Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Медицинская психология
.pdf
61
2) тренировку иммунитета и закаливание
3) рациональное питание
4) высокий материальный достаток
5) психосексуальную и половую культуру
6) отсутствие вредных привычек
7) высшее образование
23. ПРОГРАММА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ ДАННОГО
ЧЕЛОВЕКА ДОЛЖНЫ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ
ОСНОВНЫМИ ПОСЫЛКАМИ:
1) индивидуально-типологическими наследственными
факторами
2) объективными социальными условиями и
общественно-экономическими факторами
3) конкретными условиями жизнедеятельности, в
которых осуществляется семейно-бытовая и
профессиональная деятельность
4) модой на медицинские процедуры и спортивные
методики
5) личностно-мотивационными факторами,
определяемыми мировоззрением и культурой человека, и
степенью их ориентации на здоровье и здоровый образ
жизни
24. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА ЗДОРОВЬЯ КАК ОБОБЩЕННЫЙ
ОБРАЗ НОРМАЛЬНОГО ИЛИ НЕНОРМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ,
СУБЪЕКТИВНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ ЧЕЛОВЕКОМ УРОВНЯ
СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОСОЗНАНИЕ СВОИХ ДУШЕВНЫХ И
ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ, ВКЛЮЧАЕТ КОМПОНЕНТЫ
1) Когнитивный компонент
2) Эмоциональный компонент
3) Поведенческий компонент
4) Социальный компонент
25. УРОВНИ ЗДОРОВЬЯ – ЭТО:
1) Физическое здоровье
2) Психическое здоровье
3) Политическое здоровье
4) Духовно-нравственное здоровье
5) Социальное здоровье
62
26. СОЦИОПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ЗДОРОВЬЮ
ЧЕЛОВЕКА ЭТО КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД, КОТОРЫЙ
УТВЕРЖДАЕТ ЕДИНСТВО
1) медицинского (биологического) подхода к здоровью
человека
2) социального подхода к здоровью человека
3) психосоматического подхода к здоровью человека
4) кибернетического подхода к здоровью человека
27. К БИОСОЦИАЛЬНЫМ КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ОТНОСЯТСЯ:
1) уровень физического развития
2) уровень физической подготовленности
3) количество простудных и инфекционных заболеваний
в течение определенного периода
4) социальный уровень и уровень доходов
5) степень сформированности установки на здоровый
образ жизни
28. В СОЦИАЛЬНОМЙ ПОДХОДЕ К ЗДОРОВЬЮ ОСНОВНЫМИ
ФАКТОРАМИ СОВРЕМЕННОЙ ПАТОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ
ЯВЛЯЮТСЯ:
1) психические и эмоциональные стрессы
2) нарушение норм функционирования организма
3) снижение физической активности
4) загрязнение окружающей среды
5) нерациональное питание
6) вредные привычки
29. К ПРИНЦИПАМ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ПОДХОДА К
ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТСЯ:
1) каждый пациент – это личность
2) особенности соматического благополучия человека
уходят корнями в его детство
3) Здоровье – это нормальное функционирование
организма
4) существует четкая взаимосвязь между уровнем
гуманности и здоровьем всего населения
63
5) общество и семья должны формировать здоровье
личности и обеспечивать полноценное существование
для тех индивидов, которые имеют некоторые
отклонения в здоровье
30. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ
ДАННОГО ЧЕЛОВЕКА МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПО СЛЕДУЮЩИМ
БИОСОЦИАЛЬНЫМ КРИТЕРИЯМ:
1) при наличии хронического заболевания — динамику
его течения
2) эффективность профессиональной деятельности
3) активность исполнения семейно-бытовых
обязанностей
4) широту и степень проявления социальных и
личностных интересов
5) уровень благосостояния человека
ГЛАВА 2
СЕМЬЯ И БОЛЕЗНЬ
Влияние семьи на здоровье человека
Семья — ячейка (малая социальная группа) общества,
важнейшая форма организации личного быта, основанная на
супружеском союзе и родственных связях, т.е. отношениях между
мужем и женой, родителями и детьми, братьями и сестрами, и другими
родственниками, живущими вместе и совместно ведущими хозяйство.
Семья играет огромную роль как в жизни отдельной личности, так и
общества в целом. Значение семьи иллюстрируется хотя бы тем
фактом, что подавляющее число людей живет в семье. Важнейшими
характеристиками семьи являются ее функции, структура и динамика.
Функции семьи. Сфера жизнедеятельности семьи,
непосредственно связанная с удовлетворением определенных
потребностей ее членов, называется функцией семьи. Выполнение
семьей ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для
общества в целом. Охарактеризуем личностное и общественное
значение важнейших функций семьи в нашем обществе.
Воспитательная функция семьи состоит в удовлетворении
индивидуальных потребностей в отцовстве материнстве, контактах с
64
детьми, их воспитании, самореализации в детях. По отношению к
обществу в ходе выполнения воспитательной функции семья
обеспечивает подготовку новых членов общества, социализацию
подрастающего поколения (социализация — процесс усвоения
человеком опыта общественной жизни, в результате он стереотипы
поведения, нормы и ценностные ориентации социальной среды).
Хозяйственно-бытовая функция семьи заключается в
удовлетворении материальных потребностей членов семьи (в пище,
крове и т.п.), содействует сохранению их здоровья. В ходе выполнения
этой функции обеспечивается восстановление затраченных в труде
физических сил.
Эмоциональная функция семьи — удовлетворение ее членами
потребностей в симпатии, уважении, эмоциональной поддержке,
психологической защите. Данная функция обеспечивает
эмоциональную стабилизацию членов общества.
Функция духовного (культурного) общения — удовлетворение
потребности в совместном проведении досуга, взаимном духовном
обогащении; играет значительную роль в духовном развитии членов
общества.
Функция первичного социального контроля — обеспечение
выполнения социальных норм членами семьи, в особенности теми, кто
в силу различных обстоятельств (возраст, заболевание и т.п.) не
обладает в достаточной степени способностью самостоятельно строить
свое поведение в полном соответствии с социальными нормами.
Сексуально-эротическая функция — удовлетворение
сексуально-эротических потребностей членов семьи. С точки зрения
общества важно, что семья при этом осуществляет регулирование
сексуально-эротического поведения членов семьи, обеспечивая
биологическое воспроизводство общества.
Нарушения функций семьи — это такие особенности ее
жизнедеятельности, которые затрудняют или препятствуют
выполнению семьей ее функций. Способствовать нарушениям может
весьма широкий круг факторов: Особенности личности ее членов,
взаимоотношений между ними, определенные условия жизни семьи.
Например, причиной нарушений воспитательной функции семьи могут
выступить и отсутствие у родителей соответствующих знаний и
навыков, и расстройства отношений между ними (конфликты по
вопросам воспитания, вмешательство со стороны других членов семьи,
затрудняющее воспитание, и др.).
Структура семьи и ее нарушения.
65
Структура семьи включает в себя число и состав семьи, а
также совокупность взаимоотношений между ее членами. Анализ
структуры семьи дает возможность ответить на вопрос, каким образом
реализуется функция семьи: кто в семье осуществляет руководство и
кто — исполнение, как распределены между членами семьи права и
обязанности. С точки зрения структуры семьи можно выделить такие
семьи, где руководство и организация всех ее функций сосредоточены
в руках одного человека — это авторитарная система отношений. В
других семьях имеется явно выраженное равное участие в
управлением семьей всех ее членов — это демократическая система
отношений. Различной может быть структура семьи с точки зрения
того, как в ней распределены обязанности: большинство обязанностей
сосредоточено в руках одного члена семьи или обязанности
распределены равномерно.
Наиболее распространенная структура семьи в нашем
обществе — это семья, включающая ее взрослых членов (мужа и жену,
а также нередко кого-то из их родителей) и детей.
Семья чаще ориентирована на равноправное распределение
обязанностей и равное участие в решении всех семейных проблем. В
ходе социологических опросов на предпочтительность такой
структуры взаимоотношений указывает большая часть опрошенных.
Нарушение структуры семьи — это такие особенности
структуры, которые затрудняют или препятствуют выполнению
семьей ее функций. Например, неравномерность распределения
хозяйственно-бытовых обязанностей в семье между супругами
выступает в качестве нарушений структуры взаимоотношений,
поскольку препятствует удовлетворению ряда потребностей того
супруга, на которого ложится основная нагрузка: в восстановлении
физических сил, удовлетворении духовных потребностей.
Динамика семьи
Как функции, так и структура, а также вероятность
различного рода их нарушений значительно изменяются на различных
этапах жизнедеятельности семьи. Существуют различные системы
выделения основных этапов жизненного цикла. В нашей стане
наибольшую популярность получила периодизация Э.К.Васильевой
(1975). Она выделяет 5 стадий жизненного цикла семьи:
1. Зарождение семьи с момента заключения брака до рождения
первого ребенка.
2. Рождение и воспитание детей. Эта стадия заканчивается с
началом трудовой деятельности хотя бы одного ребенка.
66
3. Окончание выполнения семьей воспитательной функции.
Включает период с начала трудовой деятельности ребенка до момента,
когда на попечении родителей не останется ни одного из детей.
4. Дети живут с родителями и хотя бы один из них не имеет
собственной семьи.
5. Супруги живут одни или с детьми, имеющими собственные
семьи.
Рассмотрим особенности функционирования семьи на
важнейших этапах ее развития.
Зарождение семьи. До момента появления первого ребенка
молодая семья решает ряд задач. Важнейшие среди них — это
проблемы психологической адаптации супругов к условиям семейной
жизни в целом и психологическим особенностям друг друга. В этот
период завершается (в случае, если имели место добрачные
отношения) или осуществляется взаимная сексуальная адаптация
супругов. Кроме того, необходимо решать проблемы жилища,
приобретения совместного имущества. Наконец, именно на данном
этапе развития семьи складываются отношения с родственниками,
особенно, если молодая семья, как это чаще всего бывает, вначале не
имеет собственного жилища.
Сложный процесс формирования внутрисемейных и
внесемейных отношений, сближения привычек, представлений,
ценностей супругов и других членов семьи на данном этапе протекает
весьма интенсивно и напряженно. Косвенное отражение всех этих
трудностей — количество и причины разводов.
Семья с детьми, не начавшими трудовую деятельность. За
начальной стадией семейной жизни в обычных условиях следует
основной, центральный этап жизненного цикла — сложившаяся зрелая
семья, включающая в свой состав несовершеннолетних детей. В жизни
семьи это время наибольшей хозяйственно-бытовой активности. У
женщин, матерей несовершеннолетних детей, на ведение домашнего
хозяйства приходится большая часть внерабочего времени. Мужчины
в таких семьях уделяют домашнему труду в среднем 1,5-2 ч в день.
Одновременно с длительностью нарастают напряженность домашнего
труда, трудности совмещения домашних обязанностей с трудовой
деятельностью. На данном этапе значительно преобразуются функции
духовного (культурного) общения и эмоциональная. Перед супругами
стоит нелегкая задача — сохранить духовную и эмоциональную
общность в совершенно иных условиях, чем те, в которых она
формировалась. Формировались эти взаимоотношения, как правило, в
67
сфере досуга, развлечения, что играло немаловажную роль на первой
стадии развития семьи. В условиях загруженности обоих супругов
домашними и трудовыми обязанностями духовная и эмоциональная
общность проявляется в стремлении помочь друг другу, взаимном
сочувствии и эмоциональной поддержке. Особо значима на этом этапе
воспитательная функция. Обеспечение физического и духовного
развития детей ощущается членами семьи как наиболее важная задача
на этом этапе.
К основным источникам нарушений жизнедеятельности семьи
в это время относятся, во-первых, перегрузка супругов; во-вторых,
необходимость перестройки духовных и эмоциональных отношений.
Именно на этом этапе наиболее часто наблюдаются различные
проявления эмоционального “остывания’’: супружеские измены,
сексуальные дисгармонии, разводы по причине “разочарования в
характере партнера’’, “любви к другому человеку’’. На смену
конфликтности, проблемности эмоциональных отношений,
характерных для первого периода жизни семьи, приходит опасность их
остывания. Основные нарушения жизни семьи здесь связаны с
воспитательными трудностями.
Завершающие этапы жизнедеятельности семьи. Момент, когда
последний из детей начинает трудовую деятельность и далее —
создание детьми собственных семей. Семья прекращает
воспитательную деятельность. Попытки продолжать ее именно теперь
чаще всего вызывают сопротивление детей. Наиболее очевидные
сдвиги в повседневной жизни семьи связаны с особенности возраста.
Постепенное ослабление физических сил неизбежно увеличивает роль
восстановительных функций быта, отдых приобретает все более
важное значение. С ухудшением состояния здоровья супругов
проблемы здоровья выступают на первый план, сюда перемещаются
интересы, здесь нередко активизируются усилия.
В то же время в типичном случае имеет место активное
участие членов семьи в домашнем труде и уходе за детьми. Новые
роли “бабушек’’ и “дедушек’’ особенно много сил требуют в первые
годы жизни внуков. Происходит обусловленное трудностями, с
которыми сталкиваются дети на первых этапах жизни в собственных
супружеских семьях, “ перекладывание” части забот на старшее
поколение.
Завершение жизненного цикла трудовой деятельности, выход
на пенсию, сужение круга возможностей — все это заостряет
потребность в признании, уважении, особенно со стороны детей.
68
Обеспечение этого отношения к себе, чувства своей нужности,
значимости на этом этапе начинает играть особенно заметную роль.
Виды социальной поддержки больного. Семья как источник
социальной поддержки.
Понятие социальная поддержка несет в себе как минимум два
значения.
Во-первых, социальная помощь — действия общества и
представителей общественных институтов, нацеленные на содействие
удовлетворению значимых потребностей людей, относящихся к
наиболее уязвимым и незащищенным слоям населения. Что, к
сожалению, зачастую верно по отношению к семьям, воспитывающим
детей «с особенностями развития», вследствие неизмеримо больших,
по сравнению с другими, расходов как материальных, так и временных
ресурсов. Социальная помощь в такой ситуации частично носит вид
денежных выплат: пособия, компенсации затрат на лечение, обучение,
проезд и прочее.
Во-вторых, это услуги, предоставляемые государственными
учреждениям, как направленные непосредственно на удовлетворение
«особых нужд» больного — образовательных, лечебных,
профилактических, — так и косвенно способствующие реализации
первых — транспортные, жилищные и т. д.
Значимый сегмент социальной помощи представлен
общественными организациями, чаще всего являющими собой союз
неравнодушных людей, объединенных общей болью, готовых
делиться знаниями, умениями, часто собственными находками в
жизни с похожей бедой. В таком месте можно получить
информационную помощь и душевное тепло, ощутить себя среди
людей, которые тебя понимают. Затронутые общей проблемой
родители, родственники, знакомые семей, в которых имеется больной
родственник, сообща ищут способы выживания и разрабатывают
жизненную стратегию. Здесь можно встретить единомышленников,
приобрести друзей, расширить сократившийся круг общения.
Социальная поддержка на уровне межличностных
взаимодействий приобретает особое значение не только для самих
больных, но и для их родственников.
Согласно определению психологического словаря, социальная
поддержка — это «все формы поддержки, обеспечиваемой другими
людьми и группами, которые помогают индивиду преодолеть
трудности жизни». По мнению исследователей, социальных и
клинических психологов, она разделяется на инструментальную и
69
эмоциональную. Первая в основном проблемно-ориентированна и
предоставляется по принципу «помощь действием»: дать совет,
одолжить денег, посидеть с больным, поспособствовать с работой,
помочь с уборкой, в конце концов. Инструментальная поддержка
очень важна для каждого человека. Она позволяет оптимизировать
расходы ресурсов, дает ощущение надежности, опоры. Для семьи, в
которой имеется больной родственник, такой род поддержки жизненно
необходим, причем не только сам факт ее получения, но и уверенность
в ее доступности в будущем. Это позволяет восполнять истощившиеся
ресурсы, дает передышку родственникам, помогает поделиться малой
толикой ответственности.
Несмотря на то что, на первый взгляд, эмоциональная
поддержка не столь необходима, по данным психологов, это то, что
придает жизни человека ощущение не только собственной значимости,
но и уверенность в том, что ты нужен и любим. Именно проблемно-
неориентированная эмоциональная поддержка со стороны
социального окружения, и особенно со стороны семьи больного
приобретает первостепенную значимость в жизни как самого
больного, так и его семьи для того, чтобы помочь удержаться на плаву,
не погружаясь в пучину отчаяния и безнадежности. И не только в
ситуациях, требующих судьбоносных решений, но и в ходе рутинной,
обыденной жизни.
Роль семьи в формировании здоровья детей
Основы здоровья закладываются задолго до его рождения.
Счастье семьи во многом зависит от здоровья появившегося в
ней ребенка, от того, насколько он желанен супругам. Поэтому
молодые люди, создавшие семью, должны планировать рождение
ребенка, готовиться к нему заранее. Ведь с его появлением в молодой
семье возникает целый комплекс проблем – материальных,
хозяйственных, организационных и прочих. Супругам необходимо все
продумать до мелочей. Потому что здесь речь идет уже о счастье и
здоровье будущего члена семьи. Прежде всего молодым необходимо
оценить состояние своего здоровья. Болезни, вредные привычки могут
оказать неблагоприятное воздействие на развитие будущего ребенка.
Не случайно в некоторых странах возраст человека отсчитывают с
первого дня существования в чреве матери. В биологическом бытии
людей нет более сложного, ответственного и необыкновенного этапа,
чем жизнь до рождения.
Воздействие вредных факторов на плод
70
Воздействие вредных факторов на плод значительно
усиливается, если совпадает с критическими периодами в его жизни.
Это – час зачатия, 7 – 8 – е сутки после него, 3 – 6 – я и 18 – 22 – я
недели внутриутробной жизни плода.
Если зачатие происходит в состоянии алкогольного опьянения
хотя бы одного из супругов, возможны нарушения в передаче
генетической информации в процессе слияния материнской и
отцовской наследственных клеток. Это может завершиться
формированием наследственных болезней с последующей передачей
возникшего дефекта многим поколениям.
Под влиянием внешних неблагоприятных причин возможно
нарушение деления клеток уже в течение первой недели
внутриутробной жизни эмбриона. Иногда происходят и грубые
извращения в развитии плода, что приводит к его гибели и раннему
выкидышу.
Под воздействием вредных факторов или заболеваний
беременной в период закладки органов плода) 3 – 6 – е недели
беременности) возможно развитие пороков сердца, мозга, легких,
почек. Случается, ребенок рождается с такими уродствами, как
расщелина губы, мягкого и твердого неба («заячья губа»), сращение
пальцев, появление дополнительных пальцев и фаланг, отсутствие
костей и конечностей.
Диспропорции в развитии лица, тела ребенка, нарушения
строения черепа, ушных раковин, грыжи, задержки развития
тазобедренных суставов – все это свидетельства того, что плод
пострадал в первые три месяца беременности.
Задержка и нарушение внутриутробного развития ребенка
Дети, рождающиеся на одином и том же сроке
внутриутробного развития, значительно отличаются длиной тела,
массой его. У них различная степень приспособления к внеутробной
жизни. Оказалось, что причины отставания физического развития
ребенка многообразны. Это и инфекционные заболевания (грипп,
краснуха, вирусный гепатит и другие), хронические заболевания
(гипертония, заболевания почек), длительные токсикозы, грубые
нарушения в питании. Доказано вредное влияние на плод курения,
употребления алкоголя, наркотиков.
Многие курящие женщины сомневаются в том, что у них
возможна задержка в развитии плода. Естественно, конечный
результат зависит от ряда факторов: длительности курения, количества
выкуриваемых сигарет, наличия сопутствующих нарушений здоровья.
Соседние файлы в предмете Психология и педагогика