Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПП ПМ 02 ОБЩАЯ СД.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
416 Кб
Скачать
☆

3. Определение целей:

- краткосрочные цели_____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- долгосрочные цели_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Y. ПЛАНИРОВАНИЕ

Дата

Планирование

Мотивация

YI. СЕСТРИНСКАЯ КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА

ПАЦИЕНТОМ:

Дата

Сознание

ясное

спутанное

отсутствует

СОН

спокойный

беспокойный

бессонница

Состояние

удовлетворительное

средней тяжести

тяжелое

Смена

белья

нательного

постельного

Т тела

Рs

АД

ЧДД

Суточный диурез

Боль

Состояние

повязки

сухая

промокла кровью

промокла гноем

Отделяемое

по

дренажам

количество

характер

Прием

пищи

самостоятельно

требуется помощь

зондовое питание

Физиологическое отправление

Двигательная

активность

самостоятельно

требуется помощь

ограничена

Личная

гигиена

самостоятельно

требуется помощь

YII. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 9

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

УЧЕБНАЯ

СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 3 Сестринский уход в педиатрии

Специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка)

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

Выполнил(а) студент(ка)

Ф.И.О.________________

Курс_______группа____

Проверил преподаватель:

Ф.И.О._______________

Оценка_______________

Омск, 20_г

Наименование лечебного учреждения ___________________________________

_____________________________________________________________________

Дата и время поступления______________________________________________

Побочные действия лекарств (препарат, характеристика побочного действия)

_____________________________________________________________________

Ф.И.О._______________________________________________________________

Дата рождения________________________пол_____________________________

Адрес, номер телефона_________________________________________________

Место работы и должность родителей, телефон___________________________________________________________________________________________________________________________________

Детский комбинат_________________________школа_______________________

Кем направлен больной_________________________________________________

Врачебный диагноз____________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата начала курации___________________________________________________

1 ЭТАП ОБСЛЕДОВАНИЯ (СБОР ИНФОРМАЦИИ)

Причина обращения____________________________________________________

Возможность пациента общаться: да, нет.

Речь: нормальная, отсутствует.

Жалобы пациента в настоящее время_____________________________________

_____________________________________________________________________

Когда и как началось данное заболевание__________________________________

Как протекало_________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Проводимые исследования______________________________________________

_____________________________________________________________________

Лечение и его эффективность____________________________________________

_____________________________________________________________________