Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ОЗиЗ_3_леч_5 занятие
.pdf
Астраханский ГМУ
Таблица 3.
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ
ПАРАМЕТРОВ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК 7 ЛЕТ
М а л ь ч и к и
Д е в о ч к и
Рост
(см)
Вес
(г)
ОГК
(см)
Рост
(см)
Вес
(г)
ОГК
(см)
116
19700
58
112
19500
54
117
23000
63
112
19800
55
117
22500
59
115
19300
58
118
22200
60
116
21100
50
118
18000
61
117
19500
55
120
20200
53
120
26000
61
120
23000
70
120
21000
54
120
20500
58
121
23000
54
121
19000
55
121
22400
56
122
23700
63
122
19600
56
122
24000
64
122
23500
65
123
23400
59
122
25000
58
123
24000
61
123
23200
55
124
23500
62
123
22500
60
124
26000
60
124
20800
56
125
29000
67
125
23000
62
125
23100
59
125
25000
62
127
26200
63
125
25600
57
127
23000
64
125
30100
64
128
22500
62
125
28000
60
128
31300
65
126
24700
54
129
28500
66
126
25300
57
129
24500
62
126
25000
60
129
26600
65
127
25100
60
129
24500
59
128
25200
61
130
25000
62
128
26300
59
130
26000
59
131
30500
65
130
26000
62
133
23500
59
131
26500
63
133
23300
61
Пол, возраст и конкретный антропометрический параметр указаны в
вариантах.
Вариант 31. Мальчики новорожденные, длина тела.
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1. Строим вариационный ряд
V
р
V· р
d
d
2
d
2
· р
49
4
196
-2
4
16
50
5
250
-1
1
5
51
8
408
0
0
0
52
4
208
1
1
4
53
3
159
2
4
12
54
3
162
3
9
27
55
1
55
4
16
16
n = 28
∑ = 1438
∑ = 80
Астраханский ГМУ
Характеристики ряда:
- сложный (т.к. р > 1),
- несгруппированный (т.к. V не объединены в группы),
- ранжированный (т.е. упорядоченный V с меньшего к большему),
- прерывный (т.е. дискретный V – целые числа),
- четный (т.к. n – четное число),
- симметричный (т.к. сумма отклонений от V ср. = 0, за исключением двух вариант).
2. Используем следующие формулы:
Взвешенная средняя арифметическая:
см
n
Vp
M 4,51
28
1438
Среднее квадратическое отклонение: (при n ≤ 30)
см
n
pd
72,1
128
80
1
2
Коэффициент вариации:
%4,3100
4,51
72,1
100
M
Cv
Разнообразие признака малое, т.к. С
v
находится в интервале до 10%.
Средняя ошибка средней арифметической: (при n ≥ 30)
см
n
M
m 1,0
128
72,1
1
Вывод: средняя длина тела новорожденных мальчиков составила 51,4 ± 0,1 см.
Вариант 32. Мальчики новорожденные, масса тела.
Вариант 33. Мальчики новорожденные, окружность грудной клетки (ОГК).
Вариант 34. Мальчики новорожденные, окружность головы (ОГ).
Вариант 35. Девочки новорожденные, длина тела.
Вариант 36. Девочки новорожденные, масса тела.
Вариант 37. Девочки новорожденные, окружность грудной клетки (ОГК).
Вариант 38. Девочки новорожденные, окружность головы (ОГ).
Вариант 39. Мальчики 12 месяцев, длина тела.
Вариант 40. Мальчики 12 месяцев, масса тела.
Вариант 41. Мальчики 12 месяцев, окружность грудной клетки (ОГК).
Вариант 42. Девочки 12 месяцев, длина тела.
Вариант 43. Девочки 12 месяцев, масса тела.
Вариант 44. Девочки 12 месяцев, окружность грудной клетки (ОГК).
Вариант 45. Мальчики 7 лет, рост.
Вариант 46. Мальчики 7 лет, вес.
Вариант 47. Мальчики 7 лет, окружность грудной клетки (ОГК).
Вариант 48. Девочки 7 лет, рост.
Вариант 49. Девочки 7 лет, вес.
Вариант 50. Девочки 7 лет, окружность грудной клетки (ОГК).
Астраханский ГМУ
На основании приведенных данных оценить достоверность разности между
двумя средними или относительными величинами.
Вариант 51.
В поселке А. проживает 18000 человек, из них заболело гриппом 3500. Было
иммунизировано против гриппа 9000 человек, из которых 750 заболело этим заболеванием.
Можно ли считать эффективной проведенную иммунизацию?
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
P1: общая заболеваемость (гриппом) = 3500 / 18000 · 1000 = 194‰
P2: заболеваемость (гриппом) среди иммунизированных = 750 / 9000 · 1000 = 83‰
Средняя ошибка относительных величин (m
P
):
при n > 30:
n
m
Pq
P
Где: q = 1 000 – Р (‰);
0,3
18000
)1941000(194
1
n
m
Pq
P
‰
9,2
9000
)831000(83
2
n
m
Pq
P
‰
Коэффициент достоверности относительных величин ( t):
26
9,20,3
83194
22
2
2
2
1
21
mm
PP
t
Вывод: заболеваемость среди иммунизированных достоверно ниже, чем среди всего
населения, так как t > 2. И проведенную иммунизацию можно считать эффективной.
Вариант 52.
Группы больных коронарным атеросклерозом исследовались на содержании общего
холестерина сыворотки под влиянием применения мевакора. Содержание общего
холестерина сыворотки у всех больных до применения мевакора в среднем составило
231±4.0 мг%, после применения 204±3.0 мг%.
Можно ли считать, что применение статинов или гиполипидемических препаратов
у больных коронарным атеросклерозом ведет к действительному снижению уровня общего
холестерина сыворотки?
Вариант 53.
Частота сердечных сокращений у студентов-медиков в среднем до экзамена
составила 98.0±5.0 ударов в минуту, после экзамена - 84.0±4.0 ударов в минуту.
Можно ли на основании этих данных считать, что после сдачи экзаменов частота
сердечных сокращений снижается и приближается к норме.
Астраханский ГМУ
Вариант 54.
В городской больнице А. из 1600 оперированных умерло 16 больных. В больнице Б.
из 1800 оперированных - 36 больных. Распределение оперированных больных по видам
оперативных вмешательств в этих больницах было примерно одинаково.
Имеется ли действительная разница в летальности оперированных в двух
больницах?
Вариант 55.
При изучении эффективности иммунизации детей против гриппа получены
следующие данные: в группе из 1500 иммунизированных детей число заболевших
составило 48 случаев, а в группе из 800 не иммунизированных – 120 случаев.
Можно ли считать, что иммунизация детей снижает уровень заболеваемости
гриппом?
Вариант 56.
Систолическое артериальное давление у студентов-медиков до сдачи экзаменов в
среднем составило 133±4.0, после сдачи 117±3.0 мм.рт.ст.
Можно ли на основании этих данных считать, что действительно до сдачи экзаменов
у студентов отмечалось некоторое повышение систолического артериального давления.
Вариант 57.
За год из 410 новорожденных родильного отделения объединенного родильного
дома В-го района г.М. было зарегистрировано 15 случаев гемолитической болезни
новорожденных. В аналогичном отделении Л-го района этого же города из 390
новорожденных было выявлено 11 случаев этого заболевания.
Можно ли считать достоверным различие в частоте гемолитической болезни
новорожденных в сравниваемых районах?
Вариант 58.
При изучении белкового обмена у женщин с пороками сердца получены следующие
данные о содержании общего белка в материнском молоке в зависимости от состояния
кровообращения: в стадии компенсации 8.3±0.24г%, в стадии декомпенсации 7.8±0.23г%.
Можно ли на основании этих данных сделать вывод, что в стадии декомпенсации
отмечается снижение содержания общего белка в материнском молоке?
Вариант 59.
При изучении показателей летальности в 2 городских больницах были получены
следующие данные: в больнице А. показатель летальности был равен 1,7±0.04%, в больнице
Б. – 2.6±0.07%. Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.
Достоверно ли различие показателей летальности?
Вариант 60.
При исследовании влияния анаболических гормонов при инфаркте миокарда на
белковый обмен, получены следующие данные: общий белок до лечения - 7.1±0.1г%, после
лечения - 8.0±0.2г%.
Можно ли на основании этих данных считать, что применение анаболических
гормонов при лечении инфаркта миокарда вызывает повышение содержания общего белка
в крови.
Астраханский ГМУ
Вариант 61.
При определении уровня глюкозы в крови у 154 женщин, больных гипертиреозом,
он составил 8,5 ммоль/л, у 210 пациенток после хирургического лечения гипертиреоза – 3,5
ммоль/л.
Можно ли считать статистически эффективным хирургическое лечение
гипертиреоза среди обследованных пациенток, приводящим к нормализации уровня
глюкоземии?
Вариант 62.
При изучении эффективности профилактики коклюша вакцинированием АКДС
было получено: удельный вес заболевших коклюшем среди не вакцинированных составил
17.0±0.1%, среди вакцинированных – 3.2±0.04%.
Имеется ли достоверное снижение доли заболевших коклюшем после вакцинации
АКДС?
Вариант 63.
Из 210 больных с острым приступом крестцово-поясничного радикулита с
длительным применением индометацина у 57 было спровоцировано развитие
апластической анемии. Из 154 больных с этим же диагнозом при лечении мидокалмом
строго по схеме у 15 зарегистрирована указанная форма анемии.
Можно ли считать достоверным увеличение частоты апластической анемии,
спровоцированной длительным применением индометацина при крестцово -поясничном
радикулите?
Вариант 64.
При изучении заболеваемости инфекционным гепатитом А детей двух городов было
получено: в городе А. уровень заболевших детей составил 2.1±0.03%
0
, в городе Б. –
1.7±0.01%
0
. Состав больных детей по возрастно-половому составу был примерно
одинаковым.
Достоверны ли эти различия?
Вариант 65.
При изучении успеваемости студентов медицинского были получены следующие
данные: у неработающих средний балл 4.1±0.09, у сочетающих учебу с работой 3.4±0.05.
Действительно ли работа влияет на успеваемость студентов?
Вариант 66.
При изучении эффективности иммунизации детей против гриппа получены
следующие данные: число заболевших в группе 2000 иммунизированных детей составило
97 случаев, в группе 1066 не иммунизированных – 260 случаев.
Можно ли считать, что иммунизация детей снижает уровень заболеваемости
гриппом?
Вариант 67.
При изучении трудоспособности у больных перенесших инфаркт миокарда были
получены следующие данные: доля возвратившихся к труду, перенесших инфаркт
миокарда, составила 25.0±0.1%, доля лиц, которым труд был полностью противопоказан –
75.0±0.3%.
Можно ли считать, что перенесенный инфаркт миокарда достоверно ухудшил
трудовой прогноз?
Астраханский ГМУ
Вариант 68.
За год из 310 новорожденных родильного отделения объединенного родильного
дома К-го района г.Л. было зарегистровано 12 случаев гемолитической болезни
новорожденных. В аналогичном отделении Н-го района этого города из 290
новорожденных было выявлено 15 случаев этого заболевания.
Можно ли считать статистически достоверным различие в частоте гемолитической
болезни новорожденных в сравниваемых районах?
Вариант 69.
При изучении показателей летальности в 2 областных больницах были получены
следующие данные: в больнице А. показатель летальности был равен 0.7±0.04%, в больнице
Б. – 1.2±0.07%. Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.
Достоверно ли различие показателей летальности?
Вариант 70.
При исследовании влияния анаболических гормонов при инфаркте миокарда были
отобраны две группы больных по 70 человек. В первой группе больных, лечившихся
обычным методом+неробол, умерло 5 человек. Во второй, где применялся только обычный
метод лечения, умерло 22 больных.
Можно ли на основании этих данных считать более эффективным комплексный
метод лечения инфаркта миокарда с применением анаболического гормона?
Вариант 71.
При изучении эффективности иммунизации детей против гриппа получены
следующие данные: уровень заболеваемости в группе иммунизированных составил
4.4±0.2‰, в группе не иммунизированных 4.8±0.3‰.
Можно ли считать, что иммунизация детей снижает уровень заболевае мости
гриппом?
Вариант 72.
При изучении ИБС получены следующие данные о соотношении между
стенокардией и данными ЭКГ, указывающими на ишемию миокарда и его очаговые
поражения у мужчин: среди 180 обследованных «нормотоников» выявлено 30 мужчин с
изменениями ЭКГ, среди 100 обследованных «гипертоников» было 30 мужчин с
изменениями ЭКГ.
Можно ли на основании этих данных говорить о наличии наиболее частых
изменениях в ЭКГ у больных «гипертоников» по сравнению с «нормотониками»?
Вариант 73.
В результате проведенного маммографического исследования 2000 женщин старше
40 лет, проживающих в К-ском районе, у 210 из них были выявлены предраковые состояния
молочной железы. В А-ском районе из 1700 обследованных женщин этой возрастной
группы у 240 выявлена указанная патология.
Можно ли считать достоверным, что в А-ском районе больше женщин с
предраковыми состояниями молочной железы, чем в К-ском районе?
Вариант 74.
С целью определения эффективности работы воздушных фильтров на заводе
железобетонных изделий в городе Н. вычислена среднесуточная концентрация цементной
взвеси в атмосферном воздухе, которая до запуска фильтров составила 0,5+0,06 мг/м
3
, а
после ввода в строй воздушных фильтров – 0,3+0,01 мг/м
3
.
Астраханский ГМУ
Можно ли считать работу золоуловителей эффективной?
Вариант 75.
Летальность при онкопатологии больных, пролеченных препаратом № 1, составляла
10.1+0.3%. Среди пролеченных новым препаратом № 2 летальность составила 8.2+0.2%.
Является ли эффективной новая методика лечения?
Вариант 76.
В детской больнице А. из 2000 оперированных умерло 20 больных. В детской
больнице Б. из 2250 оперированных - 45 больных. Распределение оперированных больных
по видам оперативных вмешательств в этих больницах было примерно одинаково.
Имеется ли действительная разница в летальности оперированных в двух
больницах?
Вариант 77.
При изучении эффективности иммунизации детей против гриппа получены
следующие данные: число заболевших в группе 1800 иммунизированных детей составило
152 случая, в группе 900 не иммунизированных – 220 случаев. Можно ли считать, что
иммунизация детей снижает уровень заболеваемости гриппом?
Вариант 78.
При изучении заболеваемости инфекционным гепатитом А у детей двух городов
были получены следующие данные: в городе А. уровень заболевших детей составил
1.3±0.2%
0
, в городе Б. - 3.1±0.07%
0
. Достоверны ли эти различия?
Вариант 79.
При изучении успеваемости студентов 4 курса медицинского института были
получены следующие данные: у студентов, имеющих детей средний балл составил 3.3±0.04,
у не имеющих детей – 4.4±0.08. Действительно ли наличие детей в семье влияет на
успеваемость студентов?
Вариант 80.
При изучении показателей летальности в 2 городских больницах были получены
следующие данные: в больнице А показатель летальности был равен 2.7±0.09%, в больнице
Б – 2.1±0.04%. Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.
Достоверно ли различие показателей летальности?
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Дать определение «физическое развитие».
2. Параметры физического развития?
3. Что относится к морфологическим (морфометрическим) признакам физического
развития?
4. Что относится к функциональным признакам физического развития?
5. Почему физическое развитие – истинный показатель здоровья?
6. Что относится к соматоскопическим признакам физического развития?
7. Перечислить основные методы оценки физического развития.
8. Перечислить компоненты характеристики физического развития.
9. Требования к составлению стандартов.
10. Соотношение физического развития с биологическими и социальными факторами.
11. Что такое «акселерация»?
12. В чем отличие параметрических и непараметрических методов оценки физического
развития?
Астраханский ГМУ
13. Теории акселерации.
14. Благоприятное воздействие акселерации на здоровье.
15. Неблагоприятное воздействие акселерации на здоровье.
16. Что такое вариационный ряд? Его характеристики.
17. Чем отличается вариационный ряд от динамического?
18. Какие величины необходимы для того, чтобы определить ошибку?
19. Как определяется достоверность (репрезентативность) разности между средними и
относительными величинами?
20. Что такое средняя величина (2 свойство статистической совокупности)? Виды
средних величин.
21. Чем отличается статистический коэффициент от средней величины?
22. Как определяется достоверность разности между средними и относительными
величинами?
23. Где применяются средние величины?
24. В каких случаях вычисляется взвешенная средняя арифметическая и по какой
формуле?
25. Свойства средних величин.
26. Что такое разнообразие признака? Перечислить критерии разнообразия признака в
вариационном ряду.
27. В каких случаях вычисляется простая средняя арифметическая и по какой формуле?
28. В каких случаях составляется простой вариационный ряд?
29. В каких случаях вычисляется средняя арифметическая по способу моментов и по
какой формуле?
30. В каких случаях составляется сгруппированный вариационный ряд?
31. Что такое мода и медиана?
32. Распределение Пуассона.
33. Где применяются средняя гармоническая и средняя геометрическая?
34. Перечислить критерии разнообразия признака в вариационном ряду,
характеризующие границы совокупности.
35. Перечислить и привести формулы критериев разнообразия признака в вариационном
ряду, характеризующие внутреннюю структуру совокупности?
36. Что такое коэффициент вариации (разнообразие – 3 свойство статистической
совокупности)? Для чего он нужен?
37. Что такое среднее квадратическое отклонение? Как его рассчитать?
38. Практическое значение среднего квадратического отклонения?
39. Правило 3-х сигм.
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение