Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ОЗиЗ_3_леч_4 занятие
.pdf
Астраханский ГМУ
ФГБОУ ВО Астраханский ГМУМинздрава России
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
с курсом последипломного образования
МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ
Одним из разделов общей демографии является медицинская демография, которая
изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и
разрабатывает на этой основе меры, направленные на обеспечение наиболее
благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Воспроизводство населения рассматривается как совокупность процессов
рождаемости, смертности, естественного прироста, механического движения, в результате
которых изменяются численность и структура населения.
ОЦЕНКА ОБЩЕГО УРОВНЯ РОЖДАЕМОСТИ:
до 10 ‰ - очень низкий;
10 - 15 ‰ - низкий;
16 - 20 ‰ - ниже среднего;
21 - 25 ‰ - средний;
26 - 30 ‰ - выше среднего;
31 - 40 ‰ - высокий;
> 40 ‰ - очень высокий.
СМЕРТНОСТЬ
ОЦЕНКА ОБЩЕГО УРОВНЯ СМЕРТНОСТИ:
до 7 ‰ - очень низкий;
7 – 10 ‰ - низкий;
11 – 15 ‰ - средний;
Рождаемость
=
Общее число родившихся за год живыми
х
1000
Среднегодовая численность населения
Смертность
=
Общее число умерших за год
х
1000
Среднегодовая численность населения
РОЖДАЕМОСТЬ – это процесс возобновления новых поколений, в основе
которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к
воспроизводству потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода).
СМЕРТНОСТЬ - статистически зарегистрированное число смертей в конкретной
популяции за определённый период времени, т.е. смерть, наступившая среди населения.
Астраханский ГМУ
16 – 20 ‰ - высокий;
21 ‰и > - очень высокий.
ДЕТСКАЯ СМЕРТНОСТЬ.
Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья
детского населения, но и уровень социально-экономического благополучия общества в
целом.
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ:
1. Младенческая смертность (смерть детей на первом году жизни):
- неонатальная смертность (смерть в первые 28 дней жизни);
ранняя неонатальная смертность (смерть в первые 168 часов жизни);
поздняя неонатальная смертность (смерть на 2, 3, 4 неделях жизни);
- постнеонатальная смертность (смерть с 29 дня – до 1 года жизни).
2. Смертность детей в возрасте от 0 до 5 лет.
3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 17 лет включительно.
Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как
в прошлом календарном году, так и в данном, и соотносить умерших только с
родившимися в данном календарном году теоретически неверно. Было рассчитано, что
среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно
1/3 родилась в предыдущем году. Поэтому сейчас в практическом здравоохранении для
расчёта показателя младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула
Ратца-Шорра:
Младенческая
смертность
=
Число детей, умерших в течение года
на 1 году жизни
х
1000
Число родившихся живыми в данном
календарном году
Младенческая
смертность
по формуле
Ратца-Шорра
=
Число детей, умерших в течение года
на 1 году жизни
х
1000
2/3 родившихся живыми в данном
календарном году +1/3 родившихся живыми
в предыдущем году
Неонатальная
смертность
=
Число детей, умерших в первые
4 недели жизни
х
1000
Число родившихся живыми
Ранняя
неонатальная
смертность
=
Число детей, умерших в возрасте
от 0 - 7 дней (168 часов)
х
1000
Число родившихся живыми
Астраханский ГМУ
ПЕРИОДЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ:
антенатальный, интранатальный и постнатальный.
Смертность в антенатальном и интранатальном периодах в сумме дают
мёртворожденность, коэффициент которой рассчитывается по следующей формуле:
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ
(противоестественная убыль)
Естественный прирост служит наиболее общей характеристикой роста населения.
Может выражаться абсолютной разницей между числом родившихся и умерших, за
определенный период времени (чаще за год) или вычисляется, как разность коэффициентов
рождаемости и смертности.
Поздняя
неонатальная
смертность
=
Число детей, умерших
на 2, 3, 4 неделях жизни
х
1000
Число родившихся живыми – число умерших
в первую неделю жизни
Постнеонатальная
смертность
=
Число детей, умерших в период
с 29 дня жизни и до 1 года
х
1000
Число родившихся живыми – число
умерших в первые 4 недели жизни
Перинатальная
смертность
=
Число родившихся мёртвыми +
число умерших в первые 168 часов
х
1000
Число родившихся живыми и мёртвыми
Мёртворожденность
=
Число родившихся мертвыми
х
1000
Число родившихся живыми и
мёртвыми
Естественный
прирост
населения
=
Число родившихся – число умерших
х
1000
Среднегодовая численность населения
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – это период, который начинается с 22-й полной
недели беременности и заканчивается спустя 7 полных суток (168 часов) после рождения.
Астраханский ГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
На основании приведённых данных рассчитать демографические показатели:
рождаемость, смертность, естественный прирост, структуру смертности /
структуру младенческой смертности, младенческую, неонатальную, раннюю
неонатальную, позднюю неонатальную, постнеонатальную, перинатальную
смертность, мертворожденность.
Вариант 1.
В городе А-ни:
Численность населения
525 387
Родилось живыми в данном году
6 832
Родилось живыми в предыдущем году
7 209
Умерло
6 588
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
3 718
- новообразований
1 021
- несчастных случаев, отравлений и травм
616
- прочих заболеваний
1 233
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
56
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
29
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
26
Родилось мертвыми
48
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1.Рождаемость = 6832 / 525387 х 1000 = 13,0‰
2.Смертность = 6588 / 525387 х 1000 = 12,5 ‰
3.Естественный прирост = 13,0 – 12,5 = 0,5 ‰
Структура смертности:
а) доля ССЗ = 3718 / 6588 х 100 = 56,4 %
б) доля новообразований = 1021 / 6588 х 100 = 15,5 %
в) доля травм = 616 / 6588 х 100 = 9,4 %
г) доля прочих заболеваний = 1233 / 6588 х 100 = 18,7 %
∑ = 56,4 + 15,5 + 9,4 + 18,7 = 100 %
4.Младенческая смертность = 56 / 6832 х 1000 = 8,2 ‰
5.Младенческая смертность = 56 / (2/3 х 6832 + 1/3 х 7209) х 1000 = 8,0 ‰
(по формуле Ратца-Шорра)
6.Неонатальная смертность = 29 / 6832 х 1000 = 4,2 ‰
7.Ранняя неонатальная смертность = 26 / 6832 х 1000 = 3,8 ‰
8.Поздняя неонатальная смертность = 29 - 26 / (6832 - 26) х 1000 = 0,4 ‰
9.Постнеонатальная смертность = (56 - 29) / (6832 - 29) х 1000 = 4,0 ‰
10. Перинатальная смертность = (26 + 48) / (6832 +48) х 1000 = 10,8 ‰
11. Мертворожденность = 48 / (6832 + 48) х 1000 = 7,0 ‰
Астраханский ГМУ
Вариант 2.
В городе З-ке:
Численность населения
31 289
Родилось
356
Умерло
329
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
11
В том числе от:
- болезней новорожденных
4
- болезней дыхательной системы
3
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
9
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
7
Родилось мертвыми
2
Вариант 3.
В городе З-ке:
Численность населения
32 414
Родилось живыми в данном году
395
Родилось живыми в предыдущем году
407
Умерло
247
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
112
- новообразований
87
- несчастных случаев, отравлений и травм
28
- прочих заболеваний
20
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
13
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
11
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
8
Родилось мертвыми
4
Вариант 4.
В А-ком районе:
Численность населения
69 859
Родилось
876
Умерло
1 094
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
6
В том числе от:
- болезней новорожденных
2
- болезней дыхательной системы
1
- болезней желудочно-кишечного тракта
1
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
5
Астраханский ГМУ
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
3
Родилось мертвыми
5
Вариант 5.
В А-ком районе:
Численность населения
72 494
Родилось живыми в данном году
914
Родилось живыми в предыдущем году
Умерло
1 172
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
543
- новообразований
312
- несчастных случаев, отравлений и травм
124
- прочих заболеваний
193
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
9
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
7
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
4
Родилось мертвыми
9
Вариант 6.
В В-ком районе:
Численность населения
47 993
Родилось
874
Умерло
604
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
9
В том числе от:
- болезней новорожденных
3
- болезней дыхательной системы
2
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
6
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
4
Родилось мертвыми
6
Вариант 7.
В В-ком районе:
Численность населения
47 968
Родилось живыми в данном году
873
Родилось живыми в предыдущем году
874
Умерло
582
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
302
- новообразований
184
- несчастных случаев, отравлений и травм
68
- прочих заболеваний
28
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
7
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
5
Астраханский ГМУ
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
4
Родилось мертвыми
3
Вариант 8.
В Е-ком районе:
Численность населения
26 595
Родилось
376
Умерло
424
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
19
В том числе от:
- болезней новорожденных
7
- болезней дыхательной системы
5
- болезней желудочно-кишечного тракта
4
- от врожденных аномалий
2
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
12
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
8
Родилось мертвыми
2
Вариант 9.
В Е-ком районе:
Численность населения
27 970
Родилось живыми в данном году
376
Родилось живыми в предыдущем году
381
Умерло
369
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
152
- новообразований
107
- несчастных случаев, отравлений и травм
75
- прочих заболеваний
35
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
16
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
13
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
9
Родилось мертвыми
5
Вариант 10.
В И-ком районе:
Численность населения
48 736
Родилось
671
Умерло
774
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
14
В том числе от:
- болезней новорожденных
6
- болезней дыхательной системы
4
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
11
Астраханский ГМУ
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
8
Родилось мертвыми
5
Вариант 11.
В И-ком районе:
Численность населения
48 126
Родилось живыми в данном году
734
Родилось живыми в предыдущем году
677
Умерло
762
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
389
- новообразований
183
- несчастных случаев, отравлений и травм
125
- прочих заболеваний
65
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
17
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
13
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
11
Родилось мертвыми
5
Вариант 12.
В К-ком районе:
Численность населения
35 710
Родилось
654
Умерло
344
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
13
В том числе от:
- болезней новорожденных
5
- болезней дыхательной системы
4
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
9
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
7
Родилось мертвыми
3
Вариант 13.
В К-ком районе:
Численность населения
36 796
Родилось живыми в данном году
633
Родилось живыми в предыдущем году
652
Умерло
383
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
159
- новообразований
104
- несчастных случаев, отравлений и травм
71
- прочих заболеваний
49
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
11
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
9
Астраханский ГМУ
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
8
Родилось мертвыми
5
Вариант 14.
В Кр-ком районе:
Численность населения
50 476
Родилось
633
Умерло
764
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
17
В том числе от:
- болезней новорожденных
7
- болезней дыхательной системы
4
- болезней желудочно-кишечного тракта
3
- от врожденных аномалий
2
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
15
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
11
Родилось мертвыми
7
Вариант 15.
В Кр-ком районе:
Численность населения
48 668
Родилось живыми в данном году
716
Родилось живыми в предыдущем году
633
Умерло
781
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
307
- новообразований
215
- несчастных случаев, отравлений и травм
186
- прочих заболеваний
73
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
12
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
10
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
7
Родилось мертвыми
6
Вариант 16.
В Л-ком районе:
Численность населения
32 309
Родилось
543
Умерло
500
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
16
В том числе от:
- болезней новорожденных
7
- болезней дыхательной системы
4
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
2
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
13
Астраханский ГМУ
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
11
Родилось мертвыми
6
Вариант 17.
В Л-ком районе:
Численность населения
33 433
Родилось живыми в данном году
481
Родилось живыми в предыдущем году
452
Умерло
497
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
221
- новообразований
149
- несчастных случаев, отравлений и травм
85
- прочих заболеваний
42
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
14
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
11
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
10
Родилось мертвыми
6
Вариант 18.
В Н-ком районе:
Численность населения
46 133
Родилось
642
Умерло
512
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
13
В том числе от:
- болезней новорожденных
5
- болезней дыхательной системы
4
- болезней желудочно-кишечного тракта
2
- от врожденных аномалий
1
- от прочих причин
1
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
9
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
7
Родилось мертвыми
6
Вариант 19.
В Н-ком районе:
Численность населения
45 866
Родилось живыми в данном году
723
Родилось живыми в предыдущем году
644
Умерло
524
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
228
- новообразований
153
- несчастных случаев, отравлений и травм
87
- прочих заболеваний
56
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
15
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
13
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение