1.3.13. Уход за постоянным мочевым катетером

Уход за постоянным мочевым катетером осуществляется с профилактической целью.

Действия медицинской сестры при уходе за постоянным мочевым катетером:

1. Подготовка к процедуре:

- представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры;

- обеспечить конфиденциальность процедуры;

- надеть перчатки;

- положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку;

- опустить изголовье кровати;

- попросить пациента занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами (при необходимости помочь ему).

2. Выполнение процедуры:

- вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем;

- вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см;

- осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает;

- осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки воспаления (гиперемию, отечность, мацерацию кожи, гнойное отделяемое);

- убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута;

- убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости;

- снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции.

3. Окончание процедуры:

- снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

1.3.14. Уход за внешним мочевым катетером

Уход за внешним мочевым катетером осуществляется с лечебной и профилактической целью.

Действия медицинской сестры при организации ухода за внешним катетером

- расположить пациента в полулежачем положении или на спине;

- надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- положить емкость для сбора выделяемой мочи на кровать так, чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати;

- вымыть и вытереть половой член пациента;

- использованный материал поместить в емкость для дезинфекции;

- взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5-5 см открытого пространства до дистального конца пениса для прикрепления к системе дренирования;

- придерживая катетер-«кондом» одной рукой, надеть застежку-«липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго;

- присоединить конец катетера к дренирующей трубке;

- расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее;

- проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене каждые 4 часа;

- снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 часа.

3. Окончание процедуры:

- удобно расположить пациента;

- поднять боковые поручни;

- убрать емкость с водой;

- снять перчатки;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации.

1.3.15. Перемещение тяжелобольного в постели

Перемещение тяжелобольного в постели осуществляется с профилактической целью.

Действия медицинской сестры по перемещению тяжелобольного в постели:

1. Подготовка к процедуре:

- представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании);

- надеть перчатки;

- отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека):

- помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая может подложить подушку. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента;

- положить на край кровати пеленку;

- встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента;

- подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента, или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента;

- упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье;

- приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью, и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.

2.2. Перемещение пациента к изголовью (выполняется одной медицинской сестрой):

- вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон;

- убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально;

- встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой;

- скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь;

- взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх;

- согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной;

- предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.

- предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати;

- положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

2.3. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой):

- убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально;

- встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени;

- попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти;

- подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины;

- отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины;

- поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента;

- также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента;

- подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе;

- приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.

3. Окончание процедуры:

- убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати;

- подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик;

- снять перчатки;

- вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором;

- сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.