7. Гистология собственно сосудистой оболочки.

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея) – задняя, самая обширная часть сосудистого тракта от зубчатого края до зрительного нерва. Плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва.

Гистологически состоит из пяти слоев:

а) супрахориоидальный – тонкие соединительнотканные пластинки, покрытые эндотелием и многоотростчатыми пигментными клетками

б) сосудистая пластинка – переплетающиеся и анастомозирующие артерии и вены, между которыми располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, пигментные клетки, гладкие миоциты

1. слой крупных сосудов

2. слой средних и мелких сосудов

в) хориокапиллярный слой – система переплетенных капилляров, образованная сосудами большого диаметра с отверстиями в стенках для прохождения жидкости, ионов и маленьких молекул протеинов; капилляры этого слоя способны пропускать до 5 эритроцитов одновременно; между капиллярами – утолщенные фибробласты

г) базальный комплекс (мембрана Бруха, стекловидная пластинка) – тонкая пластинка, состоящая из трех слоев: наружный коллагеновый с зоной тонких эластических волокон; внутренний волокнистый (фиброзный) коллагеновый слой; кутикулярный слой

Кровоснабжение хориоидеи: задние короткие ресничные артерии, проникающие у заднего полюса склеры.

Функции хориоидеи:

1) осуществляет питание пигментного эпителия сетчатки, фоторецепторов и наружного плексиформного слоя сетчатки

2) поставляет сетчатке вещества, способствующие осуществлению фотохимических превращений зрительного пигмента

3) участвует в поддержании внутриглазного давления и температуры глазного яблока

4) фильтр для тепловой энергии, возникающей при абсорбции света

8. Строение, функция, методы исследования хрусталика.

Хрусталик – часть светопроводящей и светопреломляющей системы глаза; прозрачная двояковыпуклая биологическая линза, обеспечивающая динамичность оптики глаза благодаря механизму аккомодации.

Хрусталик располагается во фронтальной плоскости между радужкой и стекловидным телом, разделяя глазное яблоко на передний и задний отделы. Спереди хрусталик служит опорой для зрачковой части радужки, задняя поверхность хрусталика располагается в углублении стекловидного тела, от которого хрусталик отделяет узкая капиллярная щель. Хрусталик сохраняет свое положение в глазу при помощи волокон круговой поддерживающей связки ресничного тела (цинновой).

Передняя и задняя сферичные поверхности хрусталика имеют разный радиус кривизны (передняя поверхность более плоская, радиус передней кривизны 10 мм, задней кривизны 6 мм). Центры передней и задней кривизны – передний и задний полюса, соединяющая их линия – ось хрусталика, ее длина 3,5-4,5 мм. Линия перехода передней поверхности в заднюю – экватор. Диаметр хрусталика 9-10 мм.

Хрусталик покрыт тонкой бесструктурной прозрачной капсулой. Часть капсулы, выстилающая переднюю поверхность хрусталика – передняя капсула (сумка), изнутри она покрыта однослойным эпителием. Часть капсулы, выстилающая заднюю поверхность хрусталика – задняя капсула (сумка), она не имеет эпителия и в 2 раза тоньше передней. Эпителиальные клетки передней капсулы активно размножаются, у экватора они удлиниются и формируют зону роста хрусталика. Вытягивающиеся клетки превращаются в хрусталиковые волокна. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру. Центрально расположенные волокна теряют ядра, обезвоживаются, сокращаются, плотно наслаиваются друг на друга и формируют ядро хрусталика. Размер и плотность ядра с годами увеличивается, вследствие этого снижается общая эластичность хрусталика и постепенно уменьшается объем аккомодации. Такой механизм роста хрусталика обеспечивает стабильность его наружных размеров. Замкнутая капсула хрусталика не позволяет погибшим клеткам слущиваться наружу. Молодые волокна, постоянно образующиеся на периферии хрусталика, формируют вокруг ядра эластичное вещество – кору хрусталика. Волокна коры окружены специфическим веществом, имеющим одинаковый с ними коэффициент преломления света. Оно обеспечивает их подвижность при сокращении и расслаблении, когда хрусталик меняет форму и оптическую силу в процессе аккомодации.

Хрусталик имеет слоистую структуру типа «луковицы», все волокна, отходящие в одной плоскости от зоны роста по окружности экватора, сходятся в центре и образуют трехконечную звезду.

Хрусталик – эпителиальное образование, в нем нет ни нервом, ни кровеносных и лимфатических сосудов.

Хрусталик со всех сторон окружен внутриглазной жидкостью, питательные вещества поступают через капсулу путем диффузии и активного транспорта, энергетические потребности удовлетворяются посредством анаэробного гликолиза.

Биохимически хрусталик состоит из растворимых белков – альфа-, бета-кристаллинов, альбумина и нерастворимого альбуминоида (белки органоспецифичны, при иммунизации к этим белкам может возникнуть анафилактическая реакция), углеводов и их производных, восстановителей глютатиона, цистеина, аскорбиновой кислоты, электролитов (сульфаты, фосфаты, хлориды, калий, натрий, кальций, магний), воды (60-65%, ее количество с возрастом уменьшается). Белки составляют 35-40%. Несмотря на то, что хрусталик плавает в воде, он является дегидрированным образованием, т.к. в нем высокий уровень ионов калия и низкий – ионов натрия.

Капсула хрусталика обладает избирательной проницаемостью, что позволяет поддерживать его химический состав на постоянном уровне.

Функции хрусталика:

1) светопроведение (обеспечивается за счет основного свойства хрусталика – прозрачности)

2) светопреломление (оптическая сила 19,0 дптр)

3) обеспечение динамичности рефракции (за счет аккомодации хрусталик плавно изменяет свою форму)

4) барьерная (разделяет меньший передний и больший задний отделы глазного яблока, защищает нежные структуры переднего отдела глаза от давления большой массы стекловидного тела, обеспечивает лучшие условия гидродинамики внутриглазничной жидкости)

5) защитная (преграда для проникновения микробов из передней камеры в полость стекловидного тела)

Методы исследования хрусталика:

1) метод бокового фокального освещения (осматривают переднюю поверхность хрусталика, которая лежит в пределах зрачка, при отсутствии помутнений хрусталик не виден)

2) осмотр в проходящем свете

3) исследование щелевой лампой (биомикроскопия)