- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача №99
Водная (купальная) вспышка лептоспироза, причиной которой явилось неудовлетворительное санитарное состояние свинофермы, способствующее попаданию лептоспир с мочой свиней в водоисточник. Кроме того, налицо не своевременное выявление ветеринарными врачами лептоспироза среди животных.
На основании санитарных и ветеринарных правил (СП 3.1.091-96 и ВП 132.3.13.10-96) «Профилактика и борьба с заразными болезнями общими для человека и животных» «Лептоспироз», необходимо реализовать следующий план противоэпидемических мероприятий:
А) Изоляция и лечение свиней, запрет на продажу скота в другие хозяйства, поголовная иммунизация животных, проведение дератизации на ферме.
Б) Свиноферма в установленном порядке объявляется неблагополучной со всеми вытекающими из этого мерами В) Среди работников свинофермы провести инструктаж о мерах личной гигиены и санитарии при лептоспирозе и обеспечить спецодеждой. Провести профилактические прививки .
Г) Устранить все условия, способствующие проникновению нечистот со свинофермы в водоем
Д) Введение запрета на купание в реке людей, на срок не менее 4-х недель с момента устранения причин заражения водоема Е) Больных людей изолировать и провести в эпидемическом очаге (свиноферма) дезинфекцию
3. Мероприятия реализуются на основании совместного приказа главного государственного санитарного врача и главного ветеринарного врача района
Задача 100.
Ситуация по контактным гельминтозам в ДОУ неблагополучная.
Причинами формирования интенсивного очага энтеробиоза и гименолепидоза стали нарушения противоэпидемического режима в ДОУ ( переуплотненность в младшей группе, длительное пребывание детей и персонала на ограниченной территории, высокая степень контакта с источниками инвазии, не соблюдение дезинфекционного режима ). Что подтверждается высокой степенью обсемененности внешней среды яйцами гельминтов, особенно в младшей группе. Находки яиц карликового цепня не так часты, что закономерно, так как они неустойчивы во внешней среде ( не более нескольких часов ). Их обнаружение является показателем свежего фекального загрязнения, а регистрация повторных случаев - признак санитарно-гигиенического неблагополучия. Источниками инвазии явились Инвазированные лица своевременно не выявленные и не прошедшие курс лечения.
План мероприятий
Мероприятия в отношении источников инвазии.
- в младшей группе оздоровлению подвергаются все дети и персонал (2-х кратно с интервалом 14-21 день рекомендуется назначение антигельминтиков – нематоцидов) В остальных группах Инвазированные острицами отстраняются от посещения ДОУ до полного выздоровления и отрицательных контрольных анализов. Лечение возможно в условиях дневного стационара в поликлинике по месту жительства. Инвазированные карликовым цепнем подлежат стационарному лечению в инфекционной больнице.
- запрещается прием без обследования на энтеробиоз и Гименолепидоз детей и сотрудников после длительного отсутствия.
2. Механизм передачи.
- обеспечить детей младшей группы индивидуальными горшками, проводить их систематическую обработку кипятком.
- персоналу вести наблюдение за выполнением гигиены детьми при посещении туалета.
- обеспечить детей и персонал индивидуальными полотенцами.
- проводить обеззараживание от яиц гельминтов постельных принадлежностей, нательного белья ( проглаживание, кипячение, вывешивание ковров на мороз, нс солнце)
Твердые игрушки, дверные ручки, столы, стулья, лестничные перила обрабатывать мыльно-содовым раствором. Растворы хлорсодержащих дезинфектантов губительного действия на яйца гельминтов не оказывают. Уборочный инвентарь обработать кипятком.
В отношении контактных лиц.
Воспитание гигиенических навыков.
Лабораторное обследование на контактные гельминтозы.
Ш. Управленческие решения и порядок проведения
- каждый случай гименолепидоза подлежит регистрации с направлением экстренного извещения ( ф. 056\у ) При энтеробиозе индивидуальный учет не проводится и оперативная информация не предоставляется.
- в случае выявления гименолепидоза в ДОУ проводится эпидемиологическое обследование очага врачом паразитологом или эпидемиологом, оформляется акт эпидемиологического обследования.
- контроль за эффективностью проводимых санитарно-оздоровительных мероприятий возлагается на ФГУЗ Ц Г и Э.
ДОУ являются объектами, где заражение детей и сотрудников может произойти непроизвольно, поэтому контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима них должен быть наиболее строгим, соответствующие мероприятия при нарушении данного режима должны быть незамедлительны (24 часа) и эффективны. Возможно применение штрафных и более жестких санкций.