Профильные вопросы Для лечебного факультета

32. Регуляторные механизмы деятельности пересаженного сердца.

Для педиатрического факультета

33. Особенности системы кровообращения у детей:

а) частота сокращений сердца, систолический и минутный объемы крови;

б) сопротивление кровотоку периферических сосудов, величина кровяного давления.

Для стоматологического факультета

34. Причины изменений деятельности сердца и сосудистого тонуса при обследовании и лечении стоматологических больных.

Вопросы для фармацевтического факультета

1. Организация и значение системы кровообращения для организма. Понятие о кругах кровообращения.

2. Расположение и анатомическое строение сердца: оболочки, отделы сердца, клапаны, особенности строения миокарда.

3. Цикл сердечной деятельности, его фазы, состояние клапанного аппарата, механизмы открытия и закрытия клапанов.

4. Представление о субстрате, природе и градиенте автоматии. Понятие о медленной диастолической деполяризации.

5. Возбудимость сердечной мышцы, её особенности. Понятие об экстрасистоле.

6. Особенности проведения возбуждения по сердечной мышце.

7. Сократительные свойства сердечной мышцы, их особенности. Закон Франка-Старлинга.

8. Тоны сердца, их происхождение, точки выслушивания.

9. Понятие об уровнях регуляции деятельности сердца: интракардиальном (органном), экстракардиальном (системном). Виды регуляторных влияний на деятельность сердца.

10. Экстракардиальная нервная регуляция деятельности сердца:

1. рефлексогенные зоны регуляции;

2. центробежные нервы, характер их влияния на деятельность сердца;

3. сердечно-сосудистый центр, его локализация, особенности функционирования.

11. Интракардиальная нервная регуляция деятельности сердца.

12. Гуморальная и миогенная регуляция деятельности сердца.

13. Биоэлектрические явления в сердечной мышце. Электрокардиография (зубцы, интервалы ЭКГ).

14. Сосуды малого и большого кругов кровообращения.

15. Основные законы гемодинамики.

16. Основные показатели гемодинамики: сопротивление, объёмная скорость кровотока, линейная скорость. Факторы, определяющие их величины.

17. Кровяное давление, его величина в различных отделах сосудистой системы.

18. Системное артериальное давление (АД). Гемодинамические факторы, определяющие его величину. АД систолическое, диастолическое, пульсовое. Методы определения АД.

19. Понятие о тонусе сосудов, его компонентах.

20. Гуморальная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества.

21. Нервная регуляция просвета сосудов.

22. Сердечно-сосудистый центр: его строение и функциональные особенности.

23. Регуляция АД.

24. Понятие о микроциркуляции. Сосуды микроциркуляции.

25. Механизмы транскапиллярного обмена. Факторы, влияющие на его объём.

26. Особенности регуляции сосудов микроциркуляции.

27. Движение крови по венам, его особенности.

28. Особенности кровоснабжения сердца.

29. Особенности кровоснабжения мозга.

30. Особенности кровообращения в малом круге.

31. Лимфатическая система: общий план строения, особенности движения и состав лимфы.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ

Работа 1. Выслушивание тонов сердца у человека

Цель работы: знакомство с методикой аускультации сердца и характером его тонов.

Для работы необходим стетофонендоскоп.

Тоны сердца, отражающие работу его различных клапанов, выслушиваются последовательно в следующих точках:

1. двустворчатый клапан (митральный) – в пятом межреберном промежутке, на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;

2. клапан аорты – во втором правом межреберном промежутке, у края грудины;

3. клапан легочной артерии – во втором левом межреберном промежутке, у края грудины;

4. трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины.

В каждой из этих точек слышны оба тона. Для выделения первого и второго тонов следует помнить, что они различаются по высоте и продолжительности, и что после первого тона пауза короткая, а после второго – более продолжительная.

В заключении следует отметить характер прослушанных тонов, указать, в каких точках лучше слышен первый тон, в каких – второй, и объяснить эти различия.

Работа 2. Определение в покое минутного и систолического объёмов крови, выбрасываемой сердцем; расчёт сердечного индекса

Цель работы: знакомство с методом расчёта основных показателей производительности мышцы сердца.

Для работы необходимы: сфигмоманометр, стетофонендоскоп, часы с секундной стрелкой.