- •Ставрополь, 2011
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел 1. Основные действия медицинского персонала при осуществлении ухода за больными в лечебно-профилактических учреждениях
- •1.1. Организация питания
- •1.2. Рекомендации по обработке рук медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений
- •В соответствии со стандартами, рекомендуемая техника мытья рук включает следующие манипуляции:
- •Выбор мыла
- •Рекомендуемая техника гигиенической антисептики:
- •1.3. Организация ухода за больными в лечебно-профилактическом учреждении
- •1.3.1. Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •1.3.2. Уход за полостью рта больного в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии
- •1.3.3. Уход за дыхательными путями в условиях искусственной вентиляции легких
- •1.3.4. Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •1.3.5. Отсасывание слизи из носа
- •1.3.6. Уход за сосудистым катетером
- •1.3.7. Уход за гастростомой
- •1.3.8. Уход за назогастральным зондом
- •1.3.9. Уход за илеостомой
- •1.3.10. Уход за стомами толстого кишечника
- •1.3.11. Уход за тяжелым больным во время дефекации
- •1.3.12. Уход за тяжелым больным при мочеиспускании
- •1.3.13. Уход за постоянным мочевым катетером
- •1.3.14. Уход за внешним мочевым катетером
- •1.3.15. Перемещение тяжелобольного в постели
- •1.3.16. Размещение тяжелобольного в постели
- •1.3.17. Уход за промежностью и наружными половыми органами больного, находящегося в тяжелом состоянии
- •1.3.18. Смена постельного белья тяжелобольному
- •1.3.19. Смена белья и одежды тяжелобольному
- •Раздел 2. Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
- •2.1. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические рекомендации
- •4.2.2039-05 (Выдержки)
- •2.2. Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
- •2.2.1. Регистрация электрокардиограммы
- •2.2.2. Подкожное введение лекарств
- •2.2.3. Внутрикожное введение лекарственных веществ
- •2.2.4. Внутримышечные инъекции
- •2.2.5. Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
- •2.2.6. Катетеризация кубитальной или периферической вены
- •2.2.7. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •2.2.8. Взятие крови из периферической вены
- •2.2.9. Промывание желудка
- •2.2.10. Очистительная клизма
- •2.2.11. Постановка газоотводной трубки
- •2.2.12. Оценка степени риска развития пролежней
- •2.2.13. Оценка степени тяжести пролежней
- •2.2.14. Коникотомия
- •РекомендуеМые информационные источники
2.2.2. Подкожное введение лекарств
Подкожное введение лекарств предназначено для более быстрого действия лекарственного вещества.
Действия медицинской сестры при выполнении подкожного введения лекарств
1. Подготовка к процедуре:
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- подготовить шприц;
- набрать лекарственный препарат в шприц;
- предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата;
- выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений;
- надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:
- обработать место инъекции в одном направлении антисептиком;
- собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз;
- взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем;
- ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°;
- потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде;
- медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
3.Окончание процедуры:
- прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком или сухую салфетку;
- утилизировать шприц и использованный материал;
- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
2.2.3. Внутрикожное введение лекарственных веществ
Внутрикожное введение лекарственных веществ применяют с целью диагностики, местного обезболивания.
Действия медицинской сестры при выполнении внутрикожного введения лекарств:
1. Подготовка к процедуре:
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- подготовить шприц;
- набрать лекарственный препарат в шприц;
- предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата;
- выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений;
- надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:
- положить одну руку па предплечье пациента. Слегка натянуть кожу на передней поверхности;
- обработать антисептиком место инъекции;
- взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, игла срезом вверх;
- ввести иглу быстрым движением под утлом 10°-15° в кожу на глубину среза иглы;
- медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующей о попадании раствора в дерму.
3.Окончание процедуры:
- прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик;
- утилизировать шприц и использованный материал;
- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.