20. Кишечная палочка: культуральные, биохимические, антигенные свойства; серогруппы и серовары.

Тинкториальные свойства.

По методу Грама окрашивается отрицательно.

Культуральные свойства.

Факультативный анаэроб. Растёт на простых питательных средах при 37° С. На плотных средах образует слабо выпуклые бесцветные колонии мелкозернистой структуры, гладкие (S-форма) или шероховатые с неровными краями (R-форма). На жидких средах растёт диффузно, вызывая помутнение и образование осадка либо плёнки. На всех дифференциально-диагностических средах с лактозой образует колонии, окрашенные в цвет индикатора (на среде Эндо – фуксиново-красные, Левина – тёмно-синие, МакКонки – красные, Аселя-Ли6ермана – тёмно-коричневые с красноватым оттенком). Существуют и неферментирующие лактозу штаммы патогенных эшерихий, колонии которых будут бесцветными на этих средах.

Биохимические свойства.

Ферментирует до кислоты и газа глюкозу, лактозу, маннит, некоторые штаммы – сахарозу, мальтозу, арабинозу, не образует H2S; образует индол, свёртывает молоко и разжижает желатин, восстанавливает нитраты в нитриты. Не обладают оксидазной, уреазной и липазной активностью. Продуцируют каталазу. Желатину не гидролизуют, молоко свёртывают без пептонизации. Имеются также и метаболически инертные штаммы Escherichia coli.

Антигенная структура.

Эшерихии имеют соматический О-антиген (липидополисахаридо-протеиновый, термостабильный), поверхностный соматический К-антиген (полисахаридный, термолабильный) и жгутиковый Н-антиген (термолабильные белки). К-антигены — группа антигенов, в нее входят термолабильные L-, В- и Vi-антигены и термостабильные А- и М антигены. Различают 173 варианта О-антигена, 96 вариантов К-антигена и 57 Н-вариантов, которые обозначаются порядковыми номерами. О-антиген является групповым (О1–О173 группы), а внутри группы эшерихии различаются по К- и Н-антигенам (серовары). Бактерии некоторых О-групп при тщательном анализе были выведены из рода Escherichia, групп стало меньше, но их порядковые номера не менялись. Некоторые из жгутиковых антигенов также были исключены из числа относящихся к роду Escherichia и их стало 54, но их прежние порядковые номера остались за ними. За названием кишечной палочки дается антигенная формула штамма с указанием антигена и его разновидности, выражаемой арабской цифрой, например, Е. coli 055:К59:Н6. В зависимости от биологических свойств (токсинообразование, антигенные свойства) патогенные эшерихии (62 группы) классифицированы на 6 категорий (табл. 3): энтеропатогенные (ЭПКП-I и ЭПКП-II классов, EPEC), энтеротоксигенные (ЭТКП, ETEC), энтероинвазивные (ЭИКП, EIEC), энтерогеморрагические (ЭГКП или их другое название – Шига токсин-продуцирующие, STEC ) и энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАКП, EAggEC). Не указанные в табл. 3 О-группы кишечных палочек относятся к условно-патогенным кишечным палочкам (УПКП), представителям нормальной микрофлоры толстого кишечника человека

21.Роль кишечной палочки как представителя нормальной микрофлоры кишечника.

E. coli в норме заселяет кишечник новорождённого ребёнка в течение 40 часов после рождения, поступая с пищей или от лиц, контактирующих с ребёнком, и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10⁶—10⁸ КОЕ/г содержимого толстой кишки. В ЖКТ кишечные палочки прилипают к слизистым оболочкам и являются основными представителями факультативных анаэробов у человека. Так как кишечные палочки не имеют бактериофагов, кодирующих факторы вирулентности, они являются комменсалами^[

Основные функции кишечной палочки:

Способствует гидролизу лактозы • Участие в продукции витаминов (К и В) • Усиливает всасывание из кишечника Са, Fe, вит. Д. • Синтезирует аминокислоты • Препятствует канцерогенезу • Участвует в пищеварении • Стимулирует антителообразование, иммуномодулирующее действие. • Антагонистическое действие в отношении патогенных микробов

22. Диареегенная кишечная палочка: факторы патогенности, категории, их значение.

Факторы патогенности 1. Факторы адгезии, колонизации - пили, белки наружной мембраны 2.Эндотоксин (ЛІС) - энтеропатогенное действие. .Экзотоксины - нейротропные, энтеротропное действие а) цитотонин - нарушает процесс обратного всасывания воды и солей в тонком кишечнике. способствует развитию диареи, развиваются холероподобные заболевания б) цитотоксин (шигаподобный) - повреждает эпителий клеток кишечника и эндотелий капилляров, действует на почки.

Диареегенные кишечные палочки:

Энтеропатогенные В основе патогенеза адгезия возбудителя к эпителию тонкого кишечинка с повреждением микроворсинок. водянистая диарея и обезвоживание - классический колиэнтерит у детей Энтеротоксигенные синтез холероподобного токсина. Поражает нижние отделы тонкого кишечника холероподобная диарея Энтероннвазивные в основе патогенеза проникновение и размножение возбудителя в клетках эпителия толстого кишечника Дизентериеподобные заболевания Энтерогемморагические возбудитель выделяет шигаподобный токсин. поражающий эндотелий капилляров толстого кишечника и капилляры клубочков почек. развитие гемолитико-уремического синдрома и ОПН. Энтероадгезивные прикрепление возбудителя к эпителиоцитам, усиленная выработка слизи, образование толстой слизистой биопленки, что усиливает персистенцию микроба внутри нее. Медленно текущая диарея (ред.)