3) Муколитики:

а) Протеолит-е фер: трипсин, химотрипсин.

б) Активн муколит преп с SH-группой: ацетилцистеин (АЦЦ), карбоци­стеин.

в) стимул-щие с-з сурфак­танта: бромгексин, амброксол.

г) Сурфактанты: альвеофакт

МД: 1)выз-т раздр-е желез жел-ка-рефл-но усил-ся сер-я бронх-х желез, повыш-ся акт-ть мерц-го эпит-я, усил-ся сокр-я мыш бронхов 2) деп-ия мукопротеинов и мсахаридов—разжиж; 3) стим прод эндоген ПАВ(сурфактанта), образ в альв кл—норм-ия секр бронх жел—улучш реол св-в мокроты (сниж вязк)

ПЭ: тош, рвота, алл р-ции

спдлб

73.

Средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы.

Класс:

I. Ср-ва, расшир-е бронхи (бронхолитики):

1) В-ва, стим-е β2-АР (сальбутамол, фенотерол, изадрин, адреналина гидрохло­рид) пролонг-е: (сальметерол).

2) М-ХБ (атропина сульфат, мета­цин).

3) Спазмолитики миотроп­ного д-я (теофиллин, эуфиллин), пролонг: (эуфилонг, уни-дур).

II. Ср-ва, облад-е противовосп-й и бронхолит-й акт-ю:

1) сте­роид-е противовос-е ср-ва (гид­рокортизон, дексаметазон, триамцинолон).

2) противоалл-е ср-ва (кромолин-натрий, кетотифен).

3) Ср-ва, влияющие на с-му лейкотриенов:

а) ингиб 5-липоксигеназы (зиле­утон).

б) блок-ры лейкотр-х рец-в (зафирлукаст, монтелукаст)

МД: 1) акт-я β2-АР бронхов и связ-й с ними аденилатциклазы, что приводит к пов-ю внутрикл сод-я цАМФ (ум-е Са внутри кле­ток) и сниж тонуса гл мыш.

2) сниж давл в мал кр кровообр, стимул деят-ть миокарда.

3) глюкокорт: стаб-т мемб туч кл и их гранул, сенсиб-т β2-АР и оказ-т некот прям бронхолит д-е.

ПЭ: β2-АМ: тремор, тахикардия, беспок-во, аритмия, учащ и усил СС, повыш АД, ув-е МОС;

M-ХБ: сниж секр бронх-х жел и др жел, тах, нар акком-ии.

Спазмолитики: гол б, тош, рвота, зад мочеотд-я, арит, возб-е, бессонница, судо­роги

свнак

74.

Средства, влияющие на аппетит. Классификация. Механизм действия.

Центр голода (латер ядра гипотал) и цетр насыщ-я (вентромедиальные ядра гипотал).

Ср-ва, стим-е апп: (орексиген действие)

1) горечи (на­стойка полыни).

2) инсулин.

3) пси­хотропные ср-ва (аминазин, амитриптилин).

4) нейротропные ср-ва (клофелин).

5) анаболич-е стероиды.

Ср-ва, сниж апп: (анорексиген)

1) анорексигенные ср-ва (при леч-ии алимент-го ожи­рения).

2) Ср-ва, влияющ на катехоламиерг сист-му (стим ЦНС):

а) Пр-е фенилалкиламина (фепранон, дезопимон)

б) Пр-е изоиндола (мазиндол)

3) Ср-ва, влияющ на серотонинергич сист-му (угнет ЦНС):

Пр-е фенилалкиламина (Фенфлурамин)

ПЭ: 1)фепранон и дезопимон – тахикардия, повыш АД, аритмии, наруш сна, разв зависим.

2) Фенфлурамин-сонлив, депрессия, раздр слиз жкт.

МД: 1) на­стойка полыни - возб-т рец-ры слиз об-ки пол рта и рефл-но повыш-т возб-ть центра гол.

2) Фенфлурамин – подавл всасыв триглицеридов из пищ тракта, торм их синт. Мобилизует жиры из депо и усил их обмен.

3) фепранон и дезопимон- стим центр насыщ.

4) инсулин- вызыв чувство голода из-за сниж сахара в крови.

Против: арт гипертензия, корон недост, при глаукоме, тиреотоксикозе.

сусжж

75.Средства, усиливающие секрецию желез желудка.

Гастрин, гистамин, экстрактивные вещ-ва.

МД: 1) гастрин, как и гистамин, ув-ет выд-е соляной к-ты и пепси­ногена. Пов-т продук-ю внутр ф Касла. Стим-т секр-ю поджел-й жел и желчеообр-е 2) гистами стим-т гистаминовые Н2-рец-ры жел-ка

ПкП: 1) с диаг-й целью (гастрин, экстрактивные в-ва-ув-т выд-е жел сока 2) леч ср-ва: углекислые мин воды 3) ср-ва замест тер: натур или искус жел сок, пепсин и к-ту HCl развед-ю

ПЭ: Гистамин: сниж АД, ув-ет прониц сос-в, тониз-т мыш бронхов, киш-ка (чтобы этого не было предвар-но вводят противо­гист-й препарат, блок-й Н1-рец-ры)

сссжж

76.Средства, снижающие секрецию желез желудка.

Класс по мех-му д-я:

1) ингиб протонного насоса (омепра­зол(сниж кисл-ть), пантопразол)

2) ср-ва, блок-е гист-е Н2-рец (ра­нитидин, фамотидин)

3) Ср-ва, блок-е холинорец: а) М-ХБ неизб д-я (атропина сульфат) б) ср-ва, блок-е преимущ-но м1-ХР (пирен­зепин)

4) Просатагландины и их синт-е произ-е (мизопростол)

МД: 1) ингиб Н+-К+-АТФазы 2) конкурен антаг гистамина

ПкП: при язв пораж-ии слиз об-ки жел-ка и 12-перст кишки, яз­венный пептический эзофагит, с. Золлингера-Эллисона, гипергаст­ринемия, эрозивный гастрит, дуо­денит

ПЭ: диарея, тош, киш ко­лики, слабость, гол б, утомл-ть, кож сыпь, запор Атропин: повыш ВГД, обстипация, нар-е мочеоотд-е

Против: Атропин (при глау­коме)

аскмд

77.Антацидные средства. Классификация. Механизм действия.

МД: Для сниж изб кисл-ти желуд сока; Осн-я, кот-е вступ-т в хим р-цию с HCl жел-го сока и нейтр-ют ее (Na гидрокарбонат, MgO, Mg трисили­кат, Al гидроокись и CaCO3)

ПкП: пря язве желудка, гиперацид гастрите.

ПЭ: зад-ка Na+ и воды (отеки), гиперСаемия, гиперСау­рия, запирающее д-е(СаСО3), по­слабл-е д-е(MgO), гиперMgемия, системн алкалоз

гкмдп

78.Гастропротекторы. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.

Д-ют непоср-но на слиз об-ку жел-ка и в той или иной степени пре­пят-щие поврежд-му возд-ю на нее хим и физ факторов

Класс:

1) пр-ты, созд-щие мех-ю защиту слиз об-ки (язв пов-ти): сукралфат (нельзя комбин-ть с ан­тацид ср-вами и блок-ми гист-х Н2-рец), висмута трикалия дицит­рат.

2) пр-ты, повыш-щие защ-ю ф-цию слиз барьера и уст-ть слиз-й об-ки к дейст-ю повержд-го факторов (карбеноксолон, ми­зопростол)

МД: ингиб ферм, приним уч-е в инакт-ии ПГ; угнет акт-ию пепсиногена и переход п пепсин

ПкП: для леч-я язв бол жел-ка и 12перст кишки, Мизопростол для профил-ки язв бол при примен-ии нестероид противовосп-х ср-в.

ПЭ: запор, сухость в рот пол-ти, отеки, гиперт-я, гипоК.

79.Рвотные, и противорвотные средства. Классификация.

Рвот центр на дне IV жел-ка.

Класс рвотных:

1) центр-го д-я апоморфина гидрохлорид (стим-т дофаминовые рец-ры этой зоны), пр-ты термопсиса и ипекакуаны (не исп-ся)

2) периф-е д-е меди сульфат и цинка сульфат (раздр-т слиз об-ку жел-ка)

МД: действие на хемор-ры пуск зоны или возб рвотн центр реф-но

ПкП: апоморфина гидрохлорид при алкоголизме для выр-ки отриц усл реф-са на эт спирт

Против: апоморфин при ожогах жел-ка крепкими к-тами и щел-ми, при язв бол желка и ДПК, заб легких с возм-м лег-м кровот-м, тяж формах заб сердца.

Класс противорв:

1) пр-ты цетр д-я:

а) нейролептики (аминазин, этаперазин, галоперидол, метоклопрамид)

б) ан­тигистаминные (димедрол, дип­разин)

в) антагонисты серото­нина (навобан, зофран)

2) пр-ты перифер-го д-я: а) спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол)

б) местноанаст-е (новокаин, ане­стезин)

3) пр-ты комбинир-го д-я:

а) М-ХБ (скополамин, платифил­лин)

МД: 1) блок-т дофамин-е D2-рец (метоклопрамид, этаперазин); угнет действие на рвотн центр

ПкП: для профил-ки, при язв бол жел и ДПК, метео­ризме, дискинезии пищ тракта, при рвоте и тошноте, луч б-нь, уремии, колит, рефлюкс-эз-т; токсикоз берем; рвота различн происх

ПЭ: сонливость, сухость в пол-ти рта, паркинсонизм

жскмд

80.

Желчегонные средства. Классификация. Механизм действия.

Класс:

I. Ср-ва, стим-щие желче­обр-е в печени (холесекретики):

1) пр-ты, сод-щие желч к-ты: (дегидрохолевая к-та, холензим)

2) синт-е пр-ты: (никодин, окса­фенамид, циквалон)

3) пр-ты раст-го про­исх-я (цв бессмертника, холосас)

II. Ср-ва, способст-щие выд-ю желчи в киш-к (холагога):

1) пр-ты, вызыв-е повыш-е тонуса желч пузыря и рассл-е желч пу­тей (холекинетики) (магния сульфат, питуитрин, маннит, хо­лецистокинин)

2) пр-ты, вызыв-е рассл-е тонуса желч путей (хо­леспазмолитики) (атропина сульфат, платифиллина гидро­тартрат, папаверина гидрохлорид)

МД: рассл-е сфин Одди (м-хб и спазмолитики миотр д-я)

ПкП: замест терапия, диаг-ка, хр гепатит, холангит, хр холецистите

ПЭ: сухость во рту, головокруж (плат-н)

ПрП: ЖКБ(аллохол), остр заб-ия печени и жв путей

сскмд

81.

Слабительные средства. Классификация. Механизм действия.

Класс по мех-му и лок-ии:

1)в-ва, раздр-щие рец-ры слиз об-ки киш-ка и рефл-но усил-щие перист-ку преим-но толст киш-ка (корень ревеня, лист сены, фенолфта­леин, изафенин)

2) ср-ва, затруд-щие всас-е жид-ти в киш-ке, дейст-щие на все протяжении киш-ка (магния сульфат, натрия сульфат)

3) ср-ва, повыш-щие моторную ф-цию преим-но тон киш-ка, облегч-щие продвиж-е киш-го сод-го (касторовое масло, вазел-е масло)

Класс по происх:

1) неорг в-ва: солевые слаб-е (магния и натрия сульфат)

2) орг-е ср-ва:

а) раст происх-я: -раст-е масла (масло кастор-е), пр-ты, сод-щие ан­трагликозиды (таб ревеня, на­стой листьев сенны)

б) синт-е ср-ва (фенолфталеин, изафенин)

МД: 1) повыш-е осмот давл-я в просвете киш-ка(магния сульфат); 2) удерж воды и набух (форлакс)

ПкП: острый запор (масло каст-е), хр. запор (фенолфт, изафенин), отравл хим в-вами

ПЭ: кумуляция, аллерг р-ии, окраш в красн цвет (пурген); привыкание, диарея, боли в животе (гутталакс)

Против: отравл-е жирораст-ми соед-ми (масло каст-е), кишечн непрох-ть, тошнота, рвота, «острый живот»

мскмд

82.

Мочегонные средства. Классификация. Механизм действия.

Класс по мех-му:

1) пр-ты, угнет-щие реабсорбцию в канальца:

а) в-ва, блокир-щие акт-ть нитр-х насосов в канальцах почек (салу­ретики) (дихлотиазид, оксодолин, фуросемид)

б) ингиб карбоангид­разы (диакарб)

2) осмот-е диур-ки (манит, мочевина)

3) антаг альдостерона (Ксберег-щие) (споронолактон – конкур-й, ами­лорид - неконкур)

4) кислотообр-щие (аммония хлорид, кальция хлорид)

5) усил-щие работу сердца и улучш-щие микроцир-ю в почках (усил-т фильтр-ю мочи) (теофиллин, эуфиллин, СГ)

6) тормоз-щие выд-е вазопрессина (гипертон р-ры, алкоголь)

7) пр-ты раст происх-я (мочегон-й и противовосп-й эфф) (плоды можжевельника, почки березо­вые)

Класс по силе:

1) сильные (фуро­семид, этакр к-та, осмот диур)

2) средние (дихлотиазид, оксодолин)

3) слабые (спиронолактон, диа­карб)

Класс по лок-ии:

1) на проксим-е поч кан (эуфиллин),

2) на тол­стый сегмент восход-й части петли Генле (фуросемид, к-та этакр-я)

3) на нач-ю часть дист поч кан (дихлотиазид, оксодолин)

4)на конеч часть дист поч кан и собир трубки (амилорид, спиро­нолактон)

5) на протяж-ии всех почеч-х кан-в (маннит)

Класс по хим строению:

1. Диуретики, оказ прямое влияние на ф-ию эпит поч кан-в

1) в-ва, сод сульфамид гр

-тиазиды (дихлотиазид)

-сод разн структуры (фуросемид, клопамид, оксодолин)

2) произв дихлофеноксиукс к-ты (к-та этакрин)

3) ксантины (эуфиллин)

4) произв птеридина (триамтерен)

5) произв пиразиноилгуанидина (амилорид)

2. Антаг-ты альд-на (спир-н)

3. Осм диуретики активн (маннит, мочевина)

ПкП: отеки при серд недост и пат-ии печени, отеки, связ-е с заб-м почек, отеки у лиц, с наруш-м баланса калия, гиперт бол, остр отек легкого и мозга, профил и леч олигурии при травмах, ожо­гах, оскусс кровообр, отравл-е бар­битур-ми и др хим в-вами

ПЭ: гипоК, гипоMg, тош. рвота, диарея, слабость, гиперг­ликемия, алл р-ции, сниж слуха (фуросемид), гол б, головокр-е, ацидоз, алкалоз, тератоген действие (дикарб)

ПрП: ОПН, почечн кома

сптис

83.

Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия.

В миом-ии нах-ся м-хр, α- и β2-ар. Стим-я м-хр и α-ар выз-ет стим-й эфф, а β2-ар – угнет-й.

Класс:

I. ср-ва, влияющие пре­имщ-но на сокр-ю акт-ть мио­метрия:

1) усил-е сокр акт-ть:

а) гормоны и препараты зад доли гипофиза (окситоцин, питуитрин)

б) пр-ты простогландинов (ди­нопрост, динопростон)

II. ср-ва, повыш-щие преим-но тонус миом-я:

1) пр-ты раст-го происх-я (эргоментрин, эрготамин, эргок­ристин)

2) синт-го ср-ва (котар­нина хлорид)

ПкП: вызов и стим-ии родов, при атонии матки с послерод-м периоде (окситоцин), для ост-ки маточных кровотеч-й и для ускор-я обр-го разв-я матки в послерод-м периоде (эрготамин, эргомет­рин).

Динопрост (ПГ2α) – выз-т ритм-е сокр-я и повыш-е тонуса бер и не­бер матки наряду с расш-м шейки матки. Повыш-т тонус бронх-х мыш, ув-ет серд выброс, учащает ритм сердца, суживает лег-е со­суды, повыш-т моторику ЖКТ.

Динопростон (ПГЕ2) – выраж-е повыш-е ритм-х сокр-й миом-я Бер матки и нараст-е ее тонуса. Рассл-т шейку матки, снид АД, выз-ет компенс тахикар, расш-т лег сосуды и бронхи, ув-ет про­ниц-ть капилл-в.

ПЭ: тош, рвота, гол б, пре­ходящее повыш-е темп-ры, при в/в флебиты (простогландины)

сстис

84.Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия.

Класс:

1) ослаб-е сокр акт-ть(токолитики):

а) в-ва, стим-щие преимщ-но β2-ар (фе­нотерол, сальбутамол)

б) ср-ва для наркоза (натрия оксибутират)

в) раз ср-ва (магния сульфат)

2) пониж тонус шейки матки (атропина сульфат, динопрост, динопростон)

ПкП: для зад-ки преждевр-х ро­дов

ПЭ: тахик у матери и у плода, гиперглик у плода (β2-ам), повыш АД, аритмии, боль в обл сердца.

Против: идиопат-й гипертро­фир-й субаорт-й стеноз, клапан­ный стеноз аорты, тампонада сердца.

ссэкм

85.Средства, стимулирующие эритропоэз. Классификация. Механизм действия.

Класс:

I. применяемые при гипо­хромной анемии:

1) при железо­деф-й анемии:

а) пр-ты железа (железа закисного сульфат и лак­тат, феррум лек, ферковен).

б) пр-ты кобальта (коамид).

2) при анемии, возн-щей при некот хр заб-х (эпоэтин альфа).

II. примен-е при гиперхр анемии (цианокобо­ламин, к-та фолиевая).

ПкП: анемия, связ-й с хр недост-ю почек, с ревматоид-м артритом, злокач оп-ми, СПИДом, при ане­мии у недонош-х детей (эпоэтин альфа), злокач перничиозная анемия (цианокоболамин), макро­цит-я анемия (к-та фолиевая).

ПЭ: окр-е зубов в черный цвет, запор, артралгия, гол б, ги­перК .

ПрП: гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз

Исп в стом: В12 при пораж-х слиз об-ки пол рта у бол с разл фор­мами анемий, при красном плос­ком оишае, пародонтозе, опоя­сыв-м лишае, геморраг-м гинги­вите, хр афтозном стоматите, глоссалгии, невралгии, т.к. оказывает благоприятн влияние на трофику тк и ф-ию нс

сслкм

86.Средства, стимулирующие лейкопоэз. Классификация. Механизм действия.

Натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостин, филграстим

МД: стим пролиф и диф-ку кл-предш кроветв сист

ПкП: для стим-ии обр-я кост мозгом лейкоцитов(пентоксил), при угнет-ии лейкопоэза, связ-м и химиотер-ией опухолей, при мие­лодиспласт-м с, апласт-й анемии, лейкопении, вызв-й разл инфек-ми, при пересадки кост мозга, в компл-й тер-ии СПИДа (молгра­мостин).

ПЭ: дисп нар-я, тош, рвота, анорексия, диарея, гипертермия, кож высып-я и др алл р-ции, мыш-скел боли.

Исп в стом: при агранулоцитозе, когда на слиз об-х полости рта разв-ся язв-некрот-й процесс. Пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат назн-т при пародонто­зах, троф язвах, остр язв-некрот проц-х слиз об-ки пол рта.

ссокг

87.Средства, способствующие остановке кровотечений, (гемостатики).

Класс:

I. гемост-е пр-ты мест д-я:

1) ускор-е гемокоаг-ю (тром­бин, гемостат-я губка, перекись водорода)

2) сужающие сосуды и ум-щие прониц-ть сос-й стенки (адроксон, адреналин)

3) ускор-щие гемокоаг-ю и пониж-щие прониц-ть сос-й стенки (настой логахилуса, танин)

II. Гемост-е пр-ты резорт-го д-я:

1) участ-щие в биос-зе факторов сверт-я крови (вит К1, К3, викасол)

2) стим-щие гемокоаг-ю и пониж-щие антикоаг-ю и фибринолит-ю акт-ть (соли кальция, пр-ты ло­гахилуса) 3) ингиб фибринолиза (ЭАКК, амбен, пантрипин)

4) разл-й мех-м д-я (фибриноген, жела­тин)

МД: 1) тормозит превр-е про­фибринолизина в фибринолизин (ЭАКК) 2) (вит К) в момент превр-я гидрохинона в гипоксид происх-т акт-я одного из печен-х фер-в, кот карбоксилир-т ост-ки глут-й к-ты, кот связ-ли гот факторы сверт в печени – высвоб-е гот ф и выход в кровоток.

ПкП: гипопротромбинемия, пе­редоз-ка антикоаг-в непр-го д-я, профил-ка кровоточ-ти у ново­рожд-х, хр кровопотери разл лок-ии

ПЭ: головокр, тош, диарея, тромбоэмболия, повыш сверт крови

ПрП: тромбоэмболия, повыш сверт крови

Исп в стом: в хир стом для уск сверт крови и остановки кров-й при ЧЛО или уд зубов. Викасол облад противовосп св-вами, при афтозн стоматитах, гипертрофич гингивитах и пародонтозе

ссфкм

88.Средства, стимулирующие фибринолиз. Классификация. Механизм действия.

Фибринолизин, стрептодеказа, тромболизин, урокиназа, никот-я к-та

МД: фибринолизин, будучи протеолит-м ферм-м, растворяет фибрин.

ПкП: для раств-я тромбов в кор-х сос-х при инфаркте миокарда, эмболии лег арт-ии, тромбозе глуб вен, остро возник-х тромбов в арт-х раз лок-ии.

ПЭ: кровотеч-я, гипотензия, пирогенная и алл р-ции, тошнота, рвота

ПрП: кровотечения, геморраг диатезы

акмдп

89.Антиагреганты. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.

Класс:

I. угнет-е акт-ти тром­бокс-й с-мы:

1) сниж-е с-за тром­боксана:

а) ингиб циклооксиге­назы (к-та ацетилсалиц-я)

б) ин­гиб тромбоксансинтетазы (да­зоксибен)

2) блок тромбоксано­вых рецепторов (дальтробан)

3) в-ва смеш д-я (1б+2, ридогрел)

II. Повыш-е акт-ти простацикл-й с-мы: ср-ва, стим-щие проста­цикл-е рец-ры (эпопростенол)

III. Ср-ва, угнет-е связ-е фибрино­гена с тромбоцит-ми шлико­протеин-ми рец-ми:

1) антагони­сты глиокпротеин-х рец-в (аб­циксимаб, тирофибан)

2) ср-ва, блокир-е пуриновые рец-ры тромбоцитов и препят-е стим-му д-ю на них АДФ (тиклопидин, клопидогрел)

IV. ср-ва разного типа д-я (дипиридамол, антуран)

ПкП: при сосуд-х заб-х ниж ко­неч-й, устр-е ишем болей, способ-ет зажив трофич язв, при хир вмешат-х на корон-х сос-х при стенокардии, ИМ, при нестаб-й стенокардии для профил инф миокарда (тиклопидин)

ПЭ: повыш-е кровоточив-ти, алл р-ции, тромбоцитопения, ги­потензия, брадикардия, диспеп­сия, кож сыпь, лейкопения, агра­нулоцитоз и панцитопения

ПрП: внутр кровотеч, геморр диатез, тромбоцитопения, наруш ф-ии печени или почек

ифкмд

90.Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Механизм действия.

ЭАКК, амбен, контрикал, пантри­пин, гордокс.

МД: тормозит превр-е про­фибринолизина в фибринолизин (амбен); блок действие акт-в плазминогена, угнет действие плазмина, частично ингибир кинины (ЭАКК)

ПкП: остановка кров-ий при хир вмеш; передоз фибринолитич ср-в; массивн перелив консервир крови

ПЭ: головокр, тош, диарея, катар в дых путей(трахеит)

ПрП: тромбозы, эмболии, гематурия, наруш ф-ии почек

акмдп

91. Антикоагулянты. Классификация. Механизм действия. Показания применению.

Класс:

I. Антикоагу­лянты прямого действия (подав­ ферментативную акт-ть тромбина).

1) Селек спе­циф. Гепарин – избира­тельно, но обратимо ингибирует тромбин, образуя с его центром комплекс.

ПкП: в кач-ве до­полн ср-ва при ИБС, для улучше­ния приживления ампутир паль­цев, флебиты, варикозн язвы конечн, п\к гематомы

2) Неспециф: неф­ракционированный гепарин, пре­параты фракционир гепарина, сулодексид, данапароид.

МД: активирует липопротеинлипазу  актив-ся гидролиз триглицеридов в составе хиломикронов ЛПОНП. Может вводиться в/в болюсом, в/в капельно, с помощью инфузо­мата.

ПкП: ОИМ, нестаб стено­кардия, предупр тромбоэмоблии, тромбоз глуб вен кон-ей, мерцат аритмия, местно в виде гепариновой мази (лиотон) при гематомах, тромбозах, варикоз болезни.

ПЭ: кровотеч, тром­боцитопения, аллергия, гематома в месте инъекций, остеопороз, обратимая алопеция, гипоальдо­стеронизм.

II. Антикоагулянты не­прямого действия (стерео­структ аналогами vit K и попадая в орг-м занимают место vit K и инактивирую хинонредуктазу и эпоксиредуктазу. Наруш-ся синтез и всас ф-ров сверт крови. Назнач только внутрь). Варфарин, синкумар, неодикумарин, фенлин, анизиндион.

ПкП: проф-ка и леч тромбозов и эмболий, тромбофлебит, ИМ, стенокардия, ревм пороки сердца