Туберкулез, как медико-социальная проблема. Распространенность, уровни, динамика показателей. Роль врачей, органов и учреждений здравоохранения в профилактике и ликвидации туберкулеза.

Социальное заболевание, распространенность стремительно растет, географическое расположение неудачно у города, сегодняшняя тенденция – увеличение первичной заболеваемости у социально благополучных категорий, лечение длительное и тяжело переносимое больными

Показатели:

Показатель контингента больных всеми формами активного туберкулеза - Значение показателя в РФ последние годы имеет тенденцию к снижению и в 2007 г. составило 194,7 на 100 000 населения

Показатель первичной заболеваемости всеми формами активного туберкулеза - В последние годы показатель характеризуется относительной стабильностью и в 2007 г. составил 83,2 на 100 000 населения

Показатель частоты выявления больных всеми формами активного туберкулеза при медицинских осмотрах - Значение показателя в РФ в 2007 г. составило 0,6 на 1000 осмотренных лиц.

Показатель смертности от туберкулеза - Значение показателя в РФ в 2007 г. составило 18,4 на 100 000 населения.

Медико-социальное значение психических расстройств и расстройств поведения. Распространенность, причины, уровни, возрастные особенности психических расстройств и расстройств поведения.

Показатель контингента больных психическими расстройствами – Около 3%

Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами - Последние годы показатель стабилизировался и в 2007 г. составил 361,0 на 100 000 населения

Показатель повторности госпитализации больных психическими расстройствами - Показатель по отдельным субъектам РФ колеблется в пределах 20–23%.

Алкоголизм и наркомания, как медико-социальные проблемы. Организация лечебно-профилактической помощи больным.

Показатель контингента наркологических больных - В 2007 г. значение показателя в РФ составило 2358,8 на 100 000 населения с тенденцией к уменьшению. Последнее объясняется возрастающей смертностью наркологических больных среди контингентов, находящихся под диспансерным наблюдением.

Показатель первичной наркологической заболеваемости – 20,8/100 000

Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами – 40,8/100 000

Современные проблемы профилактики. Виды профилактики. Формирование здорового образа жизни. Факторы риска.

Медицинская профилактика по отношению к населению бывает индивидуальной, групповой и популяционной (массовой). Индивидуальная профилактика – это проведение профилактических мероприятий с отдельными лицами; групповая – с группами лиц со сходными факторами риска; популяционная – охватывает большие группы населения (популяцию) или население в целом.

Кроме того, различают первичную, вторичную и третичную профилактику, или реабилитацию.

Первичная профилактика – предупреждение появления заб-я

Вторичная профилактика – предупреждение осложнений, хронизации?

Третичная профилактика=реабилитация – реабилитация инвалидов

Формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) – включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющие сохранять и укреплять здоровье, поддерживать оптимальное качество жизни.

Факторы риска – это потенциально опасные для здоровья факторы, повышающие вероятность возникновения заболеваний, их развития и неблагоприятного исхода.

Организация здравоохранения

Городская поликлиника для взрослых: основные задачи, организационная структура, штаты, документация поликлиники. Организация работы отдельных структурных подразделений (регистратура, кабинет доврачебного приема и т.д.).

Задачи:

• оказание медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;

• организация и проведение среди прикрепленного населения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;

• диспансеризация населения и прежде всего лиц с повышенным риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических и других социально значимых болезней;

• организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, формированию здорового образа жизни.

Организационная структура:

Администрация, Регистратура, АХЧ, Отделение профилактики(кабинеты приема врачей, диагностические кабинеты, кабинеты ЭВМ, лекционный зал), Лечебные поразделения (кабинет доврачебного приема, терапевтическое отделение, специализированные кабинеты, операционная, отделение реабилитации и восстановительного лечения, дневной стационар, процедурный кабинет, дневной стационар), Диагностические и вспомогательные подразделения(Рентгенологический кабинет, клинико-биохимическая лаборатория, хозрасчетные отделения и отделения дополнительных платных услуг)

Основными формами первичной учетной медицинской документации АПУ являются:

• медицинская карта амбулаторного больного, ф. 025/у-87, 025/у-04;

• талон на прием к врачу, ф. 025-4/у-88;

• талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96;

• единый талон амбулаторного пациента, ф. 025-8/у-95 или талон амбулаторного пациента, ф. 025-6-7/у-89, 025-10/у-97, 025-11/у-02, 025-12/у;

• контрольная карта диспансерного наблюдения, ф. 030/у-04;

• паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у;

• дневник работы врача общей практики (семейного врача), ф. 039/у-ВОП и др.

Регистратура:

• запись на прием к врачам при непосредственном обращении и по телефону;

• регулирование интенсивности потока пациентов с целью обеспечения равномерной нагрузки на приеме, распределение больных по видам оказываемой помощи;

• своевременный подбор медицинской документации и доставка её в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки.

Кабинет доврачебного приема:

• распределение пациентов по срочности направления их к врачу;

• направление на лабораторные и другие диагностические исследования больных, которые не нуждаются в день обращения во врачебном приеме;

• проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;

• заполнение паспортной части «Санаторно-курортной карты» (ф. 072/у-04), «Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»

(ф. 088/у-06), а также внесение в них данных лабораторных и других диагностических исследований, оформление справок, выписок и других медицинских документов;

• участие в организации и проведении медицинских осмотров.

Также есть:

Главграч, зам по ахч, зам по лечебной работе, зам по клинико-экспертной работе, заведующие отелениями…