Основные задачи на начальноми последующих этапах после остановки сердца
Восстановление сердечно-лёгочной функции и перфузии жизненно важных органов.
Перевозка или перемещение в больницу или отделение реанимации, где может быть обеспечено комплексное лечение после остановки сердца.
Терморегуляция с целью восстановления нормальной функции ЦНС.
Прогнозирование, лечение и профилактика дисфункции различных органов.
Приложения.
Расширенная реанимация. Универсальный алгоритм
Расширенная реанимация. Поддержание жизни детей
Контрольно-обучающий тест
1. Возможными причинами внезапной остановки сердца
являются:
а) аспирация желудочного содержимого
б) интубация пищевода
в) случайная экстубация
г) бронхоспазм
д) клапанный пневмоторакс
е) тампонада сердца
ж) гиповолемия
з) ацидоз
и) кровопотеря
к) гиперкалиемия
2. Укажите основные симптомы остановки сердца:
а) отсутствие сознания
б) отсутствие дыхания
в) отсутствие пульса на сонных артериях
г) зрачки широкие, без фотореакции
д) акроцианоз
е) отсутствие АД
3. Виды нарушения деятельности сердца при внезапной
остановке кровообращения:
а) фибрилляция желудочков
б) асистолия
в) электромеханическая диссоциация
г) желудочковая пароксизмальная тахикардия
4. Перечислите основные реанимационные мероприятия
при внезапной остановке кровообращения у больной
с травмой на догоспитальном этапе:
а) восстановление проходимости дыхательных путей
б) экстренная ИВЛ различными методами
в) прекордиальные удары
г) непрямой массаж сердца
д) иммобилизация травмированных конечностей
е) уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга
5. Методы реанимации при внезапной остановке сердца
по типу фибрилляции желудочков:
а) основные реанимационные мероприятия
(восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца)
б) электрическая дефибрилляция
в) фармакологическая дефибрилляция
г) сердечные гликозиды внутривенно
д) хлорид кальция внутривенно
6. Методы реанимации при внезапной остановке
кровообращения по типу асистолии:
а) основные реанимационные мероприятия
(восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца)
б) атропин внутривенно
в) адреналин внутривенно, эндотрахеально
г) электрическая стимуляция сердца
7. Методы реанимации, применяемые при клинической
смерти вследствие поражения электрическим током:
а) освободить пострадавшего от источника тока
или отключить ток в линии
б) провести сердечно–лёгочную реанимацию –
восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца
в) вызвать реанимационную бригаду для проведения
экстренной дефибрилляции
г) госпитализировать пострадавшего в реанимационное
отделение
д) провести интенсивную терапию в постреанимационном
периоде:
– ИВЛ через эндотрахеальную трубку
– противоаритмические препараты
– введение буферных растворов
– краниоцеребральная гипотермия
8. Методы реанимации, применяемые при клинической
смерти вследствие утопления:
а) освободить верхние дыхательные пути от ила и песка
б) опорожнить желудок от воды
в) провести простейшие реанимационные мероприятия:
– ИВЛ рот в рот, непрямой массаж сердца
г) госпитализировать пострадавшего в реанимационное
отделение для борьбы с отёком лёгких и пневмонией
д) согреть пострадавшего – грелки, сухие одеяла
е) провести для борьбы с отёком головного мозга осмо–
терапию, краниоцеребральную гипотермию
ж) провести коррекцию ацидоза гидрокарбонатом
натрия, коррекцию электролитных нарушений.
9. Принципы интенсивной терапии и реанимации у больных
в постреанимационном периоде:
а) поддержание функции дыхания
б) поддержание функции сердечно–сосудистой системы
в) поддержание функции печени, почек, желудочно–
кишечного тракта
г) коррекция метаболических нарушений – газы крови,
КОС, водно–электролитный баланс
д) купирование гипоксического отёка головного мозга
10. Методы интенсивной терапии у больных в пост–
реанимационном периоде с целью купирования
отёка головного мозга:
а) ИВЛ респиратором с релаксацией и оксигенотерапией
б) дегидратационная терапия – маннит, фуросемид
в) краниоцеребральная гипотермия
г) церебропротекторы.
11. При проведении сердечно-лёгочной реанимации двумя спасателями соотношение вдуваний в дыхательные пути пострадавшего и компрессией на грудину должно быть:
а) 2:15;
б) 2:10;
в) 1:5;
г) 1:2;
д) 1:15.
12. При проведении сердечно-лёгочной реанимации одним спасателем соотношение вдуваний в дыхательные пути пострадавшего и компрессией на грудину должно быть:
а) 2:15;
б) 2:10;
в) 1:5;
г) 1:2;
д) 1:15.
13. Главным условием эффективности проведения ИВЛ пострадавшему является:
а) свободная проходимость дыхательных путей;
б) проведение ИВЛ с помощью технических средств;
в) вдувание в лёгкие пострадавшего около 0,5 л воздуха;
г) число вдуваний в дыхательные пути пострадавшего должно равняться 5-6 в минуту;
д) введение воздуховода в дыхательные пути пострадавшего.
14. Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции лёгких является:
а) появление пульса на сонной артерии;
б) вздутие эпигастральной области;
в) видимое раздувание грудной клетки при проведении ИВЛ;
г) бледность кожных покровов;
д) повышение температуры тела пострадавшего.
15. Достоверным признаком клинической смерти является:
а) отсутствие пульса на сонной артерии;
б) сужение зрачков;
в) бледность кожных покровов;
г) появление трупных пятен;
д) трупное окоченение.
16. Продолжительность клинической смерти (в мин):
а) 10-15;
б) 4-7;
в) 1-2;
г) 0,5;
д) 30.
17. Тело умершего в хирургическом отделении перевозят в патологоанатомическое отделение после констатации смерти через (в час):
а) через 0,5 ч;
б) через 2 ч;
в) через 1 ч;
г) через 4 ч;
д) сразу после констатации смерти.
18. Для клинической смерти характерно:
а) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются; дыхание редкое, аритмичное;
б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются; отсутствие дыхания, зрачки широкие, на свет не реагируют;
в) сознание ясное, пульс нитевидный, АД низкое, дыхание редкое;
г) сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД низкое, дыхание частое;
д) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются; отсутствие дыхания, зрачки широкие, на свет не реагируют, появляются трупные пятна.
19. При выведении из состояния клинической смерти необходимо:
а) дать понюхать нашатырный спирт;
б) провести искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ);
в) провести закрытый массаж сердца;
г) одновременно провести ИВЛ и закрытый массаж сердца;
д) немедленно транспортировать больного в лечебное учреждение.
20. Показание к прекращению реанимации:
а) отсутствие пульса;
б) отсутствие самостоятельного дыхания;
в) появление признаков биологической смерти;
г) зрачки широкие, не реагирующие на свет;
д) отсутствие АД.
Эталоны ответов:
Все перечисленные.
Все перечисленные.
Все перечисленные.
а, б, г.
а, б, в.
Все перечисленные.
Все перечисленные.
а, б, в, г, е, ж.
Все перечисленные.
Все перечисленные.
д.
д.
а.
в.
а.
а.
б.
б.
д.
в.