Ранение живота

Рисунок 22. Ранение живота

Травмы живота являются достаточно тяжёлым видом повреждений -вследствие потенциальной возможности развития массивных кровотечений из повреждённых органов брюшной полости, а также развития перитонита (воспаления брюшины), которые могут представлять собой угрозу для жизни пострадавшего.

Признаки:

• наличие раны в области брюшной стенки;

• постоянная острая боль по всему животу;

• сухость во рту, может отмечаться тошнота, рвота;

• наблюдается напряжение мышц живота;

• возможно выпадение петель кишечника через раневое отверстие.

Все пострадавшие с травмами живота должны в обязательном порядке быть госпитализированы бригадой скорой помощи. При наличии проникающего ранения живота может произойти выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное кровотечение.

А знаете ли Вы, что...

...в СССР для изготовления кустарных музыкальных диенов того времени ~ пластинок, на которые записывалась нелегальная музыка, широко использовались старые рентгеновские снимки. Их называли «пластинки на костях» или «пластинки на рёбрах». Этот материал был бесплатным, медицинский персонал даже благодарил тех, кто помогал разгружать архивы.

Действия:

• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи;

• обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи;

• выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками, смоченными водой;

• при нахождении в ране инородного предмета - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами;

• положить холод на живот;

• приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень;

• пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами (поза «лягушки»).

Рисунок 23. Оказание помощи при ранении брюшной полости

Недопустимо вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего!

Ответьте на вопросы:

1. Какой существует порядок действий при ранении живота?

2. Какая поза пострадавшего предпочтительна при ранении передней брюшной стенки и подозрении на повреждение органов брюшной полости?

А знаете ли Вы, что...

...получая информацию медицинского характера из Интернета или следуя телевизионной рекламе, Вы рискуете превратить самый невинный недуг в трудноизлечимое хроническое заболевание!

Синдром длительного сдавления (краш-синдром)

Синдром длительного сдавления - это заболевание, возникающее в результате обширного сдавливания одного или нескольких крупных сегментов конечностей, имеющих выраженный мышечный массив (голень, бедро, верхняя конечность).

Рисунок 24. Длительное сдавление конечности (синдром длительного сдавления)

Сдавления конечностей возникают при обвалах, автокатастрофах, крушениях поездов, землетрясениях, разрушениях зданий. Вследствие длительного сдавления происходит нарушение кровообращения в тканях, доставки к ним питательных веществ и кислорода. В результате этого возникает омертвение тканей с выделением в организм ядовитых продуктов их жизнедеятельности. Сразу же после освобождения конечности от сдавления в кровь может поступить значительное количество ядовитых продуктов распада и состояние пострадавших при этом заметно ухудшается. Пострадавшие погибают в ранние сроки после травмы от токсического шока, а в течение последующих 5-10 суток - от почечной недостаточности.

Важно! Первая помощь при синдроме длительного сдавления заключается в том, чтобы не допустить развития токсического шока.

Действия:

• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи;

• обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи;

  

  Рисунок 25. Наложение жгута при синдроме длительного сдавления

• наложить жгут до устранения повреждающего фактора. С целью предупреждения попадания продуктов распада собственных тканей в кровь на повреждённые участки (конечности) жгут накладывают выше места сдавливания. Это приостановит всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровяное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, только чтобы сдавить вены, по которым будет оттекать от конечности кровь с продуктами распада, а не артерии (по ним должна по-прежнему подаваться артериальная кровь). Только после этого убирают повреждающий фактор;

• освободить конечность от сдавления. Только после того, как пострадавшему наложили жгут, можно освобождать придавленную конечность;

• наложить тугую бинтовую повязку. Такая повязка призвана не допустить вброса продуктов распада и токсинов в организм пострадавшего;

• охладить поражённую конечность всеми доступными средствами. Это позволит снизить вероятность попадания токсинов в общий кровоток - за счёт снижения кровотока в повреждённой конечности;

• провести иммобилизацию (обездвиживание) повреждённой конечности. Иммобилизация проводится даже при отсутствии признаков перелома. Это мероприятие позволит в какой-то мере снизить болевые ощущения, а также замедлить кровоток в повреждённой конечности, что предотвратит интоксикацию;

• наложить стерильные повязки на раны и ссадины;

• дать пострадавшему горячий чай, обильное питьё с добавлением пищевой соды по 2-4 г на приём. Сода способствует восстановлению кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма, а обильное питьё -раннему выведению токсических веществ с мочой через почки. Пить надо давать столько, сколько пострадавший захочет и сможет выпить;

• транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение производится только сотрудниками бригады скорой помощи или спасателями.

Недопустимо устранять повреждающий фактор до наложения жгута или давящей повязки!

Ответьте на вопросы:

1. Каков порядок действий при оказании первой помощи при синдроме длительного сдавления?

2. Укажите причину, по которой нельзя устранять повреждающий фактор до наложения жгута или давящей повязки выше места сдавления.

3. По какой причине нельзя согревать повреждённую конечность?

Ожоги

Ожогами называют повреждения тканей организма, возникшие в результате местного воздействия высокой температуры (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги), ионизирующего излучения (лучевые ожоги).