69. Статистика больничных учреждений. Основные группы показателей мед деят-и стационара. Мет-ка расчета.

осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...

пок-ли:

1) удовл-ть населения стац помощью

а) обеспечен-ть насел-я койками = число коек \ среднегод числ населения*10000. снижение тк стационарзамещ технологии, более эффективн использ ресурсов.

б) структура коеч фонда = число коек опред профиля \ общее число коек*100. терапевтич, хир, психиатрич, педиатрич...

в) частота госпитализации = число поступивших в стац \ среднегод числ-ть насел*100. 23%. должен снижаться тк стационарзамещ технологии.

г) обеспеч-ть населения стац помощью = число койко-дней провед в стац-ре в теч года больными \ среднегод числ населения*1000.

2)пок-ли использования коеч фонда

а) средн число дней занятости койки в году (работа койки) = число койко-дней провед больными в стац-ре в теч года \ среднегод число всех коек.

б) сред длит-ть пребывания больного на койке = число койк-дней провед больными в стац-ре \ 0,5 (поступивших+выписанных+умерших) болных.

в) показатель оборота койки = число пролеч больных \ среднегод число всех коек

г) среднее время простоя койки = 365 - сред число дней занятости койки в году \ оборот койки.

3)нагрузка персонала

а) сред число коек на 1 должность врача или сред перс = среднегод число коек \ общ число занятых врачеб должностей или средн мед персон.

б) сред число койко-дней на долж-ть 1 врача = число койко-дней провед больными в стац за год \ общее число занятых должностей.

4) качество стац помощи

а) частота расхожд клин и патан диагнозов = число клин диагнозов не подтвержденных на патан \ общее число патан вскрытий*100.

б) больнич лет = число умерших в стац-ре \ число выбывших из стац*100.

в) досуточ лет = число умерш в первые 24 часа в стац \ общее число поступивших в стац*100.

г) послеопер лет = число умерш после опер \ общее число проопер*100.

5) преемст-ть в работе амбул-поликл учр и больниц

а) частота отказа от госпитализ = число больных которым отказано в госпитализ \ число выбывших из стац + число отказов от госпитал*100.

б) своеврем-ть госпитализ = число б-х поступивших в сроки по протоколам \ общее число выбывших из стац*100.

70. Организация работы скорой и неотложной мед. Помощи. Задачи сп. Ссмп: стр-ра, ф-ции. Статистика учр мп.

смп - круглосуточная экстренная мед помощ при внезап забол, угрожающих жизни больного, травмах, отравлениях, предамер самоповреждениях, родах вне мед учр, а так же катастрофах и стих бедствиях.

3000 станций рф, 20тыс врачей, 70тыс средн мкд работ-в.

орг-я смп: помощь оказывается станциями, подстанц, отделениями смп, кот являются леч-профилак учреждениями и функционируют в режиме повседнев работы и ЧС.

осн задачи станции - оказ мед хэлп больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки, в режиме ЧС - проведение леч-эвак мероприятий и участие в раьотах по ликвидации мед-сан послед-й ЧС.

структура: админ, диспетчерск отдел, выездн бригады, бухгалт, аптека, отд кадров, админ-хоз часть, орг-метод отдел.

осн функц единица - выездн бригада (фельдш и врачеб).

обязан-ти бригады: обеспеч немедл выезда и прибытия на место, оказ экстрен помощи по стандартам, обеспеч щадящей транспортировки, информир админ-и о ЧС в период выполнения вызовов, обеспеч правил эпид безопасности при карантин инфек...

обяз-ти диспетч отдела: прием вызвов с записью, сортир вызовов по срочности, своеврем передача бригадам, контроль своеврем доставки больных, сбор оперативн диспетч информации, обеспеч взаимодействия с лпу, увд, гибдд, го и чс.

орг-я неотлож помощи: оказ-с в круп городах отделениями неотлож помощи при апу. круглосут помощь. на дому оказ-ся по террит признаку выездными бригадами.

задачи отд неотл хэлп: круглосут оказ своеврем помощи при острых забол и обостр хронических не требующих срочного мед вмешат-ва, оказ хэлп обртившимся самостоятельно, выполн активных вызовов к больным нуждающимся в динамич врачеб наблюдении, обеспеч преемственности, извещ органов управл-я здрав-ем о ЧС, доставка пациентов в учреждения соц профиля по напр-ям врачей террит поликлиник.

возглав-ся зав отд, назнач глав врачом апу. осн единица - выездн бригада.

осн формы первич учетн докуменнтации: журнал записи вызовов смп, карта вызова смп, сопроводиловка, дневник работы станции.

показатели:

обеспеченность населения смп (харак уровень обращаемости) = число вызовов смп \ среднегод числ насел*1000. 318.

своеврем-ть выездов бригад (харак оперативность) = число выездов в теч 4 мин с момента вызова \ общ число вызовов*100. рекоменд 99%.

расхождение диагн смп и стационаров (харак уровень диагностики и преемст-ти) = число сл-в расхождения диаг \ общ число госпитализированных из числа доставленных смп*100. рекоменд не >5%.

удель вес успеш реаним-й (харак качество) = число успеш реаним вылоненных смп \ общ число реаним-й смп*100.

удель вес лет исходов = число лет исходов в присутст смп \ общ число вызовов смп*100.