63. Показатели и ан-з деят-и женск конс и стац роддома

осн отчет формы: сведения о лпу; сведения о числе забол-й зарег у больных проживающих в районе обслуживания лпу; сведения о помощи детям и подросткам-школьникам; свед-я о мед помощи беременным, роженицам и родильницам.

есть ообщие для АПУ показатели, есть частные

частные: --ранний охват берем-х дисп наблюдением, (число берем поступ под набл до 12 нед \ общ число под диспанс наблюд*100)

--удель вес беременных осмотренных терапевтом (см ниже), 96%

--уд вес бер-х осмотр терапевтом до 12 недель (= число берем-х осмотренных терап-м до 12 недель бер-ти \ общее число беременных закончивших берем-ть родами и абортами*100), 80%

--удель вес обследованных на РВ, резус принадл, охваченных УЗИ не менее 3 раз, обслед на ХГЧ, обслед на ипппп (число бер-х обслед на РВ \ общ число берем-х законч берем-ть родами и абортами*100)

--охват гормональ контрацепцией или ВМС (число женщин с опред контрацеп-й \ число женщин фертиль возраста*1000)

--распространенность и структура аабортов:

----частота абортов у женщин фертиль возр (число абортов у них \ число их*1000);

-----частота абортов у женщ в возр 20-24 (аналогично*1000).

-----уд вес абортов у женщ в возр 15-19 лет (число абортов у женщин 15-19 \ общ число абортов).

-----уд вес спонтан абортов (аналог).

-----уд вес абортов на 22-27 нед (аналог).

-----уд вес абортов у первоберем (аналог).

--уд вес родов в срок (число женщ родивших - число женщ с преждеврем родами \ общ число женщ с абортами или родами*100).

--соотнош абортов и родов (общ число абортов \ общ число родов).

роддом:

--охват стац родовспомож или внебольничных родовспомож или удель вес физиологич родов (чис родов в стационаре \ общ число родов (вне и в стац)*100).

--частота кесарева или число обезболив-я при родах или частота ослож в послерод периоде (число родов с кесаревым \ число родов в стац*1000)

--частота ослож в родах (число родильниц с ослож в родах \ общ число родов в стац и вне*1000).

--частота недонош-ти или охват неонат скринингом или охват противотуб прививками (число детей род-ся недонош \ общ число род-ся живыми*1000).

64. Особенности организ мед помощи сельск насел. Этапы оказ мед пом сельск жителям.

особенности сель местности: низк плотность населения, плох качество дорог, специфика труда, отличные от городских условия жизни.

этапы оказания мед помощи:

А - первый этап в сель послелнии.

1) фАп (задачи: профил и сниж забол-ти, сниж смерт-ти, оказ доврачеб хэлп, участие в текущем сан надзоре за предпр-ми, повышение сан-гиг культуры населения)

2) участковые больницы

3) амбулатории

4) центры семейн практики.

Б - этап муниципального района

1) ЦРБ

2) станция СМП

3) станция перелив крови

4) роддом, женс консультац

5) диспансеры (межрай)

6) мед центры (межрай)

В - субъект рф

1) област (окруж, краев) больница

2) такая же детская

3) такой же роддом

4) такие же диспансеры

5) другие учрежд.

65. МСА алк=зма, наркомании, токсик, кур….

150 млн в мире алкоголь завис, 400 млн злоупотр.

2009 рф - 1520 на 100000 насел зависимых, обратилось 110 на 100тыс.

рост алкоголиз женщин, детей (рост в 2 раза с начала 90).

экон ущерб от 0,5 до 3% валов нац продукта.

наркол диспансер - осн звено в орг наркол помощи насел.

задачи: антиалк пропаганда, раннее выявл и диспанс учет, изуч заболев-ти населения алког-мом, анализ эффективности оказ помощи, разраб террит целевых программ по борьбе, провед мед освид-я, орг-метод и консульт помощь наркол кабинетам других орг-й, подгот и повыш квалиф врачей.

работа по участ прин-пу.

структура: каб психиатров-наркологов, подростк кабин, каб экспертизы, антиалк пропаганды, аноним лечения, днев стационар, орг-метод отдел, лаб, гипнотарий, функ диагн.

осн формы первич учета: карта обратившегося за хэлп, мед карта амбул больного, извещ о впервые установл диагноозом наркомании, акт мед освид-я на сост алког опьянения.

показатели:

покль контингента наркол больных (харак распространен-ть забол-й и ур-нь орг-и диспанс наблюдения). контингент = число больных под наблюдением на отчет период \ среднегод числ-ть населения*100000. уменьшается, тк смертность растет.

первич наркол забол-ть (распростр-ть среди населения). пнз = число наркол забол-й впервые выявл в жизни в данн году \ среднегод числ-ть насел* 100000. снижение.

удель вес больных с алког-мом с ремисс более года (харак эффективность лечения). ув = число больных алког-мом с ремиссией \ среднегод число под наблюд*100. 12%.

то же с наркоманией. рассчет так же. 9%.

пок-ль охвата актив наблюдением больных алког психозами (харак диспансеризацию). охват наблюд = число больных с алког психозами осмотренных наркологами не реже 1 раза в мес \ общее число больных с алког псих под диспанс*100

повторность госпитализ-и = число выбывших из стац за год из вновь поступивших \ общее число выбывших из стац-ра*100.