- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача №97
Решение:
Методические указания МУ № 3.1.1.016-2000 «Предэпидемическая диагностика и профилактика госпитального сальмонеллеза»
Эпидемиологическая ситуация может быть оценена как неблагополучная и эпидемиологический прогноз как неблагоприятный в связи с тем, что в очаге (ЛПУ) можно предположить циркуляцию родственных антропонозных штаммов сальмонелл. Кроме того, эпидемическое неблагополучие подтверждается и веерной (цепной) передачей антропонозного штамма сальмонелл в пределах одного очага инфекции (ЛПУ).
Тип данной вспышки- антропонозный, что подтверждается тем, что резервуаром инфекции являются люди ( пациенты и выявленный транзиторный бактерионоситель); возможная реализация фекально-орального механизма передачи (через контакто-бытовой путь- помет голубей на чердаке; а также через воздушно-пылевой путь- голубиный помет, инфицированный сальмонеллами); заболеваемость характеризуется постепенным началом, длительным и волнообразным течением по типу хронической эпидемии, предположительно зимнее-весенняя сезонность.
Мероприятия, направленные на ликвидацию вспышки:
Лица, переболевшие антропонозной формой сальмонеллеза, и бактерионосители антропонозного (госпитального) штамма сальмонелл, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с момента последнего выдления возбудителя с осмтрами и бактериологическими обследованиями с интервалом в 2 месяца.
Данные наблюдение и бактериологического обследования отражаются в амбулаторных картах. Материал для бактериологического исследования в период диспансерного наблюдения забирается медицинскими работниками ЛПУ.
В период диспансерного наблюдения за переболевшим или бактерионосителем бактериологическое обследование на сальмонеллез проводится при каждом случае появления кишечной дисфункции и/или лихорадочного заболевания;госпитализация в соматические стационары лиц, находящихся на диспансерном учете, проводится по жизненным показаниям с обязательным выполнением мероприятий по предупреждению распространения возбудителя в ЛПУ ( работа отделения или стационара в режиме инфекционного стационара).
очаг инфекции ( стационар в данном случае) подлежит эпидемиологическому обследованию на контагиозность выделенного штамма сальмонелл с однократным бактериологическим обследованием на сальмонеллез лиц, общавшихся с больными или бактерионосителями силами санэпидслужбы.
Проведение молекулярно-генетического мониторинга за выделенными штаммами силами террториального НИИ микробиологии, эпидемиологии ( в г.Владивостоке НИИ СО РАМН )
Введение дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий: дезинфекция здания и предметов обихода (включая уборку трупов павших голубей и помывку вентиляционных решеток), а также прилегающей к зданию территории.
Задача №98
В данном районе сформировался смешанный очаг лептоспироза. Заражение людей происходило при употреблении сырой воды из водоемов на пастбище и через поврежденные кожные покровы.
На основании санитарных и ветеринарных правил (СП 3.1.091-96 и ВП 132.3.13.10-96) «Профилактика и борьба с заразными болезнями общими для человека и животных» «Лептоспироз», необходимо реализовать следующий план противоэпидемических мероприятий:
а) Хозяйства в установленном порядке объявляются неблагополучными со всеми вытекающими из этого мерами
б) На животноводческих фермах района следует провести дератизацию и принять меры по созданию грызунонепроницаемости
в) Провести иммунизацию животных и людей. г) Среди работников провести инструктаж о мерах личной гигиены и санитарии при лептоспирозе и обеспечить спецодеждой.
д) В местах выпаса животных соблюдать меры предосторожности по предотвращению заражения лептоспирами
е) Запретить выпас в природном очаге не привитых животных
ж)Больных людей изолировать и провести в эпидемическом очаге (животноводческие фермы) дезинфекцию
Мероприятия реализуются на основании совместного приказа главного государственного санитарного врача и главного ветеринарного врача района