План занятия

Контроль успеваемости и посещаемости студентов……………… 5 мин.

Инструктаж по выполнению заданий для контроля усвоения

пройденных тем………………………………………………...……. 5 мин.

Выполнение полученных студентами заданий в письменной форме… 30 мин.

Перерыв …………………………………………………...………. 5 мин.

Решение ситуационных задач……………………………………. 45 мин.

Перерыв …………………………………………………...………. 5 мин.

Контроль выполнения заданий по мануальным навыкам

в течение семестра ………………………………………...……… 30 мин.

Анализ и обоснование правильности устных и письменных

ответов студентов, подведение итогов 15 мин.

Показатели, используемые в ходе проведения занятия. Контроль успеваемости и посещаемости студентов. Контроль выполнения заданий по мануальным навыкам в течение семестра. Инструктаж по выполнению заданий для контроля усвоения пройденных тем. Выполнение полученных студентами заданий в письменной форме.

Задание №1

Сколько должно быть врачей-стоматологов хирургов для организации хирургического отделения:

а) пять;

б) шесть;

в) четыре.

Задание №2

В стоматологической поликлинике 2-3-й категории орга­низуется:

а) хирургический кабинет;

б) хирургическое отделение.

Задание №3

Одна должность медсестры в хирургическом кабинете выделяется на:

а) 0,5 должности стоматолога-хирурга;

б) одну должность стоматолога-хирурга;

в) 0,3 должности стоматолога-хирурга.

Задание №4

В хирургическом кабинете на 1 должность стоматолога-хирурга выделяется должность санитарки:

а) 1,0;

б) 0,5;

в) 0,3.

Задание №5

Выберите антисептик для обра­ботки полости рта перед операцией удаления зуба:

а) хлорамин;

б) перекись водорода;

в) перманганат калия.

Задание №6

Обработка хирургических стоматологических инструмен­тов после их применения начинается с:

а) мойки щеткой в проточной воде;

б) дезинфекции;

в) стерилизации.

Задание №7

Срок использования 6% раствора перекиси водорода может быть не более:

а) 3 суток;

б) 5 суток;

в) 7 суток.

Задание №8

С помощью амидопириновой пробы проверяют:

а) стерильность инструментов;

б) наличие остатков крови.

Задание №9

Площадь операционной должна быть не менее:

а) 7 м² на 1 кресло;

б) 15 м² на 2 кресла;

в) 23 м² на 1 кресло;

г) 23 м² на 2 кресла.

Задание №10

В стоматологических поликлиниках при наличии хирурги­ческого кабинета должно быть не менее:

а) трех помещений;

б) двух помещений;

в) пяти помещений.

Задание №11

Стены хирургического кабинета должны быть:

а) оклеены обоями или окрашены;

б) облицованы плиткой или окрашены;

в) побелены или оклеены обоями.

Задание №12

В условиях поликлиники хирургический прием можно ве­сти в:

а) маске, защитных очках, бахилах, колпаке, стерильном хала­те, перчатках;

б) маске, защитных очках, перчатках, в халате из син­тетической ткани;

в) маске, резиновых перчатках, в халате из хлопчатобумажной ткани, колпаке.

Задание №13

Перед началом смены медсестра хирургического кабинета должна:

а) провести кварцевание кабинета, простерилизовать инстру­ментарий и накрыть стерильный стол;

б) провести текущую уборку, подготовить рабочее место врача;

в) сделать записи в амбулаторных картах, определить порядок приема пациентов.

Задание №14

Температура воздуха в кабинете в холодное время года долж­на быть:

а) 15 °С;

б) 20 °С;

в) 25 °С;

г) 29 °С.

Задание №15

После хирургического вмешательства инструмент:

а) промывают проточной водой;

б) замачивают в растворе дезсредства;

в) промывают моющим раствором.

Задание №16

В условиях поликлиники используются следующие мето­ды стерилизации:

а) автоклавирование химическим способом;

б) автоклавирование, кипячение, обжиг;

в) автоклавирование, кипячение, химическим способом, су­хожаровой.

Задание №17

Время стерилизации в автоклаве при температуре 132 °С и давлении 2 кгс/см²:

а) 45 минут;

б) 20 минут;

в) 60 минут.

Задание №18

Время стерилизации в сухожаровом шкафу при 180 °С:

а) 20 минут;

б) 45 минут;

в) 60 минут.

Задание №19

Проба на качество предстерилизационной обработки:

а) азопирамовая;

б) амидопириновая;

в) фенолфталеиновая.

Задание №20

При наличии следов крови при азопирамовой пробе появ­ляется окрашивание:

а) бурое;

б) сине-фиолетовое;

в) ярко-розовое.

Задание №21

Обследование пациента начинается с:

а) осмотра полости рта;

б) сбора анамнеза жизни;

в) выявления жалоб пациента;

г) внешнего осмотра.

Задание №22

При наличии боли, гиперемии слизистой около причинного зуба врач должен предположить:

а) онкологическое заболевание;

б) травму или воспаление;

в) специфическое инфекционное заболевание.

Задание №23

Осложнить хирургическое лечение могут:

а) вредные привычки и сопутствующие стоматологичес­кие заболевания;

б) условия труда и быта.

Задание №24

Выяснив, что пациент переболел гепатитом (болезнью Бот­кина), необходимо:

а) сделать специальную отметку в амбулаторной карте;

б) поставить пациента на диспансерное наблюдение;

в) сообщить в инфекционное отделение.

Задание №25

При осмотре лица оценивают:

а) прикус;

б) конфигурацию, состояние кожных покровов;

в) состояние миндалин.

Задание №26

Пальпацию тканей щеки и дна полости рта проводят:

а) одной рукой по симметричным зонам;

б) двумя руками по симметричным зонам;

в) двумя руками по несимметричным зонам.

Задание №27

Обследование стоматологического больного необходимо проводить в следующей последовательности:

а) изучение результатов дополнительных методов исследо­вания, выяснения жалоб;

б) осмотр, изучение результатов дополнительных методов исследования, выяснения жалоб;

в) выяснения жалоб, осмотр, изучение результатов дополни­тельных методов исследования.

Задание №28

Для пальпации поднижнечелюстных лимфатических уз­лов врач запрокинул голову больного кзади, расположившись справа от больного. Правильно подобрана тактика пальпации лимфатических узлов?

а) да;

б) нет.

Задание №29

К хирургу-стоматологу обратился больной для санации полости рта. Из анамнеза установлено, что у больного аллерги­ческая реакция на пенициллин и новокаин. Как следует посту­пить врачу:

а) госпитализировать в стоматологический стационар;

б) направить на консультацию к аллергологу;

в) проконсультироваться у терапевта.

Задание №30

Для исследования кровообращения тканей ЧЛО использу­ют:

а) контрастную рентгенографию;

б) реографию;

в) эстезнометрию.

Задание №31

У больного выявлено инфильтративно-язвенное образова­ние на красной кайме нижней губы. Какой метод исследования необходим для уточнения диагноза?

а) рентгенография;

б) цитологическое исследование;

в) реография.

Задание №32

К хирургу-стомалогу обратился больной с жалобами на болезненное жевание и онемение кожи нижней губы и подбо­родка слева, появившиеся после удара кулаком в лицо. Какой метод исследования необходим для уточнения диагноза?

а) реография;

б) рентгенография;

в) общий анализ крови.

Задание №33

Больному показана обширная хирургическая опера­ция. Выберите целесообразный вид обезболивания:

а) инфильтрационная анестезия;

б) проводниковое обезболивание и инфильтрационная анес­тезия;

в) общее обезболивание.

Задание №34

Больному необходить удалить 17 зуб. Имеется заключение аллерголога о наличии аллергии к новокаину и тримекаину. Какой способ обезболивания показан в данном случае?

а) проводниковая анестезия 2% раствором лидокаина;

б) общее обезболивание;

в) интралигаментарная анестезия.

Задание №35

С целью санации полости рта необходимо удалить корень 48 зуба. Год назад больной перенес инфаркт миокарда. В настоящее время самочувствие больного хорошее. ЭКГ в норме. Какой долж­на быть тактика стоматолога-хирурга на амбулаторном приеме?

а) удалить зуб под местной анестезией 2% раствором ново­каина с адреналином;

б) госпитализировать больного для удаления зуба;

в) удалить зуб в поликлинике под местным потенцирован­ным обезболиванием.

Задание №36

Какая группа зубов верхней челюсти иннервируется вер­хними задними альвеолярными ветвями?

а) резцы;

б) моляры;

в) премоляры.

Задание №37

Какая группа зубов верхней челюсти иннервируется сред­ними верхними альвеолярными ветвями?

а) резцы;

б) моляры;

в) премоляры.

Задание №38

Какая группа зубов верхней челюсти иннервируется пе­редними верхними альвеолярными ветвями?

а) резцы;

б) моляры;

в) премоляры.

Ситуационные задачи

Задача №1

Стены хирургического кабинета, стерилизационной, предопе­рационной и операционной № 2 были покрашены масляной краской на высоту 1,8 м. Достаточна ли такая отделка для указанных помещений?

Задача №2

В стоматологической поликлинике для организации хирургического отделения планируется подготовить следующие помещения: две операционных и стерилизационная комната, комната временного пребывания больного после амбулаторной операции. Достаточно ли помещений для полноценной работы? Ответ пояснить.

Задача №3

При организации хирургического кабинета планируется приобретение инструментов, в том числе, для дополнительных методов обследования полости рта. Какие это инструменты?

Задача №4

Для оказания частной стоматологической помощи не подразумевалось выделение спе­циальных помещений для хирургической деятельности. В кабинете проводилось несложное и сложное удаление зубов. Правильно ли это? Какой объем хирургической помощи допустим в этом случае?

Задача №5

В стоматологической поликлинике имеется хирургическое отделение со штатом в 16 врачебных должностей. Какая дополнительная ставка должна быть выделена?

Задача №6

При проведении стерилизации сухожаровым способом не были использованы термоиндикаторы. Качество стерилизации оценивалось по времени работы сухожарового шкафа. Допустима ли работа с инструментарием, прошедшим обработку? Ответ обосновать.

Задача №7

После обработки в сухожаровом шкафу инструментарий был помещен на стерильный столик. В течение смены было использовано около трети всех лотков с инструментом. Оставшийся инструмент планировался к использованию второй сменой врачей. Правильно ли это? Ответ обосновать.

Задача №8

После приема больного лоток с инструментом промыли в раковине для мытья инструментов под проточной водой и поместили в раствор для дезинфекции. Правильна ли последовательность обработки инструментария?

Задача №9

В поликлинику обратился больной, 28 лет, с просьбой удалить верхний правый клык по причине неудачного эндодонтического лечения этого зуба (полом инструмента в области верхушки корня). Какое вмешательство может быть оптимальным для такого пациента?

Задача №10

У больного лабильная нервная система, плохой сон перед предстоящим хирургическим лечением. Какие мероприятия следует выполнить перед началом работы?

Задача №11

Больной перед проведением инъекционного обезболивания просит дополнительно использовать успокаивающие средства. Какие препараты можно применить?

Задача №12

При обследовании, перед оперативным лечением кисты у больного выявлена в анамнезе аллергическая реакция на анестетики группы амидов. Какие препараты следует предпочесть после проверки данному пациенту?

Задача №13

По поводу удаления корня 35 зуба планируется проведение обезболи­вания. Из анамнеза у больного аллергические реакции на новокаин. Какие пробы следует провести?

Задача №14

При проведении ментальной анестезии введено 5 мл обезболивающего раствора. Правильно ли это? Ответ пояснить.

Задача №15

Во время проведения стволовой анестезии введено 2,5 мл анестетика. Достаточно ли это количество? Куда может распространяться раствор препарата?

Задача №16

При обезболивании 32 и 33 зубов провели ментальную анестезию с соответствующей стороны. Будет ли достаточно эффективным такое обезболивание?

Задача №17

При проведении мандибулярной анестезии ввели анестетик без проведения аспирационной пробы. Какое осложнение возможно? Какие меры профилактики?

Задача №18

Для обезболивания 48 зуба провели инфильтрационное обезболивание в проекции корней этого зуба. Почему эффективность анестезии оказалась низкой?

Задача №19

В поликлинику обратился пациент с острой болью в области нижнего шестого зуба справа. Накануне больной плохо спал, чувствует сильную усталость. Во время анестезии самочувствие резко ухудшилось, появилась слабость, холодный пот, побледнение кожных покровов. Инъекция прекращена. Через некоторое время самочувствие стало улучшаться. Поставьте диагноз. Какова дальнейшая тактика работы с пациентом?

Задача №20

Больному необходимо удалить верхний третий моляр справа. Сделана анестезия, после которой больной почувствовал зуд, на кожных покровах появились резко очерченные красные пятна. Ваш диагноз, тактика лечения.

Задача №21

По поводу удаления корня верхнего второго премоляра справа сделана анестезия. Через некоторое время больной почувствовал затруднение дыхания, появилась охриплость голоса. Ваш диагноз, тактика лечения.

Демонстрация студентами приобретенных мануальных навыков

Задание №1

Проведите внешний осмотр челюстно-лицевой области хирургического стоматологического больного.

Задание №2

Проведите осмотр полости рта хирургического стоматологического больного.

Задание №3

Продемонстрируйте методику проведения горизонтальной и вертикальной перкуссии.

Задание №4

Продемонстрируйте методику проведения электроодонтодиагностики.

Задание №5

Продемонстрируйте последовательность обработки использованного стоматологического инструментария.

Задание №6

Продемонстрируйте методику обработки рук хирурга.

Задание №7

Продемонстрируйте методику проведения фенолфталеиновой пробы.

Задание №8

Продемонстрируйте на фантоме методику обработки операционного поля перед обезболиванием.

Задание №9

Выберите препараты для проведения аппликационной анестезии. Продемонстрируйте на фантоме методику обезболивания слизистой оболочки полости рта.

Задание №10

Продемонстрируйте методику подготовки для проведения анестезии при помощи карпульного шприца.

Задание №11

Выберите препараты и инструменты для проведения инфильтрационной анестезии.

Задание №12

Выберите препараты и инструменты для проведения интралигамен­тарной анестезии.

Задание №13

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения туберальной анестезии внутриротовым способом.

Задание №14

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения туберальной анестезии внеротовым способом.

Задание №15

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения стволовой анестезии.

Задание №16

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения анестезии у большого небного отверстия.

Задание №17

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику выключения носо-небного нерва внутриро­товым способом.

Задание №18

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику выключения носо-небного нерва внеротовым способом.

Задание №19

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения инфраорбитальной анестезии внеротовым способом.

Задание №20

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения инфраорбитальной анестезии внутриротовым способом.

Задание №21

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «нижняя челюсть» и прокомментируйте методику проведения торусальной анестезии.

Задание №22

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «нижняя челюсть» и прокомментируйте методику проведения мандибулярной анестезии.

Задание №23

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокоммен­тируйте методику проведения ментальной анестезии внеротовым способом.

Задание №24

Продемонстрируйте на анатомическом препарате «череп» и прокомментируйте методику проведения ментальной анестезии внутриротовым способом.

Задание №25

Выберите лекарственные препараты и прокомментируйте последовательность действий при аллергических реакциях немедленного типа.

Задание №26

Продемонстрируйте и прокомментируйте методику проведения искусственной вентиляции легких.

Задание №27

Продемонстрируйте и прокомментируйте методику проведения закрытого массажа сердца.

Задание №28

Продемонстрируйте и прокомментируйте действия при обмороке.

Задание №29

Подберите и прокомментируйте использование карпульных анестетиков у лиц с гипертонической болезнью.

Задание №30

Подберите препараты и прокомментируйте последовательность проведения премедикации.