34.3. Пищеварение в полости рта

Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании её слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счёт ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трёх пар околослюнных желёз, находящихся на поверхности языка и в слизистой оболочке нёба и щёк. Околоушные железы и железы, расположенные на боковых поверхностях языка, - серозные (белковые). Их секрет содержит много воды, белка и солей.

Железы, расположенные на корне языка, твёрдом и мягком нёбе, относятся к слизистым слюнным железам, секрет которых содержит много муцина. Подчелюстные и подъязычные железы являются смешанными. Большое значение в пищеварении имеет состав и свойства слюны. Слюна, находящаяся в ротовой полости, является смешанной. У взрослого человека за сутки образуется 0,5-2 л. слюны. Она состоит из 99% воды и 1 % сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Органические вещества представлены белками. Неорганические – анионы хлоридов, бикарбонатов, сульфатов, фосфатов и т.д.

Основными ферментами слюны являются альфа-амилаза и мальтаза, которые действуют только в слабощелочной среде. Альфа-амилаза расщепляет полисахариды(крахмал, гликоген) до дисахарида мальтозы. Мальтаза действует на мальтозу и расщепляет её до глюкозы. В слюне содержится белковое вещество лизоцим, обладающее бактерицидным действием. Пища находится в полости рта всего около 15 с, поэтому здесь не происходит полного расщепления крахмала. Пищеварение в полости рта имеет очень большое значение, так как является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта и дальнейшего расщепления пищи.

Слюна имеет экскреторную функцию, защитную функцию, трофическую функцию (источник кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зубов).Регуляция слюноотделения: при поступлении пищи в ротовую полость происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва), языкоглоточного нервов, барабанной струны ( ветвь лицевого нерва) и верхнегортанного нерва ( ветвь блуждающего нерва) поступает в центр слюноотделения в продолговатом мозге.

От слюноотделительного центра по эфферентным волокнам возбуждение доходит до слюнных желёз и железы начинают выделять слюну. Эфферентный путь представлен парасимпатическими и симпатическими волокнами.Довольно сложный комплекс слюноотделения осуществляется не только с помощью безусловных, но и условных рефлексов.

35.1.Реабсорбция в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках, реабсорбция глюкозы и аминокислот

В извитых канальцах второго порядка происходит дальнейшее всасывание натрия, калия, воды, аминокислот, глюкозы и других веществ за счет тех же самых механизмов, что и при реабсорбции в извитых канальцах первого порядка. Эта реабсорбция не является постоянной, а зависит от уровня натрия, калия и других веществ крови и мочи (факультативная реабсорбция). В собирательных трубках моча окончательно концентрируется благодаря пассивному току воды по осмотическому градиенту, создаваемому поворотно-противоточным механизмом.

Реабсорбция глюкозы. Благодаря фильтрации глюкоза свободно проходит через почечный барьер и содержится в первичной моче в той же концентрации, что и в плазме. Однако в норме в конечной моче ее нет или она содержится в ничтожных количествах. Из этого следует, что глюкоза полностью реабсорбируется в канальцах. В проксимальном извитом канальце реабсорбируется 98% всей отфильтрованной глюкозы. Выделение глюкозы с мочой происходит тогда, когда содержание ее в крови превышает пороговую концентрацию, равную 1,8 г/л плазмы крови. При более высокой концентрации скорость выделения глюкозы с мочой прогрессивно возрастает. Это связано с предельными возможностями транспорта глюкозы в процессе реабсорбции. У мужчин максимальная скорость транспорта глюкозы в канальцах составляет в среднем 375 мг/мин, у женщин - 300 мг/мин.

Реабсорбция аминокислот. Механизмы выделения аминокислот и глюкозы в общем однотипны. Аминокислоты свободно проходят через почечный фильтр. Реабсорбция аминокислот, так же как и реабсорбция глюкозы, сопряжена с переносом натрия. Для разных групп аминокислот существуют различные транспортные системы, о чем свидетельствует конкурентное ингибирование реабсорбции одних аминокислот другими. В результате реабсорбции аминокислоты почти полностью реабсорбируются, и в конечной моче содержатся лишь их следы. Появление же аминокислот в моче (аминоацидурия) может быть связано с нарушением транспортных систем.