Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы_медицинской_и_клинической_психологии_В_2_частях_Часть_1
.pdf
20
г) эмоций;
д) мышления.
Задание 6. К методам исследования внимания относятся
все методики за исключением одной:
а) счет по Крепелину;
б) тест Шульте;
в) корректурная проба;
г) тест Равена;
д) методика Мюнстерберга.
Задание 7. Оценка эффективности психологических спо-
собов воздействия на человека включает все нижеперечислен-
ные за исключением одного:
а) критерий степени симптоматического улучшения;
б) критерий степени осознания психологических механиз-
мов болезни;
в) критерий степени улучшения партнерских (сексуальных
отношений;
г) критерий степени изменения нарушенных отношений
личности;
д) критерий степени улучшения социального функциони-
рования.
21
ГЛАВА 3
ЛИЧНОСТЬ ВРАЧА
Профессионально значимые
психологические качества врача
Врачебная деятельность относится к одной из самых труд-
ных в сфере социальных профессий, поскольку предъявляет
особые требования к личности человека, который посвятил себя
медицине, а значит бескорыстному служению больным людям.
Ведь больной – это всегда сложный, непонятный, иногда угрю-
мый и замкнутый, но чаще капризный, тревожный и требующий
к себе постоянного повышенного внимания человек. Поэтому
медицинский работник должен быть пациентоориентирован-
ным. Это значит, что на первом месте находится пациент, а на
втором – личные амбиции.
Профессия врача часто требует самоотречения, самопо-
жертвования, бескорыстной преданности делу ради спасения
жизни или восстановления здоровья других людей. При этом
врач часто жертвует своим личным временем, личными планами
и интересами. В общении с больными врач должен максимально
сосредотачиваться на их проблемах, быть заинтересованным в
сохранении жизни, быстром облегчении тяжелого состояния
человека. Важно уважать интересы пациентов, но в то же время
отстаивать свою позицию. Персонализированный подход в ме-
дицине побуждает врачей работать над совершенствованием
своих личных и профессиональных качеств. Ведь личностные
качества не являются врожденными, они формируются с самого
детства в процессе жизни, интегрируются в личность врача и
становятся ее неотъемлемой частью.
Одной из главных личностных составляющих будущего
врача является гуманизм. Он включает в себя, во-первых, ис-
креннюю и глубокую любовь к ближнему, только в роли этого
ближнего оказывается не здоровый, а больной человек. Во-
вторых, наличие врожденного (природного) или специально
22
воспитанного чувства сострадания к любому человеку, попав-
шему в беду. В-третьих, гуманизм проявляется в стойком и ис-
креннем желании, и даже потребности, помочь больному. Вряд
ли нужно подробно доказывать, что именно гуманность всегда
была особенностью врача.
Гуманизм, сознание долга, выдержка и самообладание в отно-
шениях с больными, совестливость всегда считались главными
характеристиками врача. Впервые эти морально-этические и
нравственные нормы врачебной профессии были сформулиро-
ваны Гиппократом:
1. Уважение к жизни - «я не дам никому просимому у меня
смертельного средства и не покажу пути для подобного за-
мысла…».
2. Запрет на причинение вреда больному – «я направлю ре-
жим больных к их выгоде сообразно моим силам и моему
разумению, воздерживаясь от причинения всякого вреда и
несправедливости».
3. Уважение к личности больного – «в какой бы дом я ни
вошел, я войду туда только для пользы больного, будучи
далек от всего намеренного, неправедного и пагубного,
особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами,
свободными и рабами».
4. Врачебная тайна – «что бы при лечении – а также и без
лечения – я ни увидел или не услышал касательно жизни
людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я
умолчу о том, считая подобные вещи тайной».
5. Уважение к профессии – «клянусь… считать научившего
меня врачебному искусству наравне с родителями… Чисто
и непорочно буду я проводить свою жизнь в искусство».
23
Перечисленные положения никогда не потеряют своей акту-
альности, сегодня они нашли свое отражение в тексте современ-
ной клятвы врача.
Можно отметить еще ряд общих и более частных черт лич-
ности, которые нужно воспитывать у врача. Сюда относится вы-
сокая общая культура и культура врачебной деятельности,
организованность в работе, любовь к порядку, аккурат-
ность. Понятие культуры весьма многогранно и используется в
различных сферах жизнедеятельности человека. Это и физиче-
ская культура – культура и гигиена тела, и социальная куль-
тура – культура человека как члена общества, духовная куль-
тура – внутренняя, глубоко личностная, мировоззренческая
культура высших ценностей и смыслов.
Физическая культура врача – это поддержание его высо-
кой физической работоспособности, опрятность, чистоплот-
ность, отсутствие вредных привычек, негативно влияющих на
состояние его здоровья.
Социальная культура врача – это воспитанные морально-
этические правила общения с пациентом: вежливость, внима-
ние, уважение, добросердечие или милосердие, исключение вся-
кого рода цинизма, неуместных острот, жаргона и т.п.
Духовная культура врача является стержнем деонтологиче-
ски и психологически грамотного мышления и поведения врача,
его нравственного самосознания. Она опирается на общечелове-
ческие духовные и нравственные ценности. Обществом врач-
профессионал всегда рассматривался не только как специалист,
излечивающий заболевание, но и как человек, занимающий осо-
бую духовную позицию – позицию оказания помощи, личной
ответственности и участия в судьбе пациента. Поэтому пробле-
ма духовного развития личности врача должна занимать надле-
жащее место в системе его профессиональной подготовки.
Важно также подчеркнуть необходимость высокой образо-
ванности врача, которая должна сопровождаться воспитанием
24
(самовоспитанием) нравственности, с одной стороны, и неиз-
менным стремлением к активной, продуктивной и полезной дея-
тельности – с другой. При этом полезность деятельности врача
определяется не только и не столько удовлетворением его лич-
ных интересов, сколько общественной ценой его труда, ценой
охраны здоровья людей.
Высоконравственный, истинный врач, или как нередко го-
ворят – «врач от Бога», действует во имя дела и долга перед
больным, перед избранной им профессией, во имя долга перед
обществом, создавшим его как человека-гражданина и как вра-
ча. Обладая суммой разносторонних, глубоких знаний и нрав-
ственных привычек, значительно превосходящей аналогичные
качества больного, врач приобретает в его глазах неизменный
авторитет, который помогает получить максимальный эффект от
проводимой лечебной работы.
Говоря о нравственности врача, необходимо подчеркнуть,
что ее проявления не должны выражаться лишь внешними при-
личиями, а пронизывать всю внутреннюю основу побуждений.
Воспитание такой высоконравственной внутренней основы –
длительный, многосторонний и сложный процесс, который
должен начинаться буквально с колыбели. Да и сама жизнь вра-
ча во всех ее проявлениях должна быть пронизана самовоспита-
нием, которое приводит к исправлению, устранению собствен-
ных недостатков.
Говоря об авторитете врача, который имеет огромное зна-
чение, важно подчеркнуть, что он выражается, прежде всего, в
глубоких профессиональных знаниях, умении спокойно, уве-
ренно, правильно и быстро понять больного, волнующие его
проблемы, оценить его болезненное состояние и избрать такти-
ку врачебного поведения, которая обеспечила бы наиболее ско-
рое и полное выздоровление пациента. Это и личное обаяние
врача, раскрывающее доброжелательность, искренность, сер-
дечность, природную скромность и профессиональное внимание
к каждому больному.
25
Оптимизм врача тоже должен быть разумным и сдержан-
ным, и основываться в первую очередь на глубоких знаниях и
профессиональном опыте. Истинные достоинства хорошего
врача всегда остаются под завесой скромности, они не нужда-
ются саморекламе. А проявление зазнайства, снобизма, безрас-
судной бравады чаще выступают в качестве внешних проявле-
ний лицемерия, которое оказывается маской для сокрытия серь-
езных недостатков, поверхностных знаний и непрочных умений.
Честность, правдивость, справедливость, самоотвер-
женность, высокий гуманизм и внутреннее ощущение при-
звания к врачеванию в своем гармоничном сочетании имеют
неоценимое значение как для формирования личности врача, так
и его морального облика в глазах больных.
Для успешной врачебной деятельности необходимы также
следующие способности:
1. Дидактические – способность ясно и понятно передавать
пациентам, их родственникам, коллегам и подчиненным тот
или иной материал, суть проблемы, выполнение тех или
иных задач. Важно не только доходчиво объяснить, но и
сформировать побудительные мотивы, организовать само-
стоятельную работу указанных лиц, направляя ее в нужную
сторону. Медицинское образование значительно шире дру-
гих. Поэтому научный кругозор врача должен найти достой-
ное использование в условиях лечебного процессов.
2. Академические – способности к соответствующей области
медицины. Успешный врач знает свой предмет или область
своей профессиональной деятельности не только в объеме
традиционного обучающего курса, а значительно шире и
глубже, постоянно следит за открытиями в сфере своих про-
фессиональных знаний, свободно владеет материалом, про-
являет к нему большой интерес, ведет хотя бы очень скром-
ную исследовательскую работу. Ему необходима высокая
степень информированности в области научных медицин-
26
ских разработок в своей сфере деятельности, неустанный ин-
терес к специальным медицинским изданиям и периодиче-
ской печати (научные медицинские журналы, медицинская
газета и т.д.).
3. Перцептивные – умение проникать во внутренний мир па-
циента, коллег, подчиненного, психологическая наблюда-
тельность, связанная с тонким пониманием личности больно-
го и его временных психических состояний. Успешный врач
по незначительным признакам, небольшим внешним прояв-
лениям улавливает малейшие изменения во внутреннем со-
стоянии своих пациентов. Будущим врачам нужно помнить о
недопустимости равнодушия в их работе. Если врач не будет
реагировать на жалобы и просьбы больного, если его пере-
станут волновать его слезы и стоны – это преступление.
4. Речевые – способности ясно и четко выражать свои мысли и
чувства с помощью речи, мимики и пантомимики (телодви-
жения). Речь должна отличаться внутренней силой и убеж-
денностью, заинтересованностью в том, что говорит. Выра-
жение мыслей должно быть понятно аудитории, с которой
врач ведет свою работу.
5. Организаторские – это, во-первых, способность организо-
вать подчиненный врачу коллектив, сплотить его, воодуше-
вить на решение важных задач по эффективному восстанов-
лению здоровья своих пациентов, а во-вторых, способность
правильно организовать свою работу. Организация собствен-
ной работы предполагает умение правильно планировать и
самому контролировать ее.
6. Авторитарные – способность непосредственного эмоцио-
нально-волевого влияния на пациентов, коллег, подчинен-
ных, умение добиваться у них авторитета. А авторитет со-
здается на основе глубокого знания предмета, практического
опыта, чуткости, воспитанности и такта врача. И здесь важ-
ное значение имеют волевые качества (решительность, вы-
27
держка, настойчивость, требовательность и т.д.), а также чув-
ство собственной ответственности, убежденности в своей
правоте, умение передавать эту убежденность своим пациен-
там. Здесь помогает и личное обаяние врача, раскрывающее
доброжелательность, искренность, сердечность, природную
скромность и профессиональное внимание к каждому от-
дельному больному.
7. Прогностические способности – это специальные способно-
сти, выражающиеся в предвидении последствий своих дей-
ствий, умении прогнозировать развитие тех или иных пато-
логических процессов, обострений или неблагоприятных ис-
ходов заболевания с целью своевременного выполнения
профилактических мероприятий. Прогностическая оценка
обусловливает и выбор лечебных средств, и прогноз их тера-
певтической эффективности, и степени риска возможных
осложнений и побочных действий.
8. Способность к распределению внимания одновременно
между несколькими видами деятельности имеет особое зна-
чение для работы врача. Ведь ему одновременно и в стацио-
наре, и на поликлиническом приеме, приходится работать с
большим количеством пациентов – от 10 до 50 человек в
день. Успешный врач способен удерживать в поле своего ак-
тивного внимания весь этот клинический материал, работая
индивидуально и параллельно, не только с каждым клиниче-
ским случаем, но с каждым отдельным человеком.
9. Коммуникативные – способности к общению, умение найти
правильный подход к пациентам и подчиненным, установить
с ним целесообразные для продуктивной работы взаимоот-
ношения.
Компетентность и компетенции современного врача
К профессиональной деятельности врача современное об-
щество с его высокими темпами технологизации, предъявляет
новые требования, главными из которых является компетент-
28
ность. Под компетентностью понимают наличие знаний, опыта
и личностных качеств, необходимых для эффективной деятель-
ности в заданной предметной области. Компетентность (лат.
competens - подходящий, соответствующий, надлежащий, спо-
собный, знающий) - качество человека, обладающего всесто-
ронними знаниями в какой-либо области, поэтому мнение тако-
го специалиста является веским, авторитетным. Компетентность
– это и способность к осуществлению реального, жизненного
действия, и квалификационная характеристика индивида, взятая
в момент его включения в деятельность, и потенциальная готов-
ность решать задачи со знанием дела. Компетентность включа-
ет в себя содержательный (знание), процессуальный (умение) и
личностный компоненты. Компетентность подразумевает обла-
дание определёнными компетенциями. Под компетенцией (от
лат. competere — соответствовать, подходить) понимается лич-
ностная способность специалиста (сотрудника) решать опреде-
лённый класс профессиональных задач. К компетенциям совре-
менного врача относятся: 1) способность оценивать морфо-
функциональные, физиологические состояния и патологические
процессы в организме человека для решения профессиональных
задач; 2) проведение обследования пациента с целью установле-
ния диагноза; 3) умение обосновывать необходимость и объем,
содержание и последовательность лабораторного и инструмен-
тального обследования пациента, необходимость направления
пациента на консультации к врачам-специалистам; 4) способ-
ность применять современные коммуникативные технологии, в
том числе на иностранном(ых) языке(ах), для академического и
профессионального взаимодействия; 5) соблюдение общеприня-
тых норм общения и выражения своего мнения (суждения), в т.
ч. в дискуссии, диалоге и т. д.; 6) умение использовать вербаль-
ные и невербальные средства коммуникации и выбирать наибо-
лее эффективные из них и многие другие.
В соответствии с принятой во ФГОС (Федеральный Госу-
дарственный образовательный стандарт) классификацией ком-
петенции подразделяются на универсальные, общепрофессио-
29
нальные и профессиональные, которыми должен овладеть спе-
циалист, приступающий к профессиональной деятельности.
Универсальные компетенции — результаты освоения об-
разовательной программы (далее ОП) определенного уровня
высшего образования, отражающие общие знания, социальные и
личностные способности обучающихся и позволяющие им быть
успешными независимо от специфики и направления професси-
ональной деятельности.
Общепрофессиональные компетенции — результаты
освоения ОП по направлению подготовки (специальности) выс-
шего образования, позволяющие выполнять обобщённые трудо-
вые функции, инвариантные для области (сферы) профессио-
нальной деятельности.
Профессиональные компетенции — результаты освоения
ОП конкретной направленности (профиля/специализации), поз-
воляющие лицу, освоившему ОП, выполнять трудовые функции
(профессиональные/трудовые действия) конкретного вида (ви-
дов) профессиональной деятельности (решать определенные
типы задач и/или задачи профессиональной деятельности).
В рамках медицинской психологии, остановимся подробнее
на коммуникативной компетентности врача, которая относится
к универсальным компетенциям и профессионально значимым
психологическим качествам.
Коммуникативная компетентность врача
Умение общаться, или коммуникативная компетент-
ность, обеспечивает взаимопонимание, доверие в отношениях,
эффективность в решении поставленных задач, и является, как
мы уже сказали важным и профессионально значимым психоло-
гическим качеством. Если пациент доверяет своему врачу, не
сомневаясь в правильности диагностики и адекватности тера-
пии, то он будет выполнять назначения, пройдет все необходи-
мые диагностические и терапевтические процедуры.
Соседние файлы в предмете Психология и педагогика