- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача № 93
Эпидемиологическая ситуация по дифтерии не благополучная. Причиной заболевания могло послужить: заражение дифтерией при обслуживании покупателей (больная работает кассиром в супермаркете), так как это инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи и низкий (или отсутствие) противодифтерийный иммунитет, если своевременно не была ревакцинирована.
Согласно СП 3.1.2. 1108-02 от 20.02.2002г. «Профилактика дифтерии» в эпидемическом очаге по месту жительства поздно установлено медицинское наблюдение за контактными и проведено бактериологическое обследование. Причиной явилось позднее выявление больной (через 10 дней со дня заболевания), т.к. врач, поставивший диагноз «фолликулярная ангина» не направил в больную для обследования на носительство коринебактерий еще 13.01. В очаге не проведена заключительная дезинфекция.
Необходимо провести противоэпидемические мероприятия по месту работы. Обследовать сотрудников супермаркета на носительство коринебактерий дифтерии. Установить медицинское наблюдение за контактными на 7 дней , провести дезинфекционные мероприятия, выяснить прививочный анамнез у всех контактных. Всех лиц, у которых наступил срок очередной ревакцинации или не ревакцинирован, согласно медицинской документации, привить АДС-М или АД-М анатоксином.
Порядок осуществления управленческих решений – о случае заболевания дифтерией докладывается в Управление Роспотребнадзора. Управление дает поручение ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» провести эпидемиологическое обследование в очаге. После проведения обследования составляется акт и эпидемиологическая карта. В акте даются предложения по локализации и ликвидации очага инфекции. О результатах обследования докладывается в Управление.
Задача № 94
Эпидемиологическая ситуация в ДОУ не благополучная. Возможными причинами возникновения случая заболевания коклюшем могло послужить: заражение ребенка произошло в населенном пункте, где ребенок находился вместе с матерью во время отпуска. Возвратились 3.09., заболел 12.09. Совпадает с инкубационным периодом.
Руководствуясь СП 3.1.2. 1320-03 от 27.04.03г. «Профилактика коклюшной инфекции» в ДОУ и домашнем очаге в течение 24 часов с момента постановки диагноза необходимо провести врачом эпидемиологом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологогии» эпидобследование и организовать противоэпидемические мероприятия. Поручение о проведении эпидемиологического обследования выдает Управление Роспотребнадзора.
Мероприятия, направленные на источник инфекции. Больной коклюшем ребенок подлежит изоляции сроком на 14 дней от начала заболевания. По условиям задачи – с 12.09 по 25.09. В ДОУ в старшей группе, где зарегистрирован случай заболевания, за контактировавшими устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней со дня последнего посещения больного ( с 11.09 по 17.09) с обязательной термометрией и выявлением кашляющих детей с дальнейшим их
бактериологическим обследованием. Двоих детей у которых уже выявлены симптомы кашля необходимо отстранить от посещения ДОУ, 2-х кратно бактериологически обследовать. Установить причину отсутствия детей С. и Л. По ребенку С. – отсутствует с 10.09 – установить медицинское наблюдение на 7 дней участковым педиатром. Не допускать прием детей в ДОУ без справки от врача.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Провести заключительную дезинфекцию в ДОУ, а в домашнем очаге - текущую дезинфекцию.
Мероприятия, направленные на восприимчивый организм. Прививочный Статус у детей в ДОУ и у сестры заболевшего соответствует календарю профилактических прививок. Ребенку М., который не получил ревакцинацию в связи с обострением бронхиальной астмы, можно ввест противококлюшный иммуноглобулин.