4. Граф логической структуры практического занятия по теме: «Вывихи».

5. Интеграция темы практического занятия по теме: «Вывихи»

Вопросы, обсуждаемые на кафедре общей хирургии.	Интеграция вопросов на других кафедрах.
1. Клиника, механизм вывиха плеча и бедра.	Кафедра анатомии: анатомофизиологические особенности плечевого и тазобедренного сустава.
2. Патологическая анатомия вывихов.	Кафедра патанатомии: понятие о врожденных и патологических вывихах. Морфологические изменения тканей суставов при травматических вывихах.
3. Диагностика вывихов.	Кафедра ренгенологии: рентгенологическая диагностика травматических и патологических вывихов, дифференциальная диагностика их с околосуставными переломами.
4. Анестезия при вправлении вывиха плеча, бедра.	Кафедра анестезиологии: методы обезболивания. Кафедра оперативной хирургии: техника пункции суставов (блокада).

6. При подготовке к занятию необходимо найти ответы на следующие вопросы:

1. Определение понятия и классификация вывихов.

2. Механизм, патологическая анатомия и симптоматология вывихов.

3. Общие принципы лечения и долечивания вывихов.

4. Анатомические особенности плечевого сустава.

5. Механизм вывихов плеча.

6. Клиническая и рентгенологическая симптоматика, методика обследования больного с вывихом.

7. Вправление вывихов плеча по Кохеру, по Джанелидзе. Долечивание.

8. Анатомические особенности тазобедренного сустава.

9. Механизм вывиха бедра. Патологическая анатомия.

10. Симптоматика различных вывихов бедра.

11. Вправление вывихов бедра. Возможные осложнения. Долечивание.

12. Представление о врожденном вывихе бедра у детей. Возмож­ные осложнения.

13. Анатомические особенности суставов нижней челюсти.

15. Механизм, клиника и вправление вывиха нижней челюсти.

7. Задание для самостоятельной работы:

а) нарисовать схемы плечевого и тазобедренного суставов, основных связок и мышц, укрепляющих их;

б) темы рефератов:

1. Особенности вывихов блоковидных суставов (локтевого, голеностопного).

2. Врождённый вывих бедра.

Тестовый контроль знаний по теме: «ВЫВИХИ».

001. К какому из перечисленных видов вывихов в плечевом суставе относится подакроминальный вывих плеча?

1.к передним

2.к нижним

Граф логической структуры практического занятия по теме: «вывихи»

3.к задним

4. к верхним

002. Какой из перечисленных механизмов травмы является наиболее частой причиной вывиха?

1.растяжение конечности

2.механизм рычага

3.прямая травма

4. поворот вокруг оси

003. К числу «застарелых» относятся вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло:

1.более 24 часов

2.более 2-3 суток

3.более 7 суток

4. более 3 –х недель

004. Для вправления свежего вывиха под местной анестезией следует использовать раствор новокаина:

1.0,25%

2.1-2%

3.5%

4.10%

005. Какой из перечисленных вывихов плеча бывает чаще:

1.подакромиальный

2.подкрыльцовый

3.подостный

4. подлопаточный

006. Разрыв суставной капсулы не является обязательным при травматическом вывихе в:

1.плечевом суставе

2.височно-нижне-челюстном суставе

3.локтевом суставе

4. тазобедренном суставе

007. К какому виду из перечисленных вывихов плеча относится вывих подмышечный?

1.к передним

2.к верхним

3.к нижним

4. к задним

008. В каком из суставов вывихи встречаются чаще?

1.в плечевом

2.в локтевом

3.в тазобедренном

4. в коленном

009. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха?

1.деформация области сустава

2.пружинящая фиксация конечности

3.укорочение конечности

4. ограничение подвижности

010. «Ложный сустав» – патология, являющаяся следствием:

1.вывиха

2.пересадки гомотрансплантата

3.перелома

4. аллопластики

011. Какой из методов обезболивания наиболее рационален при вправлении несвежего вывиха у молодого человека, не страдающего другими заболеваниями?

1.местная анестезия

2.подкожное введение наркотического анальгетика

3.общее обезболивание

4. внутримышечное введение ненаркотических анальгетиков

012. К какому виду из перечисленных вывихов бедра относится вывих седалищный?

1.к передне-нижним

2 к задне-нижним

3 к передне-верхним

4 к центральным

013. Какой из перечисленных вывихов плеча встречается чаще?

1 подакромиальный

2 подключичный

3 подлопаточный

4 подостный

014. К числу «несвежих» относятся вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло:

1 не более 2-3 суток

2 не более 6-12 часов

3 от 3-х суток до 3-х недель

4 более 3-х недель

015. Какая особенность является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

1 индивидуальные особенности анатомии связочного аппарата сустава

2 раннее начало движений (сгибание – разгибание) после впарвления

3 отсутствие фиксации после вправления

4 индивидуальные особенности анатомии сочленяющих костных сегментов

016. Срок фиксации конечности после вправления неосложненного вывиха плеча составляет:

1 3-4 дня

2 2 недели

3 1,5 месяца

4 7 дней

017. К какому виду из перечисленных вывихов плеча относится вывих подключичный?

1 к передним

2 к нижним

3 к задним

4 к верхним

018. Разрыв суставной капсулы не является обязательным при:

1 травматическом вывихе предплечья

2 травматическом вывихе бедра

3 привычном вывихе плеча

4 травматическом вывихе голени

019. В формировании «нового сустава» принимают участие:

1 аллотрансплантат

2 обе естественные суставные поверхности после оперативного вправления застарелого вывиха

3 одна из суставных поверхностей при невправленном вывихе

4обе естественные суставные поверхности после вправления свежего вывиха

020. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:

1 лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу

2 скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО

3 глухая гипсовая торакобрахиальная повязка

4 косыночная повязка

021. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?

1 к задне-нижним

2 к задне-верхним

3 к передне-верхним

4 к центральным

022. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе?

1 верхний

2 задний

3 нижний

4 передний

023. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?

1 деформация области сустава

2 увеличение объема сустава

3 симптом «погона»

4 болезненность при пальпации

024. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:

1 воспалительного процесса

2 вывиха

3 пересадки аллотрансплантата

4 перелома

025. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный?

1 к задним

2 к передним

3 к нижним

4 к верхним

026. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

1 раннее начало движения (отведение) после вправления

2 индивидуальные особенности анатомии суставной сумки

3 индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава

4 раннее начало движения (сгибание) после вправления

027. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча:

1 необязательна

2 обязательна

3 противопоказана

4 показана у взрослых

028. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный?

1 к передне-нижним

2 к передне-верхним

3 к центральным

4 к задне-верхним

029. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще:

1 задние

2 нижние

3 передне-нижние

4 патологические

030. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный?

1 к нижним

2 к передним

3 к задним

4 к верхним

031. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый?

1 к центральным

2 к задне-верхним

3 к передне-верхним

4 к передне-нижним

032. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:

1 не более 2-3 суток

2 от 3 до 7 суток

3 от 1 до 3 недель

4 более 3 недель

033. Какая из особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

1 грубое насильственное вправление

2 индивидуальные особенности анатомии связочного аппарата сустава

3 индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава

4 индивидуальные особенности анатомии сочленяющихся костных сегментов

034. Средний срок фиксации конечности после вправления неосложненного вывиха плеча составляет:

1 24 часа

2 3 суток

3 не менее 2 недель

4 2 суток

035. При наличии явных клинических признаков вывиха рентгенологическое исследование проводят:

1 по индивидуальным показаниям

2 при подозрении на перелом

3 во всех случаях

4 не показано

036. Контрольную рентгенографию после вправления вывиха проводят:

1 по индивидуальным показаниям

2 при подозрении на перелом

3 не проводят

4 во всех случаях