I.По месту приложения:

1.В-ва вл на центры продол мозга (бемегрид,кордиамин)

2.В-ва на СМ (стрихнин)

3.В-ва на кору ГМ (кофеин)

II.По хим строению:

1.Алкилир-е амиды кислот (кордиамин)

2.Бициклич ке­тоны (камфара)

3.Глютаримиды (бемегрид)

Бемегрид--кордиамин--камфора

МД: 1.блок пресинап­тич ГАМК рец 2.Блок пост­син-х глициновых рец.

ПкП: легкие отравл ср-ми для нар­коза, спиртом, асфиксия но­ворожденных, СС-нед-ть, шок, коллапс

ПЭ: тошнота, мыш подергивания, повыш АД, аллерг р-ии. При передоз-е: рвота, судороги.

Против: гиперчувствительность, эпилепсия, ГБ, ИБС, стен-ия, атерос-з.

Исп в ст-и: для восстан функций ЦНС после наркоза, при обмороках кордиамин; при рас-вах кровообр и осл дых, при шок сост, во время хир вмеш и в послеопер периоде

34.

Антидепрессанты. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.

В-ва для лечения депрессий

ПО МЕХАНИЗМУ:

I.С-ва угнет нейрональный захват моноаминов:

1.Неизб д-я, блок захват серотонина и норадрена­лина (имизин, амитриптиллин)

2.Избир д-я: А.Блок нейр захват серото­нина (флуоксетин)

Б.Блок нейр захват норадрена­лина (мапротиллин)

II.Ингиб мао:

1.Неизб д-я (МАО-А и МАО-Б) (ниала­мид,трансамин)

2.Избир МАО-А (моклобемид)

III.Смеш д-я: (пиразидол,тетриндол)

ПО ХИМ СТРУКТУРЕ:

1.Трициклич соед: имизин, азафен, амитриптилин

2.Произв ГИНК: ниаламид

3.Четырехциклич: пиразидол, инказан

МД: повыш активности серотонинерг и норадренерг передачи.

ПкП: депрессии (сповыш вяло­стью), панические расс-ва, соц. фобии.

ПЭ: тошнота, нервозность,су­хость во рту,тахикардия,запор,ортост гипотензия, анемия, тремор, лейкопения

Про­тив: психомот возбужд, глаукома, наруш мочеот-я, забол печени, почек, наруш мозг кровообращ, инфаркт миокарда.

нкмдп

35.

Ноотропы. Классификация. Механизм действия. Показания к приме­нению.

Улучш память и обучение при органич-х по­ражениях мозга. Влияют на обменные процессы-усил синтез макроэр­гов,белков,активир фер­менты, стабилиз-т поврежд мембраны, имитир-т эф-ты ГАМК.

1.Ср-ва, возд на специф нейромед сист:

1)катехоламинерг (пирибедил)

2)ГАМКергич (аминалон, фенибут)

2.Ср-ва с нейрометаболич д-м:

1) животн происх (актовегин)

2) растит происх (гинкго билоба)

3) синтетич: АК (глицин), нобен, произв пирролидона (пирацетам), произв пиридоксина (пиридитол, глутамин), пантогам

3.Ср-ва с нейротрофич действием (церебролизин)

4.Ср-ва с вазоакт д-м

1) антагонисты Са (циннаризин)

2) произв алкалоидов спорыньи (нисерголин)

3) произв алк-в барвинка (кавинтон, винкамин)

5.Комбинир (фезам)

МД: улучш биоэнергетики ГМ; повыш синтеза и выдел нейром-в; повыш синтеза белка и мембр фосфолипидов; улучш мозг кровотока и гемореологич показателей; антиоксидантн действие; потенциир немотропн эф-в нейропептидов памяти

ПкП: при умст недост связ с сосудист и дегенератив пораж ГМ; для облегч пр обуч-ти, акт-ии опер и долг памяти, для восст гемод-ки после инсульта, травмы мозга, олигофрения, ДЦП

ПЭ: диспепсия, наруш сна, сниж АД, брадикардия

Против: индивид. непереносимость.

мвкмд

36.

Местноанестезирующие вещества. Классификация. Механизм действия.

Выз местную потерю чувст­вительности.

I. Для поверхностной анестезии (Кокаин, Дикаин, Анестезин, Пиромекаин)

II. Для инфильт и провод­ анестезии (Новокаин, Бупивакаин)

III. Для всех видов анестезии (Лидокаин, Тримекаин)