Контрольные

1. У больного лабильная нервная система, плохой сон перед предстоящим хирургическим лечением. Какие мероприятия следует выполнить перед началом работы?

2. Больной перед проведением инъекционного обезболивания просит дополнительно использовать успокаивающие средства. Какие препараты можно применить?

3. При обследовании, перед оперативным лечением кисты у больного выявлена в анамнезе аллергическая реакция на анестетики группы амидов. Какие препараты следует предпочесть после проверки данному пациенту?

4. По поводу удаления корня 35 зуба планируется проведение обезболивания. Из анамнеза: у больного аллергические реакции на новокаин. Какие пробы следует провести?

5. Перед предстоящей операцией вскрытия абсцесса выполненная инфильтрационная анестезия оказалась недостаточно эффективной. Какие методы можно применить в этом случае?

6. Для аппликационной анестезии места вкола иглы использовали 0,5% раствор дикаина. Правильно ли это?

7. После проведения анестезии 2% раствором лидокаина с адреналином наступила адекватная по глубине анестезия. Однако после 15 минут работы больной стал ощущать болезненность от проводимых манипуляций. В чем может быть причина короткого времени действия анестетика? Какие условия проведения анестезии могли быть нарушены?

8. У больного с органическим поражением ЦНС планируются хирургические манипуляции. Какой вид обезболивания следует выбрать?

9. Для инфильтрационной анестезии в области 46 зуба использовали 5% раствор лидокаина. Правильно ли это? Какие реакции возможны?

10. Для увеличения длительности анестезии к раствору новокаина добавлено 3 капли 0,1% раствора адреналина. Верно ли это? Возможны ли негативные реакции? Почему?

Тестовый контроль знаний

1. Местным обезболиванием считается:

а) применение анальгетических препаратов внутрь;

б) использование фармакологических средств, выключающих сознание на момент операции;

в) блокирование болевой чувствительности на определенном участке тела человека без выключения сознания пациента.

2. К инъекционным методам обезболивания относят:

а) физический метод;

б) проводниковое обезболивание;

в) химические методы.

3. К амидным препаратам относится:

а) новокаин;

б) тримекаин;

в) анестезин.

4. К сложным эфирам относятся:

а) дикаин;

б) лидокаин;

в) анестезин.

5. Наибольшую анестезирующую активность имеет:

а) новокаин;

б) тримекаин;

в) лидокаин.

6. Для обезболивания слизистой оболочки путем смазывания применяют:

а) новокаин;

б) дикаин;

в) тримекаин.

7. Аминазин применяется как:

а) препарат для местного обезболивания;

б) препарат для общего обезболивания;

в) препарат для потенцированного обезболивания.

8. Элениум используется для:

а) для местного обезболивания;

б) препарат для потенцированного обезболивания;

в) препарат для премедикации.

9. Для инъекционного обезболивания лидокаин используют в концентрации:

а) 5%;

б) 2%;

в) 10%.

10. Металлические карпульные шприцы:

а) являются одноразовыми;

б) могут применяться многократно без обязательной обработки;

в) могут применяться многократно с обязательной обработкой после каждого пациента.

Домашнее задание:

а) показания и противопоказания к проведению местного обезболивания;

б) виды местного обезболивания;

в) выписать лекарственные препараты для местного обезболивания.

Литература

Основная

1. Пропедевтика стоматологических заболеваний [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. Н. Н. Аболмасова, А. И. Николаева . - М. : МЕДпресс-информ, 2015. - 784 с. (220 экз.)

2. Пропедевтика стоматологических заболеваний [Текст] : в 4-х ч. : практ. рук. / С. Н. Гаража, Н. Н. Гаража, Я. Н. Гарус [и др.] ; под общ. ред. С. Н. Гаражи, Н. Н. Гаражи. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ.- 2013. – 360 с. (60 экз.).

3. Пропедевтическая стоматология [Текст] : учеб. / под ред Э. А.Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 766 с.(195 экз.).

Дополнительная

1. Болезни зубов и полости рта[Текст] : учеб. для сузов / И. М.Макеева, С. Т. Сохов, М. Я. Алимова[и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 248 с. (1 экз.).

2. Передовые технологии в оперативной стоматологии. Современная клиническая практика [Текст] / под ред. Ж.-Ф. Руле, Н. Уилсона, М. Фуцци ; пер. с англ. А. Суркина, А. Островского. - М. : Квинтэссенция, 2012. - 256 с. (3 экз.)

3. Фантомный курс терапевтической стоматологии [Текст] : учеб. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2013. - 432 с.(3экз.).

4. Физикальное исследование в стоматологической практике[Текст] / Г. Т. Терезхальми, М. А. Хубер, Э. К. Джонс ; пер. с англ. М. В. Мешкова ; под ред. Л. Ю. Ореховой. - М. : Изд-во Панфилова, 2013. - 249 с.(1экз.).

Клиническое практическое занятие 6

Тема. Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти.

Цель. Ознакомить студентов с видами обезболивания при оперативных вмешательствах на верхней челюсти, видами внутри- и внеротового доступа при обезболивании.

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, наборы инструментов для местного обезболивания на верхней челюсти.

Учебные пособия: фантомы головы и челюсти с искусственными и естественными зубами, медикаменты, стенды, муляжи, таблицы, слайды, видеофильм, методические пособия.

Средства контроля: контрольные вопросы, задачи, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля знаний, домашнее задание.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия. Анатомия челюстно-лицевой области, верхней челюсти (кафедра нормальной анатомии).

План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Непрямое инфильтрационное обезболивание: подслизистые, поднадкостничные, внутрикостные инъекции. Проводниковое обезболивание. Зоны обезболивания при различных видах местного обезболивания. Собеседование по контрольным вопросам и контрольным задачам. Решение учебных ситуационных задач.

3. Клиническая часть. Демонстрация преподавателем на пациентах методов обезболивания на верхней челюсти.

4. Лабораторная часть. Демонстрация преподавателем на фантомах методов обезболивания на верхней челюсти.

5. Самостоятельная работа. Выполнение студентами на фантомах методов обезболивания в области верхней челюсти.

6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

7. Решение студентами контрольных ситуационных задач.

8. Тестовый контроль знаний.

9. Задание на следующее занятие.