4 Этап. Работа по карте сестринского процесса.

Удовлетворение каких потребностей нарушено: (подчеркнуть)

дышать, есть, пить, быть здоровым, выделять, двигаться, поддерживать температуру тела, быть чистым, общаться, избегать опасности, играть, учиться.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

НАСТОЯЩИЕ:

1. _____________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

4.___________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ:

1.___________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________

ПРИОРИТЕТНЫЕ:

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

ЦЕЛИ:

КРАТКОСРОЧНЫЕ:________________________________________________________________________________________________________________________

ДОЛГОСРОЧНЫЕ:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5 Этап. Реализация сестринского ухода и наблюдения. Лист динамического наблюдения и сестринского ухода за ребенком с дыхательной патологией.

ФИО______________________________________ВОЗРАСТ__________________

Показатель / дата
Режим
Диета
Проведение утреннего туалета
Смена постельного белья
Смена нательного белья
Оксигенотерапия
Проведение ингаляций
Постуральный дренаж
Выполнение врачебных назначений
Общее состояние
Т тела (утро / вечер)
Сон
Аппетит
Кашель, его характер
Боль в грудной клетке
Ps (уд. в 1 мин.)
ЧДД (в 1 мин.)
Одышка, ее характер
Цианоз
Рвота (раз в сутки)
Мочеиспускание (раз в сутки)
Стул (характер, раз в сутки)
Пикфлоуметрия
Масса тела
Беседа с матерью по уходу
Встреча с родственниками
Контроль передач
Сбор анализов, исследования: ОАК ОАМ Моча по Нечепоренко Кал на копрограмму и я/глистов Соскоб на энтеробиоз ЭКГ УЗИ ПРОЧИЕ

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
НЕЗАВИСИМЫЕ
ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ
ЗАВИСИМЫЕ