4. Цветки ландыша

FLORES CONVALLARIAE

ЛИСТЬЯ ЛАНДЫША - FOLIA CONVALLARIAE

ТРАВА ЛАНДЫША - HERBA CONVALLARIAE

Ландыш майский - Convallaria majalis L. и его разно­видности: ландыш кавказский - Convallaria L. transcaucasica Utk., ландыш дальневосточный (Кейске) -С. Keiskei

Сем. ландышевые - Convallariaceae

Другие названия: конвалия, заячьи ушки, молодильник, язык лесной, серебряник, лапушник, мытная трава, воронец

Ботаническая характеристика. Мно­голетнее травянистое растение высотой 15-20 см. От корневища отходят 2, реже 1-3 листа длиной около 20см и тонкая цветочная стрелка, почти равная по длине листьям, окруженная у основания пленчатыми листочками. Сверху цветочной стрелки однобокой по­вислой кистью собраны приятно пахнущие белые цвет­ки (5-20 штук), похожие на маленькие шарообразные колокольчики. Плод - красная ягода. Все растение ядовито. Цветет в апреле-июне, плодоносит в августе-сентябре.

Заготовка. К заготовке допущены три вида сырья. Качество его зависит от правильного сбора и сушки. Листья собирают в фазе бутонизации, когда распус­тилось 2-3 цветка, траву и цветки с цветоносами - в момент цветения. Все сырье собирают в сухую, сол­нечную погоду, обсохшее от росы, не ранее 11-12 часов дня. Цветки с цветоносами срезают не длиннее 3 см, листья - на уровне 4-5 см от земли, стараясь не по­вредить корневища. Для сбора травы срезают всю над­земную часть растения на расстоянии 3-4 см от земли. Растения срезают серпом или ножницами.

Сушка. Производится немедленно после сбора, лучше в сушилках при температуре 50-60⁰С или в тени под навесом, на сквозняке или чердаках с железной крышей. Сырье раскладывают тонким слоем, часто ворошат. При замедленной сушке сырье желтеет и качество его снижается.

Химический состав. В траве выявлено около 20 сердечных гликозидов, в которых агликон К-строфантидин связан с различными сахарными остатками. Имеются карденолиды: конваллятоксин, конваллятоксол, конваллозид, локундьезид. Основными из них яв­ляются конваллятоксин и конваллозид. При расщеп­лении конваллятоксин образует агликон строфантидин и l-рамнозу, конваллозид- агликон конваллятоксин и глю­козу. В растении имеются и другие сердечные гликозиды.

Кроме сердечных гликозидов, выделены сапонины, флавоновые гликозиды, кумарины, стероидные сапо­нины, следы эфирного масла, полисахариды.

Хранение. Список Б. Цветки хранят в ящиках, лис­тья и траву - в мешках, кипах. Срок годности листьев и травы 2 года, цветков -1 год. Биологическую актив­ность сырья контролируют ежегодно.

Фармакологические свойства. Из гликозидов ландыша наиболее изучен конваллятоксин. В 1г крис­таллического препарата содержится 920ОКеД, или 66600-83300 ЛЕД, то есть по биологической актив­ности в эксперименте конваллятоксин превосходит другие сердечные гликозиды.

При внутривенном введении конваллятоксин ока­зывает быстрое и сильное действие на сердечную дея­тельность. При введении под кожу он действует мед­леннее и менее активно. Эффективность препарата заметно уменьшается при приеме внутрь: гликозиды ландыша медленно всасываются и быстро разрушают­ся в желудочно-кишечном тракте. По характеру дей­ствия конваллятоксин близок к строфантину. После введения в вену эффект развивается через 5 минут, достигает максимума через 1-2 часа и, постепенно ослабевая, продолжается 20-22 часа.

Гликозиды благоприятно влияют на образование и использование энергии в миокарде, изменяют внутри­клеточную концентрацию ионов, непосредственно влияют на сократительные белки. Экспериментально показано, что препараты ландыша вызывают регули­рующее влияние на энергетический и липидный обмен в миокарде, нарушенный при недостаточности крово­обращения, коронарной недостаточности. Предполагается также периферический эффект сердечных гликозидов, их участие в обменных процессах на пери­ферии, в поглощении кислорода тканями и нормали­зации тканевого дыхания.

Ландыш обладает слабо выраженными кумулятив­ными свойствами и наименьшей по сравнению с дру­гими растениями, содержащими сердечные глико­зиды, токсичностью. Гликозиды ландыша оказывают мочегонное действие не только вследствие улучшения условий гемодинамики, но и благодаря воздействию на систему мочевыделения. Конваллятоксин оказывает также успокаивающее действие.

Новогаленовый препарат ландыша коргликон повы­шает концентрацию ионизированного кальция в сыво­ротке крови, не изменяя его общей концентрации, за счет усиленного отщепления ионов кальция от сывороточных белков или неорганических анионов. Пред­полагают, что это один из механизмов ионотропного действия сердечных гликозидов. Коргликон обладает выраженной фармакодинамической эффективностью. По сравнению с конваллятоксином менее токсичен.

Лекарственные средства. Настойка ландыша вместе с настойкой пустырника, валерианы; «Коргли­кон» в ампулах; чистая настойка ландыша. Из ландыша дальневосточного получен препарат «Конвафлавин» -суммарный флавоноидный препарат в таблетках.

Применение. Препараты ландыша широко при­меняют при заболеваниях сердца. Галеновые формы - настойку и сухой экстракт ландыша - назначают в основном при неврозах сердца, чаще в сочетании с препаратами валерианы, пустырника, боярышника и др. Относительно слабое кардиотоническое действие галеновых форм ландыша объясняется разложением гликозидов ландыша в желудочно-кишечном тракте.

Настойка ландыша (Tinctura Convallariae). В 1 мл препарата содержится 10,4-13,ЗЛЕД, или 2-2.5КЕД. Биологическую активность контролируют ежегодно. Прозрачная жидкость зеленовато- бурого цвета с горьким вкусом и своеобразным запахом. Назначают взрос­лым по 15-20 капель, детям от 1 до 12 капель 2-3 раза вдень.

Настойка ландыша входит в состав ряда готовых лекарственных форм: капли ландышево-валериано­вые; ландышево-валериановые с бромидом натрия; ландышево-валериановые с адонизидом; ландышево-валериановые с бромидом и адонизидом; капли лан­дышево-пустырниковые.

Выпускаются также капли, содержащие настойку ландыша 20 мл, настойку красавки 10 мл, ментол 0,2 г и капли, в которые входят настойка ландыша 10 мл, настойка красавки 5 мл, настойка валерианы 10 мл, ментол 0,2 г (капли Зеленина). Применяют при невро­зах сердца на фоне брадикардии по 20-25 капель 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Коргликон (Corglyconum). Слегка желтоватый аморфный порошок, содержит сумму гликозидов из листьев ландыша, очищенную от балластных веществ. Выпускают в ампулах 0,06% раствор по 1 мл. Коргликон при внутривенном введении по характеру действия близок к строфантину, уступает ему по быстроте дей­ствия, инактивируется несколько медленнее, чем строфантин, обладает большей продолжительностью действия; выводится полностью из организма на 3-й сутки после введения. Латентный период действия несколько больше, чем у строфантина (от З до 10 минут). По срав­нению со строфантином оказывает более выраженное влияние на блуждающий нерв.

Коргликон назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, при тахисистолической форме мерцания предсердий. Кор­гликон вводят внутривенно: взрослым по 0,5-1 мл, детям - соответственно возрасту от 0,2 до 0,75 мл.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл. Инъекции производят очень медленно струйно или капельно в растворе глюкозы. В пожилом возрасте для коррекции числа сердечных сокращении у больных мерцательной аритмией рекомендуют вво­дить коргликон в небольших индивидуально подобран­ных дозах.

Имеются попытки применения коргликона в свечах, что имеет ряд преимуществ: отпадает надобность в внутривенных введениях, часто болезненных и тех­нически трудных при ежедневных манипуляциях; мож­но применять у детей; удается достигнуть более мед­ленного нарастания концентрации гликозидов в крови, чем при внутривенном введении. Кроме того, гликозиды при всасывании через систему ректальных со­судов попадают в кровь и сосуды сердца, минуя печень и не подвергаясь первичному метаболизму в ней, что имеет место при всасывании гликозидов в желудке.

По силе и характеру действия ректальное введение коргликона не уступает внутривенному. Ректальное применение коргликона показано больным с застой­ными явлениями в системе воротной вены, с наруше­нием функции пищеварения, у больных пожилого воз­раста и у детей.

При передозировке возможны экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма, тошнота, рвота. При органических изменениях сердца и сосудов, при остром миокардите, эндокардите, при выраженном кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда имеется повы­шенная чувствительность к сердечным гликозидам: нарушения ритма и проводимости могут возникать при применении относительно малых доз.

Конвафлавин (Convaflavinum) - суммарный флавоноидный препарат из листьев ландыша дальневос­точного. В его составе кейозид, гиперозид и небольшие количества кверцетина. Сердечных гликозидов не со­держит. Выпускают в таблетках (по 0,01 г), покрытых оболочкой. Применяют как желчегонное и спазмоли­тическое средство при острых и хронических забо­леваниях печени.