- •В.П. Петров, а.В. Илатовский, е.Г. Сухотерина, д.М. Сухотерин, и.А. Магдич радиобиология
- •Введение
- •Глава 1. Введение в радиобиологию. Основы биологического действия ионизирующих излучений
- •1.1. Медицинская радиобиология: предмет, цели и задачи.
- •1.2. Источники контакта человека с ионизирующими излучениями
- •1.3. Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Свойства электромагнитных ионизирующих излучений
- •1.4. Количественная оценка ионизирующих излучений: основы дозиметрии
- •Основные дозиметрические величины и единицы их измерения
- •Редкоионизирующие и плотноионизирующие излучения
- •1.5. Радиоактивность. Параметры радиоактивного распада
- •1.6. Радиобиологические эффекты: определение, классификация
- •1.7. Стадии действия ионизирующих излучений на организм. Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем
- •Основные стадии в действии излучений на биологические системы
- •1.8. Реализация радиобиологических эффектов на клеточном уровне: реакции клеток на облучение.
- •1.9. Радиочувствительность органов и тканей. Правило Бергонье и Трибондо
- •Глава 2. Лучевые поражения в результате внешнего общего облучения. Острая лучевая болезнь
- •2.1. Классификация лучевых поражений в результате внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
- •2.2. Острая лучевая болезнь
- •2.2.1. Костномозговая форма острой лучевой болезни
- •2.2.2. Кишечная форма острой лучевой болезни
- •2.2.3. Токсемическая (сосудистая) форма острой лучевой болезни
- •2.2.4. Церебральная форма острой лучевой болезни
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни, вызванной общим внешним относительно равномерным облучением
- •2.3. Особенности поражений нейтронами
- •2.4. Отдаленные последствия общего облучения
- •Глава 3. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения
- •3.1. Кинетика радионуклидов в организме
- •3.2. Поражения радиоактивными веществами при их попадании внутрь организма
- •3.3. Профилактика поражения радионуклидами. Специальные санитарно-гигиенические и профилактические медицинские мероприятия
- •3.4. Медицинские средства защиты и оказания первой помощи при поражении радиоактивными веществами
- •Глава 4. Комбинированные радиационные поражения
- •Глава 5. Сочетанные радиационные поражения
- •Глава 6. Местные лучевые поражения
- •6.1. Местные лучевые поражения кожи: общая характеристика
- •6.1. Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Глава 7. Медицинские средства противо - радиационной защиты
- •7.1. Предназначение медицинских противорадиационных средств.
- •7.2. Перечень и характеристика медицинских противорадиационных средств Средства профилактики острой лучевой болезни радиопротекторы
- •7.3. Средства профилактики внутреннего облучения
- •7.4. Средства профилактики и купирования первичной реакции на облучение
- •7.5. Средства профилактики психоэмоционального напряжения
- •7.6. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
- •7.7. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни Средства симптоматической терапии
- •7.8. Средства ранней патогенетической терапии
- •7.9. Средства повышения неспецифической резистентности организма
- •7.10. Схема применения медицинских средств защиты от радиационных поражений при ликвидации последствий радиационных аварий в период кратковременной стабилизации обстановки
- •7.11. Средства санитарной обработки
- •Глава 8. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •8.1. Методы измерений ионизирующих излучений
- •8.2. Средства радиационной разведки и радиометрического контроля
- •8.3. Оценка радиационной обстановки
- •Глава 9. Специальная обработка
- •Заключение
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава I. Введение в радиобиологию. Основы биологического действия
- •Глава 2. Лучевые поражения в результате внешнего общего облучения.
- •Глава 3. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения………………………………………………………………………………….32
- •Глава 8. Средства и методы радиационной разведки и радиометрического контроля……………………………………………………………………………59
- •Глава 9. Специальная обработка………………………………………………65
7.4. Средства профилактики и купирования первичной реакции на облучение
Основным фактором снижения работоспособности личного состава, подвергнутого воздействию излучений, является развитие первичной реакции. Проявления первичной реакции в виде тошноты, рвоты, слабости, поноса отмечаются, как правило, в течение первого часа после радиационного воздействия в дозах, превышающих 4 Гр. для профилактики и купирования первичной реакции на облучение предназначены рецептуры диметкарб, латран, диксафен.
Диметкарб применяется за 30-60 минут до предполагаемого облучения в дозе 0,042 г, возможно совместно с радиопротектором РС-1 и калием йодидом. Действие рецептуры проявляется через 20-30 минут после приёма и сохраняется в течение 5-6 часов. При дозе облучения 4-6 Гр рецептура предупреждает проявления первичной реакции у 40-50% поражённых и ослабляет выраженность её проявлений у остальных лиц. Повторный приём препарата с той же эффективностью и продолжительностью действия возможен через 4-6 часов. Суточная доза препарата не должна превышать 0,252 г.
Латран – средство предупреждения пострадиационной рвоты. Применяется внутривенно или внутримышечно в виде 0,25% раствора однократно в дозе 8-16 мг. (1-2 мл), а также внутрь, в таблетках за 20-30 минут до предполагаемого облучения в дозе 0,008 г. продолжительность действия препарата составляет 5-6 часов. В отличие от диметкарба, латран эффективен при облучении в дозах до 20 Гр.
Диксафен вводится внутримышечно в порядке само- и взаимопомощи (форма выпуска – ампулы, шприц тюбики по 1,0 мл) при развитии пострадиационной рвоты, когда применение меткарба уже невозможно. При дозах облучения 4-6 Гр диксафен в 100% случаев снимает рвоту и адинамию, а при дозах до 10 Гр существенно ослабляет тяжесть проявлений первичной реакции. Действие диксафена проявляется через 10-15 минут после введения и сохраняется в течение 4-5 часов. В случае отсутствия эффекта допустимо повторное одно- или двукратное введение рецептуры, но не более 4 раз в сутки.
Этаперазин – применяется по 1-2 табл. (4-8 мг) внутрь 1-2 раза в сутки за 30-60 мин. до предполагаемого облучения, но не более 6 табл. в сутки.
7.5. Средства профилактики психоэмоционального напряжения
Снижение работоспособности человека в зоне радиоактивного загрязнения может быть связано не только с непосредственным воздействием ионизирующего излучения (ИИ), но и со значительными психологическими нагрузками, вызванными радиофобией, а также особыми условиями обстановки, требующими принятия ответственных решений и выполнения значительных объёмов работ в ограниченные сроки. Для купирования вызванных психоэмоциональным напряжением нарушений необходим приём транквилизаторов. Феназепам - малый транквилизатор из группы бензодиазепинов, отличается высокой эффективностью при фобиях и с успехом используется при лечении различных неврозоподобных, психопатических и психотоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, эмоциональной неустойчивостью. Препарат применяется в дозе 0,0005 г до входа в опасную зону. Может быть принят совместно с радиопротекторами (РС-1, Б-190, “С”), калия йодидом и диметкарбом. Феназепам не снижает эффективности радиопротекторов и средств борьбы с первичной реакцией на облучение. При проведении плановых работ на радиоактивно заражённой местности препарат назначают 2 раза в день (утром и перед сном) по 0,0005 г на период адаптации к обстановке (4-5 суток).