Задача 108

1. Санитарно-эпидемиологическая обстановка на территории расположения воинской части, участвующей в боевых действиях в период вооруженного конфликта в автономной республике и на территории ее расположения неблагополучная.

2. Официальные инструктивно-методологические документы используемые

для оценки полноты и правильности противоэпидемических мероприятий следующие:

1. СП 3.1. 958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие усиленного медицинского наблюдения за личным составом части для раннего требования к эпидемиологическому надзору (ЭН) за вирусными гепатитами». МЗ. РФ. М. 2000г.

2. «Указания по диагностике, лечению и профилактике вирусных гепатитов ВС РФ» ГВМУ МО РФ. 1999г.

3. Приказ МО РФ № 55 от 2006 г. «О мерах по совершенствованию учета сведений о преступлениях и происшествиях в ВС РФ» п. 11 «Инфекционные заболевания:

1. Кишечные инфекции и вирусный гепатит «А».

5) СП 3.1.1.1117-02 Санитарно-эпидемиологические правила

«Профилактика острых кишечных инфекций»

В соответствии с вышеуказанными нормативными актами первичные мероприятия в очаге кишечных инфекций медицинской службой МПП и ОМедБ проведены правильно, но не в полном объеме.

3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий

1). Специалисты СЭО военного округа совместно с НМС МПП и ОмедБ составляют план противоэпидемических мероприятий, направленный на локализацию и последующую ликвидацию эпидемического очага ВГА и ротавирусной инфекции.

2) Приказом командира дивизии вводится режим обсервации с присущими для него мероприятиями на 35 дней

1. Развертывание ПЭПТ-ов (постов экстренной профилактики и термометрии)

2. Доразвернуть изоляторы до 10% численности личного состава. Отв. – НМС МПП и ОМедБ.

3. Организовать проведение заключительной дезинфекции и усиление дезинфекционного режима в воинском подразделении. Отв. – НМС подразделения.

4. Провести вакцинацию против гепатита «А» личному составу группы пополнения

5. Обеспечить л/с доброкачественной питьевой водой. Отв. – начальник инженерной службы подразделения.

6. Исследовать воду на наличие антигена ВГА и ротавирусов один раз в семь дней до ликвидации эпидемического очага. Отв. – начальник СЭЛ дивизии.

7. Проводить обследование работников питания и водоснабжения, а также контактных в очагах один раз в 10 дней на выявление антигена ВГА и ротавирусов до ликвидации вспышки. Отв. – начальник СЭЛ дивизии.

Задача 109.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация оценивается как неустойчивая так как выявленные возбудители холеры О-139 не образовывали холераген, но она может осложниться с появлением токсигенных вариантов.

Возможными причинами возникновения случаев холеры явилось пребывание заболевших в эндемичном очаге, где они могли общаться с больными легкими, атипичными формами болезни либо носителями. Не исключается инфицирование водным путем.

План противоэпидемических мероприятий в аэропорту.

( СП 3.4.1328-03 Санитарная охрана территории Российской Федерации).

Администрация самолета обязана уведомить санитарные власти в выявлении подозрительного на заболевание холерой и запросить о возможности его госпитализации. Передать распоряжение диспетчерской службе об отведении самолета на санитарную площадку, запретить выход членов экипажа, выгрузку пассажиров, багажа, грузов, проведения др. видов государственного контроля.

Врач СКП в течение 2-х часов по телефону посылает экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение Государственной санитарно-эпидемиологической службы о выявленном случае заболевания. Органы и учреждения Гос. сан.-эпид. службы и органы управления здравоохранения передают информацию о случае завоза холеры в федеральный орган исполнительной власти.

Врач СКП проверяет «Санитарную часть общей декларации самолета», выдает «Свидетельство о применении к самолету санитарных мер», проводит оценку информации и организует проведение противоэпидемических мероприятий.

- больной подлежит госпитализации с соблюдением требований противоэпидемического режима и немедленному началу патогенетической этиотропной терапии. До начала лечения врач отбирает пробы испражнений. Рвотных масс для бактериологического исследования в герметически закрывающиеся банки с 2 % раствором поваренной соли.

- за лицами, контактировавшими с больным в самолете, необходимо установить медицинское наблюдение сроком 5 дней и провести бактериологическое обследование на холеру. У иностранных граждан бактериологическое обследование проводят только при наличии диареи и рвоты.

- на транспортном средстве проводится заключительная дезинфекция, в том числе оборудования для обработки и хранения пищевых продуктов, остатков пищи, сточных вод, экскрементов. Запрещается сброс за борт выделений больного, сточных вод.

Мероприятия в г.Н.

На всей территории города необходимо обеспечить активное. Раннее выявление больных и подозрительных на холеру на всех этапах оказания медицинской помощи.

Российские специалисты подлежат обязательному бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению сроком 5 дней. При выявлении диареи и рвоты – необходима госпитализация в холерный госпиталь.

В очагах, где были зарегистрированы больные диареей или носители холерных вибрионов провести бактериологическое обследование и установить медицинское наблюдение.

Иностранные граждане подлежат только медицинскому наблюдению, передвижение их не ограничивается.

Усилить микробиологический мониторинг за водой открытых водоемов, особенно в местах сброса и забора воды.

3. Необходимость и порядок планируемых управленческих решений обосновано тем, что холерный вибрион 0-139 («Бенгал») входит в перечень возбудителей вызывающих заболевания на которые распространяется действие «Международных медико-санитарных правил» При регистрации токсигенных вариантов возбудителя холеры администрация здравоохранения уведомляет ВЗЗ через Национального координатора по ММСП о событии, имеющем международное значение на территории.