- •Предмет и задачи клинической психологии.
- •Содержание современной клинической психологии, ее связь с другими науками.
- •Общепсихологическая теория деятельности, как методологическая основа отечественной клинической психологии.
- •4.Использование принципа системности в нейропсихологии.
- •5. Проблема локализации высших психических функций
- •6. Современное представление о психических функциях в нейропсихологии
- •7. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок регуляции тонуса и бодрствования.
- •8. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок приема, переработки и хранения информации
- •9. Основные принципы функциональной организации мозга. Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности
- •10. Взаимодействие трех основных функциональных блоков мозга
- •11. Неравнозначность структур и функций левого и правого полушария головного мозга человека.
- •12. Теория функциональной асимметрии мозга
- •13. Проблема межполушарного взаимодействия.
- •14. Представление об «аномальном ребенке». Науки, занимающиеся аномальным развитием.
- •15. Клинические закономерности дизонтогенеза.
- •IV. Нарушение межфункциональных взаимодействий
- •17. Классификация психологического дизонтогенеза в.В.Лебединского
- •18. Вклад л.С.Выготского в изучение аномалий развития.
- •19. Различие первичных и вторичных нарушений (первичный и вторичный дефект).
- •20. Теория компенсации л.С.Выготского
- •21. Биологические предпосылки психического недоразвития
- •22. Клинико-психологическая структура дефекта при психическом недоразвитии
- •23. Тотальность и иерархичность психического недоразвития при олигофрении
- •24. Структура нарушений психической деятельности при умственной отсталости (работы л.С.Выготского).
- •25. Систематика олигофрений
- •Систематика олигофрении
- •26. Динамика психического развития детей, страдающих олигофренией
- •27. Задержанное психическое развитие конституционального происхождения
- •Зпр конституционального происхождения
- •28. Задержанное психическое развитие соматогенного происхождения.
- •Зпр соматогенного происхождения Эмоциональная незрелость обусловлена:
- •29. Задержанное психическое развитие психогенного происхождения
- •30. Задержанное психическое развитие церебрально-органического генеза.
- •31. Нейропсихологическое исследование зпр церебрально-органического генеза.
- •32. Социальная ситуация развития ребенка с зпр
- •33. Факторы, обуславливающие поврежденное психическое развитие
- •41. Динамика развития аутичного ребенка
- •45. Коррекция психического развития аутичного ребенка.
- •46. Психопатии и акцентуации личности.
- •Психопатии и акцентуация личности
- •47. Систематика психопатий
- •49. Определение неврозов. Варианты детских неврозов
- •50. Этиологические факторы детских неврозов
- •51. Характеристика внутри личностного конфликта при детских неврозах
- •53. Методы патопсихологической диагностики в детском возрасте
- •55. Психосоматический подход в медицине. Роль психического фактора в происхождении заболеваний.
- •56. Влияние соматического состояния на психику человека
- •57. Основные принципы исследования изменений психики у больных хроническими соматическими заболеваниями.
- •58. Требования к психодиагностическому обследованию соматического больного. Представление о функциональном диагнозе.
- •59. Представление об астеническом синдроме
- •60. Характеристика познавательной деятельности больных с хронической почечной недостаточностью
- •60. Особенности познавательной деятельности больных портальной гипертензией
- •62. Представление о «внутренней картине болезни».
- •63. Влияние ситуации сложного лечения на динамику внутренней картины болезни
- •64. Влияние косметического дефекта на структуру внутренней картины болезни.
- •65.Интрацепция в структуре внутренней картины болезни.
- •66. Болезнь как семиотическая система.
- •68. Изменение мотивации у больных с хроническими соматическими заболеваниями
- •69. Особенности временной ориентации у соматических больных
- •72. Формирование личности подростков, страдающих тяжелым соматическим заболеванием
11. Неравнозначность структур и функций левого и правого полушария головного мозга человека.
Известно, что с возникновением праворукости (а ее появление связано с трудом и, по-видимому, относится к очень ранним этапам истории человека), а затем и связанной с ней речи, возникает известная латерализация функций, которая отсутствует у животных, но которая у человека становится важным принципом функциональной организации мозга.
Левое полушарие (у правшей) становится доминантным; именно оно начинает осуществлять речевые функции, в то время как правое полушарие, не связанное с деятельностью правой руки и речью, остается субдоминантным. Этот принцип латерализации функций становится решающим принципом функциональной организации мозговой коры человека.
Левое (доминантное) полушарие играет существенную роль не только в мозговой организации самих речевых процессов, но и в мозговой организации всех связанных с речью высших форм психической деятельности — категориального восприятия, активной речевой памяти, логического мышления и др., в то время как правое (субдоминантное) полушарие в меньшей степени участвует в их протекании.
Принцип латерализации высших функций в коре головного мозга вступает в силу только на уровне вторичных и третичных зон коры, которые играют основную роль в функциональной организации информации, доходящей до коры головного мозга, осуществляемой у человека с помощью речи. У взрослого человека функции вторичных и третичных зон левого (ведущего) полушария начинают коренным образом отличаться от функций вторичных и третичных зон правого (субдоминантного) полушария. Подавляющее число симптомов нарушения высших психологических процессов, описанных при локальных поражениях мозга, относится к симптомам, возникающим при поражениях вторичных и третичных зон доминантного (левого) полушария, в то время как симптоматика поражения этих же зон субдоминантного (правого) полушария изучена несравненно меньше. Проблема своеобразия в организации функций мозга человека снова привлекает к себе острое внимание исследователей (см. обзор Дрю, Эттлингера, Милнер и Пассингхэма, 1970).
Следует, однако, учитывать, что абсолютная доминантность левого полушария встречается далеко не всегда и, таким образом, закон латерализации имеет лишь относительный характер. Так, по данным последних исследований (Зангвилл, 1960; Субирана, 1969), лишь одна четвертая часть людей является полностью правшами, несколько больше одной трети проявляет выраженное преобладание левого полушария, в то время как остальные отличаются относительно слабым преобладанием левого полушария, а в одной десятой всех случаев такое преобладание левого полушария вообще отсутствует.
12. Теория функциональной асимметрии мозга
Проблема функциональной асимметрии в нейропсихологии
С эволюционной точки зрения, асимметрия — это общая фундаментальная закономерность организации всех биологических систем и, в частности, деятельности мозга позвоночных. Асимметрии мозга человека и животных не могут рассматриваться вне связи с общей картиной мира и всеобщими закономерностями природы. Главнейшая из них — опосредованность пространством и временем, ей отводится фундаментальная роль в процессе приспособительной эволюции.
Данное явление в своей основе имеет совершенствование форм адаптации активного живого существа к обитанию в трехмерном пространстве, гравитационном поле и временном континууме.
В отношении живых организмов обычно рассматриваются два типа асимметрий — структурные (морфологические, для человека — антропологические) и функциональные, которые в свою очередь могут быть представлены неравномерностью или неравноценностью физиологической работы симметричных органов, несхожестью психического функционирования полушарий и периферических отделов парных анализаторов.
Анатомические, экспериментальные и бытовые данные говорят о том, что кортикальная асимметрия проявляется главным образом в тех функциях, которые приобретаются в течение длительного периода в детстве и имеют социальную значимость. Морфологическими и функциональными предпосылками оценки пространственно-временной структуры является наличие минимум двух отражающих аппаратов, обеспечивающих количественные различия в приеме одних и тех же компонентов объективной реальности.
Для любой локализации процесса и результата необходима, как известно, помимо источника раздражения еще и фиксация начала отсчета (нулевая координата), по отношению к которому и происходит оценивание (в отношении времени точкой отсчета становятся прошлое, настоящее или будущее). Для реализации этого принципа относительности в эволюции сформировались парные, специализированные, достаточно независимые, но модально однородные анализаторные системы с периферической и центральной частями. На их базе позднее, уже под влиянием социального фактора, возникают ВПФ, процессуально зависимые от возникших на более ранних этапах механизмов отражения.
Отличительной чертой собственно человеческого поведения и его морфологических предпосылок является исключительная сложность и дифференцированность их реализации, невозможная без учета очевидной асимметрии предметной организации пространства и, по-видимому, времени. В анатомической структуре организма и его высшего управляющего органа — мозга — подобная реальная асимметрия, сопряженная с активным и целенаправленным поведением человека, не могла не отразиться в качественно новой по сравнению с более ранними этапами эволюции форме — асимметрии самих отражающих инструментов и их центрального представительства.
При наличии одной и той же конечной задачи формируются различно ориентированные функциональные психофизиологические блоки ее реализации, относительно привязанные к одному из специализирующихся полушарий.
Однако наиболее адекватное и полноценное решение задачи активного приспособления осуществляется лишь при скоординированном во времени взаимодействии этих механизмов, то есть при взаимосвязанной работе обоих полушарий. Полный баланс между парными органами и полушариями мозга человека нецелесообразен как в филогенетическом, так и в онтогенетическом аспекте. Регулярный успех тактики решения задачи ребенком в его конкретных жизненных условиях приводит к закреплению превалирующей роли тех или иных мозговых механизмов, функционально связанных с правым или левым полушарием.
Исследования последних лет показали, что в раннем детстве между ролями двух полушарий в обеспечении доминирующих на данном сенситивном периоде функций существуют сложные динамические, возможно конкурентные отношения, развивающиеся во времени и приводящие в итоге к тому или иному типу функциональных взаимозависимостей, которые наблюдаются у конкретного взрослого человека. Вершиной психической проекции межполушарной асимметрии на ВПФ является тип личности, в котором одновременно реализуются и горизонтальные (право-левые, передне-задние) и вертикальные (корково-подкорковые) взаимодействия.
Эти исследования дают все основания для постановки вопроса о значении структурных различий правого и левого полушарий в феноменологии функциональной асимметрии. Среди эволюционно развившихся структурных асимметрий самого мозга наиболее заметно увеличение размеров борозд и площади коры в левом полушарии. В частности, было обнаружено, что длина и ориентация сильвиевой борозды на правом и левом полушарии неодинаковы, а ее задняя часть, входящая в зону Вернике, существенно больше на левой стороне. Клеточная организация этой области, весьма характерной именно для человека, различается справа и слева не только у взрослых людей, но и у человеческого плода. Протяженность этой области в левом полушарии взрослого человека в семь раз больше, чем в правом, причем у плода наблюдается ее преимущественное развитие также с левой стороны.
Данные, полученные в пре- и постнатальном онтогенезе, позволяют поставить вопрос о соотношении приобретенных и врожденных лингвистических способностей человека на структурной основе. Полушария отличаются также по уровню кровотока, биохимическим показателям, по чувствительности к действию фармакологических препаратов. Левое полушарие у детей значительно в большей степени заинтересовано в специализации очага поражения. Правое полушарие в этом отношении менее дифференцировано.
Основная идея сегодняшнего дня — признание важности обоих полушарий, каждое из них является ведущим (доминантным) в функциях по обеспечению определенных психических процессов. С 1981 г. стал широко употребляться термин «функциональная специализация полушарий мозга».
