31. Нейропсихологическое исследование зпр церебрально-органического генеза.

Метод А.Р.Лурия – не для выявления определенного очага поражения, а для определения характера и степени поражения отдельных психических функций, обширности нарушения, наличия сохранного фонда.

Параметры анализа:

1. недостаточн. динамической организации психических функций (нарушение тонуса, устойчивости, подвижности)

2. парциальной недостаточности отдельных «частных» корковых функций (гнозиса, пранала, речи и т.д.)

3. недостаточности регуляторных процессов, обеспечивающих инициирование, программирование, контроль.

Дети 1-й группы (органический инфантилизм):

Мозаичный и динамический характер нарушений высших корковых функций из-за низкого тонуса и быстрой истощаемости. Тремор при написании, микрография, недописывание элементов букв, легкие расстройства речевой моторики => затруднение проговаривания сложных слов. Трудности механического запоминания. Нарушен регуляторный контроль. Выполнение некоторых заданий страдало, но дети верно оценивали свои ошибки, правильно повторяли инструкцию. Нейродинамические трудности снимались при усилении речевой регуляции (проговаривание выполняемого действия).

Дети 2-й группы (нарушение познават. Д):

Грубее характер динамических нарушений – лабильность и истощаемость перекрывались инертностью с наличием персевераторных явлений. Затруднен зрительный гнозис (↓ восприятия изобр. предметов, букв). Нередки расстройства речевой моторики и фонематического слуха, слухоречевой памяти, затруднения в построении развернутой фразы. Нарушение контроля проявлялось не только в звене контроля, но и программирования.

в легких случаях ЗПР в основе лежит нейродинамическая недостаточность, связанная в первую очередь с истощаемостью психических функций. При большей тяжести поражения мозга и более грубым нейродинамическим расстройством, выражающимся в инертности психических процессов, присоединяется первичная дефицитарность отдельных корково-подкорковых и подкорковых функций: праксима, зрительного гнозиса, памяти, речевой сенсомоторики.

Мозаичность: одни дети испытывали трудности при овладении письмом, другие – счетом, третьи – чтением и т.д.

Иерархия нарушений психических функций при ЗПР Ц-ОГ обратна той, которая имеется при олигофрении, где больше страдает само мышление, а не его предпосылки.

32. Социальная ситуация развития ребенка с зпр

Роль соц.фактора в виде неблагоприятных условия воспитания.

В благополучной семье ЗПР м.б. преодолена направленной активацией его возможностей. В семьях, не уделяющих детям достаточно внимания, задержка усугубляется за счет наслоения микросоциальной запущенности и педагогической запущенности. Аномалия развития становится значительно более стойкой и выраженной. В школе ситуация систематического неуспеха => «-» на дальнейшее интеллектуальное развитие и способствует аномальному формированию личности.

Заниженный уровень притязаний. В отношениях одноклассников оценки влияют на восприятие других качеств ребенка. Неуспевающие воспринимаются как глупые, ленивые, злые, некрасивые, ниже ростом =>

Изоляция в пределах класса.

=> порождает ряд гиперкомпенсаторных реакций.

Прочие фмксируются на Д более раннего возрастного периода, в частности в игре, дающей больше шансов на успех.

Повышается навротизация. В старших классах – нарушение поведения.

Задержка интеллектуального развития может быть чисто из-за микросоциальной запущенности. Пример: в соц.небл.семьях (хрон.алкг.) может задерживаться интел.развитие ребенка и со здоровой нервной системой (из-за недостатка информации, эмоциональная депривация).

Но прогноз задержки будет иным. Такой ребенок хорошо ориентирован в знакомых ситуациях, проявит в них самостоятельность, гибкость, инициативу.