

• Избыток андрогенов вызывает гетеросексуальное развитие плода.

• Адренокортикотропный гормон и глюкокортикоиды тормозят рост эмбрионов, в 53% случаев вызывают гибель эмбрионов, и в 93% является причиной развития волчьей пасти.

• Избыток инсулина вызывает нарушение развития скелета и конечностей.

• Возникновение «зеркального синдрома», когда гипофункция эндокринного органа у матери в середине беременности приводит к гипертрофии данного органа у плода.

5. Механическое воздействие на плод

• Внутриматочные механические воздействия вызывают развитие деформаций:

а) неправильное анатомическое строение матки и внутриматочные опухоли, которые ограничивают движения и рост плода, что может привести к деформациям лица, вывиху бедра, косолапости;

б) при маловодии резко нарушаются свободные движения плода, что может привести к гипоплазии легких, недоразвитию почек, деформации лица и другим аномалиям.

• Внешние механические воздействия:

а) могут вызвать нарушение кровоснабжения плода, что приводит к задержке развития и врожденным порокам сердца;

б) складки амниотического пузырька могут привести к развитию гипоплазии конечностей или их поперечной ампутации (амниотические перетяжки).

6. Алкоголизм матери

Риск самопроизвольного прерывания беременности возрастает пропорционально количеству потребляемого алкоголя, т. е. чем меньше количество потребляемого алкоголя, тем менее выражены симптомы нарушения, особенно в отношении физического и психического развития, так как в настоящее время нет данных о безопасной дозе потребления алкоголя во время беременности, то наиболее безопасным считается полный отказ от алкоголя во время беременности.

Алкоголь - один из наиболее распространенных тератогенов. Количество употребляемого алкоголя коррелирует со степенью вредного воздействия на плод, причем характер поражения во многом зависит от генетической предрасположенности. Алкогольный синдром плода (алкогольная эмбриофетопатия) - яркий и весьма распространенный пример тератогенного влияния на плод. Синдром развивается у 30-40% детей, рожденных женщинами, которые во время беременности употребляли алкоголь, хотя бы и в малых дозах. От 10 до 20% установленных случаев легкой и умеренной степени задержки интеллектуального развития у детей связано с воздействием алкоголя во внутриутробном периоде

Алкогольный синдром плода проявляется, как:

• Дисфункция ЦНС в виде задержки психомоторного развития и нарушения интеллекта, координации движений, тремора и повышенной возбудимости в грудном возрасте, дезорганизации структур головного мозга, как вследствие аномалий развития мозга и атипичной миграции нервных клеток, а также и микроцефалией.

• Внутриутробная гипотрофия. Масса и длина тела при рождении ниже

нормы, увеличение массы и длины тела после рождения проходит в замедленном темпе, подкожная жировая клетчатка выражена слабо.

• Дисморфические черты лица

• Другие аномалии: тугоподвижность суставов, аномалии строения ребер, пороки развития почек и др.

Вещества, загрязняющие окружающую среду можно рассматривать как тератогены, хотя изучение их влияния представляет большие трудности.

Промышленные яды и ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве, загрязняя окружающую среду, оказывают отрицательное воздействие на все биологические объекты, в том числе и человека, так как многие из них вызывают большое количество мутаций. Так, в 1977 году опубликованы данные о рождении детей с так называемой болезнью Минамата, проявляющейся микроцефалией, атрофией коры головного мозга или гидроцефалией. Развитие этих пороков объясняют отравлением метилмеркурием женщин, проживающих в населенных пунктах вокруг залива Минамата. Источником отравления оказались употребляемые в пищу рыбы и моллюски, обитавшие в загрязненных водах залива.