6.2.Строение и физиологические особенности продолговатого мозга.

Продолговатый мозг- продолжение спинного мозга в ствол головного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного. Имеет вид луковицы (отсюда термин «бульбарные расстройства»); верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости. Продолговатый мозг возник в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нём заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию и координации движений, а также к регуляции обмена веществ.

В продолговатом мозгу находятся важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть. Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. Кроме того, от ядер задних канатиков начинаются вторые нейроны восходящих чувствительных путей, идущих от продолговатого мозга к зрительному бугру. В продолговатом мозгу имеются два перекреста длинных проводящих путей: двигательного и чувствительного.

6.3.Пищеварение в тонкой кишке

В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания пищевых веществ. Особенно велика роль её начального отдела - двенадцатиперстной кишки. В процессе пищеварения здесь участвует панкреатический, кишечный соки и желчь.

Свойства и состав панкреатического сока - выделяется в двенадцатиперстную кишку 1,5-2,0 л панкреатического сока: в состав желудочного сока входит вода и сухой остаток , который представлен неорганическими и органическими веществами. Панкреатический сок представлен протеолитическими, липолитическими ферментами, переваривающими белки, жиры и углеводы. Альфа- амилаза, липаза и нуклеаза секретируются в активном состоянии; протеазы – в виде проэнзимов. Протеолитические ферменты секретируются в виде проэнзимов- трипсиногена, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы.

Под влиянием энтерокиназы 12-перстной кишки трипсиноген превращается в трипсин. Затем сам трипсин действует автокаталитчески на оставшееся количество трипсиногена и на другие пропептидазы, превращая их в активные ферменты. Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Блуждающий нерв усиливает секрецию поджелудочной железы. Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез органических веществ. Выделяют 3 фазы панкреатической секреции: сложно-рефлекторную, желудочную и кишечную.

На отделение сока поджелудочной железы влияет характер принятой пищи. Эти влияния опосредованы через соответствующие гастроинтестинальные гормоны. Так, пищевые продукты усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке, стимулируют выработку секретина, а значит, приводят к выделению поджелудочного сока, богатого бикарбонатами. При длительном преобладании в пищевом рационе только углеводов, или белков, или жиров происходит и соответствующее изменение ферментного состава панкреатического сока (продукты начального гидролиза белков и жиров стимулируют секрецию холецисто- кинин- панкреозимина, которыйв свою очередь способствует выделению сока с большим количеством ферментов.

КИШЕЧНЫЙ СОК представляет собой секрет желёз, расположенных в слизистой оболочке вдоль всей тонкой кишки. У взрослого человека за сутки отделяется 2-3- л. кишечного сока. В кишечном соке находится более 20 ферментов, обеспечивающих конечные стадии переваривания всех пищевых веществ. Это энтеркиназа, пептидаза, щелочная фосфатаза, нуклеаза, липаза, фофолипаза,амилаза, лактаза.Регуляция кишечной секреции осуществляется местными нервно- рефлекторными механизмами, а также гуморальными влияниями и ингредиентами химуса.

Гормоны энтерокинин и дуокринин, выделяемые слизистой оболочкой тонкой кишки, стимулируют соответственно секрецию желёз. Тормозное действие оказывает соматостатин. В тонкой кишке различают два вида пищеварения: полостное и пристеночное.

Полостное пищеварение происходит с помощью ферментов пищеварительных секретов, поступающих в полость тонкой кишки (поджелудочный сок, желчь, кишечный сок). В результате полостного пищеварения крупномолекулярные вещества (полимеры) гидролизуются до стадии олигомеров. Дальнейший их гидролиз идёт в зоне, прилегающей к слизистой оболочке и непосредственно на ней.

Пристеночное пищеварение в широком смысле слова происходит в слое слизистых наложений, находящемся над гликокаликсом, в зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок. Слой слизистых наложений состоит из слизи, продуцируемой слизистой оболочкой тонкой кишки и слущивающимся кишечным эпителием. В этом слое находится много ферментов поджелудочной железы и кишечного сока. Питательные вещества, проходя через слой слизи, подвергаются воздействию этих ферментов. Гликокаликс адсорбирует из полости тонкой кишки ферменты пишеварительных соков, которые осуществляют промежуточные стадии гидролиза всех основных питательных веществ.